Apakah penyakit Graves?
Penyakit Graves adalah gangguan autoimun yang menyebabkan kelenjar tiroid anda menghasilkan lebih banyak hormon daripada yang sepatutnya. Tiroid yang terlalu aktif dipanggil hipertiroidisme.
Antara simptom berpotensi penyakit Graves adalah degupan jantung yang tidak teratur, penurunan berat badan, dan kelenjar tiroid yang membesar (gondok).
Kadang kala, sistem imun menyerang tisu dan otot di sekitar mata. Ini adalah keadaan yang disebut penyakit mata tiroid atau Graves 'ophthalmopathy (GO). Keradangan menyebabkan mata terasa gatal, kering, dan jengkel.
Keadaan ini juga boleh membuat mata anda kelihatan membengkak.
Penyakit mata Graves mempengaruhi antara 25 dan 50 peratus orang yang menghidap penyakit Graves. Hiromatsu Y, et al. (2014). Oftalmopati Graves: Epidemiologi dan sejarah semula jadi. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Ia juga boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai penyakit Graves.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit mata Graves, rawatan perubatan, dan apa yang boleh anda lakukan untuk melegakan gejala.
Apakah simptom oftalmopati Graves?
Selalunya, penyakit mata Graves menyerang kedua-dua mata. Kira-kira 15 peratus masa, hanya satu mata yang terlibat. Hiromatsu Y, et al. (2014). Oftalmopati Graves: Epidemiologi dan sejarah semula jadi. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Tidak ada kaitan antara gejala mata anda dan keparahan hipertiroidisme anda.
Gejala GO mungkin termasuk:
- mata kering, kegatalan, kerengsaan
- tekanan mata dan kesakitan
- kemerahan dan keradangan
- menarik balik kelopak mata
- pembengkakan mata, juga disebut proptosis atau exophthalmos
- kepekaan cahaya
- penglihatan berganda
Dalam kes yang teruk, anda mungkin menghadapi masalah untuk menggerakkan atau menutup mata, ulserasi kornea, dan mampatan saraf optik. GO boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, tetapi ini jarang berlaku.
Gejala biasanya bermula pada masa yang sama dengan gejala penyakit Graves yang lain, tetapi sebilangan orang mengalami gejala mata terlebih dahulu. Jarang GO berkembang lama selepas rawatan untuk penyakit Graves. Juga mungkin untuk mengembangkan GO tanpa mengalami hipertiroidisme.
Apa yang menyebabkan oftalmopati Graves?
Sebab yang tepat tidak jelas, tetapi mungkin merupakan gabungan faktor genetik dan persekitaran.
Keradangan di sekitar mata disebabkan oleh tindak balas autoimun. Gejalanya disebabkan oleh pembengkakan di sekitar mata dan penarikan semula kelopak mata.
Penyakit mata Graves biasanya berlaku bersamaan dengan hipertiroidisme, tetapi tidak selalu. Ia boleh berlaku semasa tiroid anda tidak terlalu aktif.
Faktor risiko untuk GO termasuk:
- pengaruh genetik
- merokok
- terapi yodium untuk hipertiroidisme
Anda boleh menghidap penyakit Graves pada usia berapa pun, tetapi kebanyakan orang berusia antara 30 hingga 60 tahun semasa diagnosis. Penyakit Graves mempengaruhi kira-kira 3 peratus wanita dan 0.5 peratus lelaki. Penyakit kubur. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
Bagaimana diagnosis oftalmopati Graves?
Apabila anda sudah mengetahui bahawa anda menghidap penyakit Graves, doktor anda boleh membuat diagnosis setelah memeriksa mata anda.
Jika tidak, doktor anda mungkin akan memulakan dengan melihat mata anda dengan teliti dan memeriksa leher anda untuk melihat apakah tiroid anda membesar.
Kemudian, darah anda dapat diperiksa untuk mengetahui hormon perangsang tiroid (TSH). TSH, hormon yang dihasilkan di kelenjar pituitari, merangsang tiroid untuk menghasilkan hormon. Sekiranya anda menghidap penyakit Graves, tahap TSH anda akan rendah, tetapi anda mempunyai tahap hormon tiroid yang tinggi.
Darah anda juga dapat diuji untuk antibodi Graves. Ujian ini tidak diperlukan untuk membuat diagnosis, tetapi boleh juga dilakukan. Sekiranya ternyata negatif, doktor anda boleh mula mencari diagnosis lain.
Ujian pencitraan seperti ultrasound, CT scan, atau MRI dapat memberikan gambaran terperinci mengenai kelenjar tiroid.
Anda tidak boleh menghasilkan hormon tiroid tanpa yodium. Itulah sebabnya mengapa doktor anda mungkin ingin melakukan prosedur yang disebut pengambilan iodin radioaktif. Untuk ujian ini, anda akan mengambil sedikit yodium radioaktif dan membiarkan badan anda menyerapnya. Kemudian, kamera imbasan khas dapat membantu menentukan seberapa baik tiroid anda mengambil yodium.
Pada 20 peratus orang dengan hipertiroidisme, gejala mata muncul sebelum gejala lain. Hiromatsu Y, et al. (2014). Oftalmopati Graves: Epidemiologi dan sejarah semula jadi. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Bagaimana rawatan oftalmopati Graves?
Mengubati penyakit Graves melibatkan terapi tertentu untuk menjaga tahap hormon dalam lingkungan normal. Penyakit mata Graves memerlukan rawatannya sendiri, kerana merawat penyakit Graves tidak selalu dapat mengatasi gejala mata.
Terdapat tempoh keradangan aktif di mana gejala bertambah buruk. Ini boleh bertahan sehingga enam bulan atau lebih. Kemudian ada fasa tidak aktif di mana gejala stabil atau mula bertambah baik.
Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan sendiri untuk mengurangkan simptom, seperti:
- Tetes mata untuk melincirkan dan melegakan mata yang kering dan jengkel. Gunakan titisan mata yang tidak mengandungi penghilang kemerahan atau pengawet. Gel pelincir juga dapat membantu pada waktu tidur jika kelopak mata anda tidak menutup sepanjang masa. Tanyakan kepada doktor anda produk mana yang kemungkinan besar akan membantu tanpa mengganggu mata anda lebih jauh.
- Kompres sejuk untuk melegakan kerengsaan buat sementara waktu. Ini mungkin sangat menenangkan sebelum anda tidur atau ketika pertama kali bangun pada waktu pagi.
- Cermin mata hitam untuk melindungi dari kepekaan cahaya. Kacamata juga dapat melindungi anda dari angin atau angin dari kipas, panas langsung, dan penyaman udara. Gelas pembungkus mungkin lebih berguna di luar rumah.
- Gelas preskripsi dengan prisma boleh membantu membetulkan penglihatan berganda. Walaupun begitu, mereka tidak berfungsi untuk semua orang.
- Tidur dengan kepala yang diangkat untuk mengurangkan bengkak dan melegakan tekanan pada mata.
- Kortikosteroid seperti hidrokortison atau prednison dapat membantu mengurangkan bengkak. Tanya doktor anda sekiranya anda mesti menggunakan kortikosteroid.
- Jangan merokok, kerana merokok boleh memburukkan lagi keadaan. Sekiranya anda merokok, tanyakan kepada doktor anda mengenai program berhenti merokok. Anda juga harus mengelakkan asap, habuk, dan benda-benda lain yang boleh mengganggu mata anda.
Pastikan anda memberitahu doktor anda jika tidak ada yang berfungsi dan anda terus mengalami penglihatan berganda, penurunan penglihatan, atau masalah lain. Terdapat beberapa intervensi pembedahan yang dapat membantu, termasuk:
- Pembedahan penyahmampatan orbital untuk membesarkan soket mata supaya mata dapat duduk dalam kedudukan yang lebih baik. Ini melibatkan melepaskan tulang antara soket mata dan sinus untuk mewujudkan ruang untuk tisu yang membengkak.
- Pembedahan kelopak mata untuk mengembalikan kelopak mata ke kedudukan yang lebih semula jadi.
- Pembedahan otot mata untuk membetulkan penglihatan berganda. Ini melibatkan memotong otot yang terkena tisu parut dan memasangnya kembali ke belakang.
Prosedur ini dapat membantu meningkatkan penglihatan atau penampilan mata anda.
Jarang sekali, terapi radiasi, atau radioterapi orbit, digunakan untuk mengurangkan pembengkakan pada otot dan tisu di sekitar mata. Ini dilakukan selama beberapa hari.
Sekiranya gejala mata anda tidak berkaitan dengan penyakit Graves, rawatan lain mungkin lebih sesuai.
Apa pandangannya?
Tidak ada cara untuk mencegah penyakit Graves atau penyakit mata Graves. Tetapi jika anda menghidap penyakit Graves dan asap, anda 5 kali lebih mungkin menghidap penyakit mata daripada bukan perokok. Draman MS, et al. (2017). TEAMeD-5: Meningkatkan hasil penyakit mata tiroid.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcome-in-thyoid-eye-disease/ Penyakit mata cenderung menjadi lebih teruk bagi perokok.
Sekiranya anda mendapat diagnosis penyakit Graves, tanyakan kepada doktor untuk memeriksa masalah mata anda. GO cukup parah untuk mengancam penglihatan sekitar 3 hingga 5 peratus masa. Hiromatsu Y, et al. (2014). Oftalmopati Graves: Epidemiologi dan sejarah semula jadi. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518
Gejala mata biasanya stabil setelah kira-kira enam bulan. Mereka mungkin mula meningkat dengan segera atau kekal stabil selama satu atau dua tahun sebelum mereka mula bertambah baik.
Penyakit mata Graves dapat disembuhkan dengan jayanya, dan gejala sering bertambah baik walaupun tanpa rawatan.
