Pembedahan Lengan Gastrik Untuk Menurunkan Berat Badan: Keberkesanan Dan Risiko

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Pembedahan lengan gastrik hampir selalu dilakukan sebagai prosedur invasif minimum menggunakan laparoskop. Ini bermaksud tiub nipis yang panjang dimasukkan ke dalam perut anda melalui beberapa sayatan kecil. Tiub ini mempunyai cahaya dan kamera kecil yang terpasang padanya serta pelbagai instrumen.

Pembedahan lengan gastrik dilakukan menggunakan anestesia umum, yang merupakan ubat yang membuat anda tidur nyenyak dan memerlukan ventilator untuk bernafas untuk anda semasa pembedahan.

Pembedahan ini melibatkan pembahagian perut anda kepada dua bahagian yang tidak sama rata. Kira-kira 80 peratus bahagian melengkung luar perut anda dipotong dan dikeluarkan.

Tepi baki 20 peratus kemudian dijepit atau dijahit bersama. Ini menghasilkan perut berbentuk pisang yang hanya sekitar 25 peratus dari ukuran asalnya.

Anda akan berada di bilik operasi kira-kira satu jam. Setelah pembedahan selesai, anda akan dipindahkan ke bilik pemulihan untuk rawatan pasca operasi. Anda akan berada di bilik pemulihan selama satu jam atau lebih semasa anda bangun dari anestesia.

Luka kecil di perut anda biasanya sembuh dengan cepat. Sifat pembedahan yang minimum invasif membantu anda pulih lebih cepat daripada prosedur di mana perut anda dibuka dengan sayatan yang lebih besar.

Kecuali ada komplikasi, anda seharusnya dapat pulang dalam 2 atau 3 hari selepas pembedahan.

Adakah ia berkesan?

Pembedahan lengan gastrik membantu mengurangkan berat badan dengan dua cara:

Perut anda jauh lebih kecil sehingga anda merasa kenyang dan berhenti makan lebih cepat. Ini bermakna anda mengambil lebih sedikit kalori.
Bahagian perut anda yang menghasilkan ghrelin - hormon yang berkaitan dengan kelaparan - telah dikeluarkan, jadi anda tidak seperti lapar.

Menurut American Society of Metabolic and Bariatric Surgery, anda boleh menurunkan sekurang-kurangnya 50 peratus berat badan anda dalam tempoh 18 hingga 24 bulan selepas pembedahan lengan gastrik. Sebilangan orang kehilangan 60 hingga 70 peratus.

Penting untuk diingat bahawa ini hanya akan berlaku sekiranya anda komited untuk mengikuti rancangan diet dan senaman yang disyorkan oleh pakar bedah anda. Dengan mengamalkan perubahan gaya hidup ini, anda cenderung mengurangkan berat badan dalam jangka masa panjang.

Manfaat penurunan berat badan

Kehilangan berat badan yang banyak dapat meningkatkan kualiti hidup anda dan memudahkan anda melakukan banyak aktiviti harian.

Manfaat penting lain dari penurunan berat badan adalah risiko rendah keadaan kesihatan yang berkaitan dengan obesiti. Ini termasuk:

diabetes jenis 2
kolesterol tinggi (hiperlipidemia)
tekanan darah tinggi (darah tinggi)
apnea tidur yang menghalang

Siapa calon yang baik untuk pembedahan ini?

Pembedahan bariatrik dalam apa jua jenis, termasuk pembedahan lengan gastrik, hanya dianggap sebagai pilihan ketika usaha keras untuk memperbaiki tabiat diet dan senaman anda, dan penggunaan ubat-ubatan untuk menurunkan berat badan, belum berhasil.

Walaupun begitu, anda mesti memenuhi kriteria tertentu untuk memenuhi syarat untuk prosedur bariatric. Kriteria ini berdasarkan indeks jisim badan anda (BMI) dan sama ada anda mempunyai keadaan kesihatan yang berkaitan dengan obesiti.

Syarat kelayakan:

kegemukan yang teruk (skor BMI 40 atau lebih tinggi)
obesiti (skor BMI 35 hingga 39) dengan sekurang-kurangnya satu keadaan berkaitan dengan obesiti yang ketara

Kadang-kadang, pembedahan lengan gastrik dilakukan jika anda berlebihan berat badan tetapi tidak memenuhi kriteria kegemukan, tetapi anda mempunyai keadaan kesihatan yang signifikan berkaitan dengan berat badan anda.

Apakah risiko dan komplikasi?

Pembedahan lengan gastrik dianggap sebagai prosedur yang agak selamat. Namun, seperti semua pembedahan besar, ada risiko dan komplikasi.

Beberapa komplikasi boleh berlaku selepas hampir semua pembedahan. Ini termasuk:

Pendarahan. Pendarahan dari luka pembedahan atau di dalam badan anda boleh menyebabkan kejutan apabila ia teruk.
Trombosis urat dalam (DVT). Pembedahan dan proses pemulihan dapat meningkatkan risiko pembentukan darah beku di vena anda, biasanya pada urat kaki.
Embolisme pulmonari. Emboli paru boleh berlaku apabila sebahagian gumpalan darah terputus dan bergerak ke paru-paru anda.
Denyutan jantung tidak teratur. Pembedahan dapat meningkatkan risiko degupan jantung yang tidak teratur, terutama fibrilasi atrium.
Pneumonia. Kesakitan boleh menyebabkan anda menarik nafas cetek yang boleh menyebabkan jangkitan paru-paru, seperti radang paru-paru.

Pembedahan lengan gastrik boleh mengalami komplikasi tambahan. Beberapa kesan sampingan yang mungkin berlaku untuk pembedahan ini termasuk:

Kebocoran gastrik. Cecair perut boleh keluar dari garis jahitan di perut anda di mana ia dijahit kembali.
Stenosis. Sebahagian dari lengan gastrik anda boleh ditutup, menyebabkan halangan pada perut anda.
Kekurangan vitamin. Bahagian perut yang dikeluarkan sebahagiannya bertanggungjawab untuk penyerapan vitamin yang diperlukan oleh badan anda. Kecuali anda mengambil makanan tambahan vitamin, ini boleh menyebabkan kekurangan.
Pedih ulu hati (GERD). Membentuk semula perut anda boleh menyebabkan atau memburukkan lagi pedih ulu hati. Ini biasanya boleh dirawat dengan ubat bebas.

Penting untuk diingat bahawa mengubah diet dan tabiat bersenam adalah mustahak untuk menurunkan berat badan dan menjauhkannya selepas pembedahan lengan gastrik. Berat badan boleh kembali meningkat jika anda:

makan terlalu banyak
makan makanan yang tidak sihat
bersenam terlalu sedikit

Kebimbangan lain

Masalah lain yang biasa berlaku, terutamanya apabila anda menurunkan banyak berat badan dengan cepat, adalah banyaknya kulit berlebihan yang mungkin anda tinggalkan ketika berat badan anda turun. Ini adalah kesan sampingan biasa pada pembedahan lengan gastrik.

Lebihan kulit ini dapat dikeluarkan melalui pembedahan jika mengganggu anda. Tetapi perlu diingat bahawa badan anda boleh mengambil masa sehingga 18 bulan untuk stabil setelah pembedahan pada lengan gastrik. Itulah sebabnya biasanya lebih baik menunggu sebelum mempertimbangkan prosedur penyingkiran kulit. Sehingga itu, anda mungkin ingin mencuba beberapa teknik untuk menegangkan kulit yang longgar.

Perkara lain yang perlu dipertimbangkan sebelum memutuskan untuk menjalani pembedahan lengan gastrik adalah bahawa, tidak seperti pembedahan bariatrik lain, pembedahan lengan gastrik tidak dapat dipulihkan. Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan hasilnya, perut anda tidak dapat diubah seperti semula.

Bagaimana diet anda akan berubah selepas pembedahan lengan gastrik?

Sebelum pembedahan lengan gastrik dilakukan, anda biasanya harus bersetuju dengan perubahan gaya hidup tertentu yang disyorkan oleh pakar bedah anda. Perubahan ini bertujuan untuk membantu anda mencapai dan mengekalkan penurunan berat badan.

Salah satu perubahan ini termasuk makan makanan yang lebih sihat sepanjang hayat anda.

Pakar bedah anda akan mengesyorkan diet lengan gastrik terbaik untuk anda sebelum dan selepas pembedahan anda. Perubahan diet yang dicadangkan oleh pakar bedah anda mungkin serupa dengan garis panduan diet umum di bawah.

Perubahan diet

Dua minggu sebelum pembedahan. Meningkatkan protein, menurunkan karbohidrat, dan menghilangkan gula dari makanan anda.
Dua hari sebelum dan minggu pertama selepas pembedahan. Minum hanya cecair jernih yang bebas kafein dan berkarbonasi.
Untuk tiga minggu akan datang. Anda boleh menambahkan makanan yang disucikan ke dalam makanan anda.

Anda biasanya dapat makan makanan berkala dan sihat sekitar satu bulan selepas pembedahan anda. Anda akan mendapati bahawa anda makan lebih sedikit daripada sebelum prosedur kerana anda akan cepat kenyang dan tidak akan berasa lapar.

Makanan terhad anda dan makanan yang lebih kecil boleh menyebabkan kekurangan nutrien. Penting untuk menebusnya dengan mengambil multivitamin, suplemen kalsium, suntikan B-12 bulanan, dan lain-lain seperti yang disyorkan oleh pakar bedah anda.

Adakah ia dilindungi oleh insurans?

Di Amerika Syarikat, kebanyakan syarikat insurans kesihatan memahami bahawa kegemukan adalah faktor risiko untuk keadaan kesihatan lain yang boleh menyebabkan masalah perubatan yang serius. Atas sebab ini, banyak syarikat insurans membayar pembedahan lengan gastrik jika anda mempunyai syarat yang memenuhi syarat.

Menurut Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicare (CMS), Medicare akan membayar pembedahan lengan gastrik jika anda memenuhi syarat berikut:

BMI anda 35 atau lebih tinggi
anda mempunyai satu atau lebih keadaan kesihatan yang berkaitan dengan kegemukan
anda tidak dapat menurunkan berat badan dengan mengubah diet dan tabiat bersenam atau dengan mengambil ubat

Medicare tidak merangkumi pembedahan lengan gastrik jika anda gemuk tetapi tidak mempunyai keadaan kesihatan yang berkaitan dengan kegemukan.

Tanpa perlindungan insurans kesihatan, kos pembedahan sarung lambung boleh berbeza-beza dari satu wilayah ke daerah lain, dan bahkan dari satu kemudahan ke tempat yang lain di kawasan geografi yang sama. Rata-rata, kosnya berkisar antara $ 15,000 hingga lebih dari $ 25,000.

Memandangkan variasi yang luas ini, lebih baik menyelidik dan berbincang dengan beberapa pakar bedah dan pusat operasi untuk mencari tempat yang sesuai untuk anda - dan yang sesuai dengan anggaran anda.

Garisan bawah

Pembedahan lengan gastrik adalah salah satu daripada beberapa jenis pilihan pembedahan bariatrik. Ia berfungsi dengan menjadikan perut anda lebih kecil sehingga anda makan lebih sedikit. Kerana saiz perut anda berkurang, anda juga akan merasa kurang lapar.

Untuk memenuhi syarat untuk pembedahan lengan gastrik, anda mesti memenuhi kriteria tertentu. Anda perlu membuktikan bahawa anda telah mencuba kaedah penurunan berat badan yang lain - termasuk diet, senaman, dan ubat penurunan berat badan - tanpa berjaya. Kriteria kelayakan lain merangkumi BMI anda dan sama ada anda mempunyai keadaan kesihatan yang berkaitan dengan obesiti.

Sekiranya anda mengikuti diet dan senaman yang sihat secara teratur setelah pembedahan lengan gastrik, anda mungkin dapat menurunkan lebih dari 50 peratus berat badan berlebihan anda dalam tempoh 24 bulan.

Namun, seperti kebanyakan prosedur pembedahan, terdapat risiko kesan sampingan dan komplikasi. Sekiranya anda berminat dengan pembedahan lengan gastrik, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sama ada anda layak menjalani prosedur ini dan apakah ini adalah pilihan yang selamat untuk anda.