Semasa saya menulis ini, ini adalah malam sebelum Hari Ibu, hari yang saya takuti setiap tahun.
Saya takut kerana isteri saya - ibu kepada anak perempuan saya yang berusia 6 tahun - telah tiada.
Setiap tahun, saya menahan air mata ketika anak perempuan saya terbaring di tempat tidur saya mengemukakan soalan mengapa ibunya berada di syurga. Ini adalah soalan yang, terus terang, tidak memberikan jawapan yang masuk akal untuk seorang kanak-kanak. Dia tidak boleh membalut kepalanya.
Waktu malam biasanya penuh dengan ketakutan untuk anak perempuan Adriana yang cantik. Sudah tiba masanya dia tidak berumur 6 tahun.
Setiap malam, setelah serangan menggelitik dan ketawa perut, Adriana mengadu sakit perut, sakit tekak, atau sakit kepala. Dia menjadi gelisah dan pernafasannya menjadi berat. Gejala yang dialaminya adalah dari kegelisahan.
Adriana kehilangan begitu banyak pada usia muda. Ibunya meninggal ketika dia baru berusia 5 1/2 minggu. Pergi ke sekolah setiap hari, melihat ibu bapa yang lain, dan mendengar guru merujuk kepada ibu di rumah semuanya selalu mengingatkan apa yang dia tidak ada.
Anak perempuan saya takut kehilangan saya, dan semua orang dewasa lain dalam hidupnya. Dia takut bahawa dia akan sendirian di dunia ini - anak yang menjaga dirinya sendiri, kehilangan semua orang yang dia cintai. Walaupun ketakutan ini mungkin tidak rasional bagi kebanyakan kanak-kanak, itu sangat nyata baginya.
Tetapi tahun ini, untuk pertama kalinya, anak perempuan saya dengan tenang berkata, “Saya tidak merasa takut lagi. Saya berasa lebih santai daripada yang pernah saya rasakan. Hatiku berdebar. Saya bertanya mengapa dia berasa begitu tenang.
“Hatiku penuh cinta dan kegembiraan malam ini. Anda lihat, Ayah, ketika orang sedih kerana hati mereka terlalu kecil untuk menahan banyak cinta dan kegembiraan. Satu-satunya cara untuk membuat hati orang lain lebih besar adalah memberi mereka sebahagian dari hati anda."
Kongsi di Pinterest
Kisah kemurungan selepas bersalin kita
Pada 30 Ogos 2013, anak perempuan saya yang cantik, sihat, dan pintar, Adriana dilahirkan. Saya dan isteri berusia 30 tahun dan mempunyai segala yang boleh diimpikan oleh pasangan muda di dunia ini. Kami berasa tidak terkalahkan dan tidak dapat dihentikan.
Bersama-sama kita mempunyai hubungan yang saling memberikan yang terbaik. Kasih sayang kami memberi kami keberanian untuk melangkah keluar dari zon selesa dan berkembang sebagai orang dan profesional.
Kami mempunyai jenis cinta sekali seumur hidup - cinta yang tidak pernah mati.
Pada 8 Oktober 2013, dunia sempurna kita berubah selamanya. Pada pagi Oktober itu, saya terbangun kerana mendapati isteri saya Alexis tidak bernyawa di ruang bawah tanah kami. Ini adalah pemandangan yang masih menyedut udara keluar dari paru-paru saya.
Kelahiran anak perempuan kami
Semuanya bermula dengan istilah yang tidak pernah saya dengar: kelahiran trauma.
Dalam kes kami, Adriana datang ke dunia dengan kelahiran kode biru tanpa doktor di dalam bilik.
Hanya 12 minit sebelum kedatangan Adriana, isteri saya menjerit bahawa dia perlu mula mendorong. Doktor itu sebenarnya menolaknya; ada kelahiran lain yang menjadi keutamaan lebih tinggi daripada kelahiran kita. Kami diberitahu bahawa kerana Alexis adalah ibu pertama kali, sekurang-kurangnya 2 jam lagi.
Dua belas minit kemudian, Adriana datang, cepat dan marah. Saya ingat keadaan panik seperti semalam. Satu-satunya jururawat di dalam bilik memberitahu saya untuk menarik satu kaki sementara dia menarik kaki yang lain, dan mula melatih Alexis dalam latihan pernafasan.
Saya dan Alexis saling memandang ketakutan, tertanya-tanya bila doktor akan tiba. Di tengah-tengah jeritan dan desakan kami menyedari ada sesuatu yang tidak kena. Bayi itu tersekat. Dia tidak mempunyai kendur - tali pusat melilit lehernya.
Jururawat itu berusaha untuk tetap tenang tetapi tidak lama kemudian menjerit meminta seseorang untuk mencari gunting dan memotong tali pusatnya. Lampu berkelip dan alarm berbunyi. Akhirnya, sepertinya selusin atau lebih doktor bergegas masuk ke bilik.
Saya tidak akan lupa melihat badan biru anak perempuan saya, dengan sabar menunggu suara tangisan atau terengah-engah. Ketika tangisan itu akhirnya datang, lega tidak seperti apa yang dapat saya jelaskan.
Saya melihat Alexis, keletihan dan ketakutan, dan tahu ada sesuatu yang tidak kena. Perkara yang membuatnya begitu istimewa telah hilang. Tenaganya telah dihisap dan diganti dengan kebingungan dan keraguan diri.
Tidak banyak yang saya tahu bagaimana 5 1/2 minggu akan datang.
Minggu pertama pulang
Tanda pertama yang memberitahu saya ada sesuatu yang salah berlaku sekitar 2 1/2 minggu selepas bersalin. Alexis telah bergelut dengan kegelisahan yang melemahkan dan memanggilnya OB-GYN untuk menyatakan kerisauannya.
Mereka merujuk Alexis kepada pekerja sosial klinik berlesen dengan master dalam psikologi. Dalam temu janji pertamanya, Alexis didiagnosis dengan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) sejak kelahiran.
PTSD mendorong Alexis untuk mempercayai bahawa tindakan keibuannya yang pertama adalah menyakiti anaknya. Dia percaya bahawa Adriana mengalami kerosakan otak dan itu adalah kesalahannya kerana dia tidak sabar menunggu 2 jam yang dikatakan doktor.
Alexis begitu yakin bahawa Adriana mengalami kerosakan otak sehingga kami melakukan ujian neurologi. Ujian membuktikan Adriana baik-baik saja. Alexis enggan mempercayainya.
Dua minggu berikutnya hanya boleh digambarkan sebagai kekacauan yang lengkap dan benar-benar.
Ia adalah 13 malam tanpa tidur dengan bayi yang menangis tanpa henti. Sementara itu, saya menyaksikan kemurungan isteri saya tidak terkawal dengan begitu cepat sehingga sukar untuk diungkapkan.
Setiap hari bermula sama. Kami memanggil pusat krisis, hospital, OB-GYNnya, pakar pediatrik kami … siapa sahaja yang akan mendengar, untuk cuba mendapatkan pertolongan. Alexis, tidak seperti kebanyakan wanita, tidak menderita dalam diam. Dia tahu dia berada dalam masalah.
Kami meminta pertolongan sebanyak 7 kali dalam 13 hari terakhir dalam hidupnya. Pada setiap temu janji, Alexis mengisi saringan soal selidik. Setiap kali, kami pergi tanpa apa-apa - tanpa sumber, tidak ada maklumat untuk meminta pertolongan, dan tidak ada harapan.
Baru setelah dia meninggal, saya dapat membaca beberapa jawapannya untuk pertanyaan saringan. Mereka mengerikan, secara sederhana. Tetapi kerana undang-undang HIPPA, tidak ada yang dapat memberitahu saya betapa mengerikan keadaannya.
Tanda dan gejala kemurungan selepas bersalin
- kesedihan berlebihan yang berlangsung selama lebih dari 2 minggu
- tangisan berlebihan
- perasaan putus asa
- keletihan yang luar biasa
- hilang selera makan
- ketakutan atau kebimbangan yang berlebihan
- mudah marah, marah, atau marah
- ketidakupayaan untuk tidur
- kehilangan dorongan seks
- merasa memalukan, tidak mencukupi, atau seperti beban
- perubahan mood
- menarik diri dari keluarga dan rakan-rakan
- masalah membuat keputusan, atau kekeliruan
- masalah ikatan dengan bayi
- pemikiran mengganggu mengganggu diri atau bayi
- halusinasi, suara pendengaran, atau paranoia (ini adalah tanda-tanda psikosis postpartum dan harus dirawat dengan segera)
Kecemasan yang semakin meningkat
Saya tidak menyedari betapa buruknya itu pada suatu malam ketika Alexis menatap mata saya dan berkata, “Saya tahu apa yang harus kita lakukan. Kita harus mencari keluarga yang hebat untuk Adriana dan menyerahkannya untuk diterima pakai. Kami mempunyai kehidupan yang paling sempurna sebelum kami melahirkan bayi. Kita boleh kembali ke kehidupan sempurna yang sama."
Malam itu merupakan perjalanan pertama ke bilik kecemasan psikiatri.
Setiap kali, Alexis mengaku diterima. Dia selalu diberitahu bahawa dia "tidak gila."
Setiap temu janji dihabiskan untuk mencari alasan mengapa dia "tidak menyukai mereka" - pesakit lain yang mengakui: anda mempunyai ijazah sarjana, anda anak perempuan seorang menteri, anda cantik dan fasih, anda selamat dari segi kewangan, anda mempunyai suami yang menyokong, anda mempunyai keluarga dan rakan…
Tidak ada yang mendengarkannya berkata, “Saya tidak tahu bagaimana membuat kegelisahan itu berhenti. Saya tidak dapat mengawal suara. Saya tidak makan dalam 5 minggu. Saya tidak tidur lebih dari satu jam sehari. Saya tidak boleh berhenti menangis. Saya mempunyai rancangan untuk mencederakan diri sendiri. Saya tidak layak mendapat suami atau bayi saya. Saya tidak dapat menjalin hubungan dengan bayi saya. Saya tidak peduli apa-apa lagi. Saya tidak dapat membuat keputusan yang paling kecil. Saya tidak mahu bayi saya diambil dari saya. Saya membebankan semua orang yang menyayangi saya. Saya gagal sebagai seorang ibu."
Bayangkan betapa sukarnya menderita penyakit jiwa, meminta pertolongan, mencari keberanian untuk mengakui semua perkara ini, dan tetap berpaling setiap masa.
Permintaannya yang terdesak untuk mendapatkan bantuan dipenuhi, "Anda baik-baik saja, anda tidak akan membahayakan diri sendiri."
Selepas setiap janji temu, Alexis masuk ke dalam kereta dan berkata, “Tidak ada yang akan menolong saya. Tidak ada yang peduli dengan saya."
Pada ulang tahun perkahwinan kami yang ke-4, kami duduk di wad psikiatri, di bilik kaca yang terkunci dari luar. Semasa isteri saya memohon kepada seorang pekerja sosial untuk diterima, saya menarik doktor psikiatri bilik kecemasan ke samping dan dengan air mata bertanya kepadanya bagaimana saya seharusnya melindunginya.
Tanggapannya adalah bahawa wanita seperti dia tidak pernah mencuba bunuh diri dengan cara yang ceroboh. Wanita seperti dia tidak akan mahu dikenang dan tidak kelihatan terbaik. Wanita seperti dia hanya melakukannya dengan 2 cara: sesak nafas di garaj mereka dengan kenderaan atau terlalu banyak pil.
Saya pergi dengan arahan untuk mengeluarkan kunci kereta dan pil preskripsi dari rumah kami.
Tidak sesuai untuk keibuan
Keprihatinan utama isteri saya adalah pemikiran bunuh diri yang dimilikinya setelah OB-GYN memberi Zoloft.
Kira-kira seminggu setelah memulakan Zoloft dan memberitahu OB bahawa dia mempunyai fikiran mengganggu, doktor (doktor yang sama yang memberitahu Alexis tidak mendorong semasa bersalin) menggandakan dosnya.
Alexis mula meneliti pilihan rawatan alternatif dan membuat janji temu untuk memeriksanya dengan OB. Dia juga ingin bertemu dengan doktor - Alexis ingin mengatakan bahawa dia merasa ditinggalkan di bilik bersalin, dan memberitahunya tentang diagnosis PTSD.
Ia tidak berjalan lancar. Doktor begitu tersinggung sehingga dia menyuruh Alexis untuk melakukan kawalan kelahiran dan tidak mempunyai bayi lagi. Dia mengatakan kepada Alexis, "Anda tidak cocok untuk menjadi ibu."
Ketika Alexis keluar dari bilik peperiksaan, seolah-olah semua kegelisahan dan tekanan hilang. Saya bertanya kepada Alexis mengapa dia begitu santai. Dia mengatakan bahawa dia tahu apa yang harus dia lakukan.
Alexis memberitahu saya bahawa dia perlu mengambil semuanya satu hari pada satu masa. Malam itu saya mengambil gambar dia melihat bayi perempuan kami yang sempurna. Mereka saling berpandangan. Alexis tersenyum dengan senyumannya yang sempurna.
Saya menghantar gambar itu kepada ibu bapanya untuk memberitahu mereka bahawa saya fikir dia telah berbelok. Saya fikir dia akan baik-baik saja.
Kongsi di Pinterest
Adriana menangis dan menangis pada malam itu. Saya duduk di taman asuhan menggoyangkannya dan menyanyikan lagu Coldplay kepadanya. Alexis datang ke taska kira-kira jam 3:30 pagi dan berkata, Pop, kamu sangat baik dengannya. Saya tidak tahu bagaimana anda melakukannya. Anda akan menjadi ayah yang terbaik. Apabila dia tertidur, tolong tolong ikut saya?”
Adriana langsung tertidur. Saya merayap ke tempat tidur dan meringkuk di sebelah cinta hidup saya memikirkan ubat akhirnya mula berfungsi. Saya sangat letih dan berbisik kepada Alexis, “Berjanjilah kepada saya bahawa anda tidak akan melakukan apa-apa untuk menyakiti diri sendiri. Saya tidak boleh melakukan ini sahaja. Saya perlukan awak."
Dia berkata, "Ya." Kemudian Alexis memandang saya di bahu kanannya dan berkata "Saya sayang awak, Pop."
Keesokan paginya, Alexis mengambil nyawanya.
Setelah saya menjumpainya, hati saya menjadi kecil. Seperti kata Adriana - nampaknya tidak dapat merasakan cinta dan kegembiraan.
Mengubah tragedi menjadi tujuan
Terima kasih Tuhan untuk hati anak perempuan saya yang cantik yang penuh dengan cinta dan kegembiraan. Lama kelamaan dia menyebarkan kegembiraan itu, dan hati saya sudah mulai sembuh.
Saya menyedari bahawa semasa berada di tahap terendah ketika merasa tidak mungkin tersenyum, saya masih dapat membuat orang lain merasa gembira. Pada gilirannya, ia memberikan senyuman di wajah saya - walaupun sekejap sahaja. Saat-saat kecil kegembiraan ini perlahan-lahan membina saya kembali. Saya sekarang melihat bahawa menolong orang lain mencari kegembiraan adalah panggilan hidup saya.
Selepas kematian Alexis, saya memutuskan bahawa saya perlu melakukan sesuatu untuk memastikan perkara ini tidak berlaku kepada ibu-ibu lain. Saya ingin memperingati isteri saya dengan warisan yang boleh dibanggakan oleh anak perempuan saya.
Saya menubuhkan Yayasan Alexis Joy D'Achille dengan bantuan keluarga, rakan, Jaringan Kesihatan Allegheny, dan syarikat insurans Kesihatan Highmark - dua organisasi kesihatan yang paling penyayang yang beroperasi hari ini.
Dengan bangga saya mengatakan bahawa pada bulan Disember 2018, yayasan kami membuka sebuah pusat seni, seluas 7,300 kaki persegi untuk kesihatan mental ibu di West Penn Hospital di Pittsburgh, Pennsylvania.
Lebih 3,000 wanita mendapat rawatan di Pusat Alexis Joy D'Achille untuk Kesihatan Mental Perinatal pada tahun 2019.
Kami ingin memastikan bahawa ibu tidak pernah merasa sendirian, jadi kami mendorong ibu dan keluarga di mana sahaja untuk berkongsi cerita mereka menggunakan hashtag #mywishformoms.
Kempen ini adalah inisiatif penyebab sosial yang difokuskan untuk memecah kesunyian sekitar kemurungan postpartum dan tidak mengejutkan. Lebih daripada 19 juta orang dari hampir setiap negara di bumi telah mengambil bahagian.
Apa yang saya mahu ayah dan rakan kongsi tahu
Seperti kebanyakan bapa di negara ini, saya tidak bersedia menghadapi realiti kelahiran dan kehamilan. Saya ingin berkongsi apa yang saya tahu sekarang, jadi mudah-mudahan tidak ada ibu, ayah, atau anak lain yang harus berjalan dengan kasut saya.
Rakan kongsi harus hadir pada temujanji doktor
Kita perlu menunjukkan kepada wanita yang kita sayangi bahawa kita menyokong mereka. Juga, sangat penting untuk menjalin hubungan dengan pasukan OB-GYN sebelum bayi dilahirkan.
Hubungan yang terjalin dengan doktor selama 40 minggu memberikan rakan hubungan untuk menghubungi sekiranya ada yang tidak kena dengan ibu semasa mengandung dan selepas bersalin.
Menjadi berpendidikan dan merasa yakin untuk bertanya
Jadilah penyokong mama. Sebagai rakan kongsi, paling sedikit yang dapat kita lakukan memandangkan kita tidak menanggung kerja atau mendorong anak.
Tidak ada seorang pun, bahkan doktor, yang akan mengetahui pasangan anda dengan cara anda
Sekiranya ada masalah, bersuara. Saya harap saya ada.
Perhatikan tabiat makan ibu
Alexis kehilangan hampir 50 paun hanya dalam 5 1/2 minggu selepas bersalin. Berat badannya kurang 10 paun sebelum hamil. Kehilangan selera makannya adalah bendera merah besar.
Buat rancangan selepas bersalin
Kemurungan selepas bersalin adalah komplikasi kelahiran anak yang tidak didiagnosis nombor satu di negara ini. Membuat rancangan untuk mendapatkan sokongan boleh menjadi sangat berkesan dalam meminimumkan risiko.
Jangan takut untuk bertanya kepada rakan dan keluarga jika mereka bersedia membantu ketika bayi tiba.
Sesiapa yang mempunyai bayi dan mempunyai masa dengan senang hati akan menolong. "Ia memerlukan kampung" adalah benar, jadi temui rumah anda sebelum bayi datang.
Biarkan ibu tahu bahawa dia diperlukan
Sentiasa beritahu ibu betapa dia dihargai dan diperlukan. Saya selalu mengatakan perkahwinan adalah 100/100 bukan 50/50. Sekiranya anda berdua memberikan 100 peratus sepanjang masa, semuanya akan baik-baik saja.
Setelah melahirkan bayi, 100 peratus ibu mungkin bukan seperti biasa. Ketika itulah kita sebagai rakan perlu meningkatkan dan memberikan yang terbaik untuknya.
Biarkan dia tahu betapa bererti dia kepada anda dan bayi. Pastikan dia tahu bahawa tidak pernah ada keadaan di mana anda lebih baik tanpanya. Walaupun dia mungkin memerlukan pertolongan tambahan selama ini, katakan padanya bahawa dia tidak pernah membebankan.
Bayi yang diberi makan adalah bayi yang sihat
Tolong, tolong, tegaskan ini padanya. Tekanan sekitar penyusuan adalah pencetus yang sangat besar bagi sesetengah wanita.
Penyusuan susu ibu mungkin sesuai untuk bayi, tetapi tidak jika menjejaskan kesihatan mental ibu.
Perhatikan apa yang dia katakan dan lakukan
Sekiranya dia bercakap tentang tangisan bayi hantu atau suara yang tidak didengar, jangan menyingkirkannya.
Alexis menjadi takut membawa bayi keluar dalam kegelapan. Dia akan memanas hingga 85 darjah pada malam musim panas, bimbang ia terlalu sejuk. Dia menjadi terobsesi untuk berbicara tentang bagaimana diet kita perlu berubah.
Semua ketakutan dan paksaan ini adalah tanda-tanda kegelisahan selepas bersalin.
Kenali ketika keputusan sederhana melemahkan
Sekiranya pasangan anda menghadapi masalah dalam membuat keputusan termudah, mungkin ada yang tidak kena.
Tugas yang paling sederhana mungkin membebankan. Sebagai contoh, Alexis akan berkata, "Saya tidak tahu bagaimana saya dapat membuat temu janji saya petang ini. Saya mesti bangun dari tempat tidur, menggosok gigi, mencuci muka, menyikat rambut, menukar bayi, menggayakan bayi, menyendok bayi, memakai sarung kaki, memakai kasut, mengikat kasut saya, memasukkan bayi ke dalam kereta tempat duduk …"
Anda mendapat intinya. Dia akan meneliti senarai semua perkara yang harus dilakukannya, hingga terperinci. Ia menjadi lumpuh.
Perhatikan tidurnya
Sekiranya dia tidak cukup tidur, terlalu banyak tidur, menghadapi masalah untuk tidur atau tidur, dia mungkin memerlukan pertolongan.
Dengarkan dia ketika dia bercakap tentang membahayakan dirinya sendiri atau bayinya
Sekiranya dia mengatakan perkara-perkara ini, ambil serius. Wanita lebih cenderung melakukan bunuh diri dalam tempoh selepas bersalin daripada waktu lain dalam hidup mereka.
Dianggarkan bahawa bunuh diri dan overdosis dadah boleh menyebabkan hingga 30 peratus kematian ibu. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), bunuh diri adalah penyebab utama kematian pada wanita kulit putih dan nonispanik dalam tempoh selepas bersalin.
Ingat bahawa kemurungan selepas bersalin bukanlah satu-satunya masalah yang perlu diperhatikan
Ramai wanita mengalami gejala atau keadaan lain seperti:
- kegelisahan selepas bersalin
- gangguan obsesif-kompulsif
- amarah
- gangguan bipolar
- PTSD
- psikosis selepas bersalin
Ketahui bahawa ayah juga berisiko
Penting untuk diperhatikan bahawa kemurungan postpartum tidak eksklusif untuk wanita.
Sebanyak 10 peratus bapa juga mungkin mengalami kemurungan selepas bersalin. Sekiranya seorang ayah berhadapan dengan ibu yang mengalami kemurungan selepas bersalin, mereka juga akan mengalami episod kesihatan mental.
Melihat bidang perubatan ini berubah dengan begitu cepat selama 6 1/2 tahun yang lalu telah memberi inspirasi kepada saya untuk terus memperjuangkan kesihatan keluarga. Insya Allah, saya merancang untuk menggunakan kisah saya untuk membantu wanita dan keluarga mendapatkan rawatan yang mereka layak.
Saya tidak akan berhenti sehingga wanita di mana-mana sahaja di negara ini mendapat akses kepada jenis penjagaan yang sama seperti yang kami berikan kepada wanita di Pittsburgh.
Membantu gangguan mood selepas bersalin
- Postpartum Support International (PSI) menawarkan garis krisis telefon (800-944-4773) dan sokongan teks (503-894-9453), serta rujukan kepada penyedia tempatan.
- National Suicide Prevention Lifeline mempunyai talian bantuan 24/7 percuma untuk orang yang berada dalam krisis yang mungkin mempertimbangkan untuk meragut nyawa mereka. Hubungi 800-273-8255 atau hantarkan "HELLO" ke 741741.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) adalah sumber yang mempunyai garis krisis telefon (800-950-6264) dan garis krisis teks ("NAMI" hingga 741741) untuk sesiapa sahaja yang memerlukan bantuan segera.
- Motherhood Understanding adalah komuniti dalam talian yang dimulakan oleh mangsa kemurungan selepas bersalin yang menawarkan sumber elektronik dan perbincangan kumpulan melalui aplikasi mudah alih.
- Kumpulan Sokongan Ibu menawarkan sokongan rakan sebaya secara percuma pada panggilan Zoom yang diketuai oleh fasilitator terlatih.
Steven D'Achille adalah pengasas dan presiden Yayasan Alexis Joy D'Achille untuk Depresi Selepas Bersalin. Dia aktif dengan organisasi kesihatan mental wanita lain, duduk di dewan Postpartum Support International, dan telah bercakap di acara dan persidangan di seluruh dunia untuk berkongsi kisahnya. Steven adalah Pittsburgher yang dilahirkan dan dibesarkan dengan bangga, berasal dari McCandless Township. Dia dan keluarganya memiliki dan mengendalikan restoran Pizza Roma dan Pomodoro Itali di North Hills, dan dia sering dijumpai dengan mesra menyambut pelanggan ke kedua-dua pertubuhan tersebut.
