Apa itu anemia yang merosakkan?
Anemia adalah keadaan perubatan di mana darah rendah sel darah merah normal.
Anemia berbahaya adalah salah satu penyebab anemia kekurangan vitamin B-12. Ia difikirkan terutamanya disebabkan oleh proses autoimun yang membuat seseorang tidak dapat menghasilkan bahan di dalam perut yang disebut faktor intrinsik.
Bahan ini diperlukan untuk menyerap vitamin B-12 makanan dalam usus kecil. Vitamin B-12 adalah nutrien yang diperlukan yang membantu pengeluaran dan fungsi sel darah merah yang betul dalam tubuh.
Anemia berbahaya adalah keadaan yang jarang berlaku, dengan prevalensi 0.1 peratus pada populasi umum dan 1.9 peratus pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, menurut kajian 2012 dalam Journal of Blood Medicine.
Namun, hingga 50 peratus anemia dari kekurangan vitamin B-12 pada orang dewasa disebabkan oleh anemia yang merosakkan.
Jenis anemia ini disebut "merosakkan" kerana pernah dianggap sebagai penyakit yang mematikan. Ini disebabkan oleh kekurangan rawatan yang ada.
Walaupun begitu, penyakit ini agak mudah dirawat dengan suntikan vitamin B-12 atau suplemen oral. Namun, jika tidak dirawat, kekurangan vitamin B-12 disebabkan oleh sebarang sebab boleh menyebabkan komplikasi teruk.
Apakah gejala anemia yang merosakkan?
Perkembangan anemia yang merosakkan biasanya lambat. Mungkin sukar untuk mengenali gejalanya kerana anda mungkin sudah terbiasa tidak merasa sihat.
Gejala biasa termasuk:
- keletihan
- kelemahan
- sakit kepala
- sakit dada
- pengurangan berat
- kulit pucat
Dalam kes kekurangan vitamin B-12 yang lebih teruk atau berpanjangan, termasuk kerana anemia yang merosakkan, orang mungkin mengalami gejala neurologi. Ini termasuk:
- gaya berjalan yang tidak stabil
- neuropati periferal, yang kebas pada lengan dan kaki
- kelemahan otot
- kemurungan
- hilang ingatan
- demensia
Gejala lain kekurangan vitamin B-12, termasuk yang disebabkan oleh anemia yang merosakkan, termasuk:
- pening dan muntah
- kekeliruan
- sembelit
- hilang selera makan
- pedih ulu hati
Apa yang menyebabkan anemia kekurangan vitamin B-12?
Kekurangan vitamin B-12 dalam diet
Orang yang mengalami anemia mempunyai tahap sel darah merah normal (RBC) yang rendah. Vitamin B-12 berperanan dalam mewujudkan RBC, jadi tubuh memerlukan pengambilan vitamin B-12 yang mencukupi. Vitamin B-12 terdapat dalam:
- daging
- unggas
- kerang
- telur
- produk tenusu
- susu soya, kacang, dan beras yang diperkaya
- nutrisi tambahan
Kekurangan faktor intrinsik dalam badan
Tubuh anda juga memerlukan sejenis protein yang disebut faktor intrinsik (IF) untuk menyerap vitamin B-12. JIKA adalah protein yang dihasilkan oleh sel parietal di dalam perut.
Selepas anda mengambil vitamin B-12, ia akan masuk ke perut anda di mana JIKA mengikatnya. Kedua-duanya kemudian diserap di bahagian terakhir usus kecil anda.
Dalam kebanyakan kes anemia yang merosakkan, sistem kekebalan tubuh menyerang dan memusnahkan sel, yang dikenali sebagai sel parietal, yang menghasilkan IF di dalam perut.
Sekiranya sel-sel ini hancur, perut tidak dapat membuat JIKA dan usus kecil tidak dapat menyerap vitamin B-12 dari dalam makanan, termasuk dari makanan seperti yang disenaraikan di atas.
Keadaan usus kecil
Penyakit di dalam usus kecil boleh menyebabkan kekurangan vitamin B-12. Ini termasuk penyakit seliak, penyakit Crohn, atau HIV.
Sekiranya seseorang telah membuang bahagian ileum usus kecil secara pembedahan, kekurangan vitamin B-12 juga dapat terjadi.
Gangguan pada bakteria flora normal usus kecil juga boleh menyebabkan kekurangan vitamin B-12. Antibiotik boleh menyebabkan kekurangan bakteria yang diperlukan untuk mengekalkan penyerapan usus yang betul.
Orang lain mungkin mempunyai terlalu banyak bakteria usus kecil yang menyebabkan kekurangan penyerapan dan kekurangan vitamin B-12 juga.
Anemia kekurangan vitamin B-12 yang lain berbanding anemia yang merosakkan
Kekurangan vitamin B-12 lain, seperti yang disebabkan oleh pengambilan makanan yang buruk, sering dikelirukan dengan anemia yang merosakkan.
Anemia berbahaya terutamanya dianggap sebagai gangguan autoimun yang menyakitkan sel parietal di perut. Ini mengakibatkan kekurangan pengeluaran IF dan penyerapan B-12 yang buruk.
Walau bagaimanapun, anemia yang merosakkan mungkin juga mempunyai komponen genetik untuknya, berpotensi berlaku dalam keluarga. Terdapat juga kanak-kanak dengan anemia yang merosakkan yang dilahirkan dengan kecacatan genetik yang menghalangnya daripada membuat JIKA.
Anemia dan anemia berbahaya kerana penyerapan usus kecil dapat diatasi dengan suntikan B-12 intramuskular oleh doktor anda. Suplemen vitamin B-12 oral dengan dos tinggi juga boleh menjadi pilihan yang berkesan bagi sesetengah orang yang mengalami anemia yang merosakkan.
Pada orang dengan anemia kekurangan vitamin B-12 di mana tubuh dapat menyerap B-12, suplemen vitamin B-12 oral dan penyesuaian diet mungkin merupakan rawatan yang berkesan.
Faktor risiko untuk anemia merosakkan
Sebilangan individu lebih cenderung daripada yang lain untuk mengalami anemia yang merosakkan. Faktor risiko merangkumi:
- mempunyai sejarah keluarga penyakit ini
- berketurunan Eropah Utara atau Skandinavia
- mempunyai diabetes mellitus jenis 1, keadaan autoimun, atau penyakit usus tertentu seperti penyakit Crohn
- telah membuang sebahagian perut anda
- berumur 60 tahun ke atas
Risiko anda menghidap anemia merosakkan juga meningkat seiring bertambahnya usia.
Mendiagnosis anemia yang merosakkan
Doktor anda biasanya perlu melakukan beberapa ujian untuk mendiagnosis anda dengan anemia yang merosakkan. Ini termasuk:
- Kiraan darah lengkap. Ujian ini dapat menyaring anemia secara umum dengan melihat perkara seperti tahap hemoglobin dan hematokrit.
- Tahap vitamin B-12. Sekiranya kekurangan vitamin B-12 disyaki sebagai penyebab anemia anda, doktor anda dapat menilai tahap vitamin B-12 anda melalui ujian darah ini. Tahap yang lebih rendah daripada biasa menunjukkan kekurangan.
- IF dan antibodi sel parietal. Darah diuji untuk antibodi terhadap IF dan sel parietal perut.
Dalam sistem imun yang sihat, antibodi bertanggungjawab untuk mencari bakteria atau virus. Mereka kemudian menandakan kuman menyerang untuk dimusnahkan.
Dalam penyakit autoimun seperti anemia yang merosakkan, sistem ketahanan badan berhenti membezakan antara tisu yang sakit dan sihat. Dalam kes ini, autoantibodi memusnahkan sel perut yang membuat JIKA.
Rawatan untuk anemia yang merosakkan
Rawatan untuk anemia yang merosakkan adalah proses dua bahagian. Doktor anda akan merawat kekurangan vitamin B-12 yang ada.
Rawatan anemia merosakkan biasanya terdiri daripada:
- suntikan vitamin B-12 yang diikuti dengan teliti dari masa ke masa
- mengikuti tahap darah vitamin B-12 selama terapi
- membuat penyesuaian dos vitamin B-12 dengan sewajarnya
Suntikan vitamin B-12 boleh diberikan setiap hari atau mingguan sehingga tahap B-12 kembali normal (atau hampir normal). Selama beberapa minggu pertama rawatan, doktor anda mungkin mengesyorkan mengehadkan aktiviti fizikal.
Setelah tahap vitamin B-12 anda normal, anda mungkin hanya perlu mengambil sekali sebulan. Anda mungkin dapat melakukan tembakan sendiri atau meminta orang lain memberikannya di rumah untuk menyelamatkan perjalanan anda ke doktor.
Setelah tahap B-12 anda normal, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengambil dos oral suplemen B-12 dan bukannya suntikan.
Walau bagaimanapun, bergantung pada seberapa kekurangan anda dalam faktor intrinsik, di mana anda mungkin mempunyai penyerapan vitamin B-12 usus yang teruk kerana ini, anda mungkin memerlukan suntikan vitamin B-12 sebagai satu-satunya rawatan anemia yang merosakkan.
Komplikasi
Doktor anda mungkin ingin berjumpa dengan anda dalam jangka masa panjang. Ini akan membantu mereka mengenal pasti kemungkinan kesan serius dari anemia berbahaya.
Komplikasi berpotensi berbahaya adalah barah gastrik. Mereka dapat memantau gejala kanser pada lawatan berkala dan melalui pencitraan dan biopsi, jika diperlukan.
Komplikasi berpotensi lain untuk anemia merosakkan termasuk:
- kerosakan saraf periferal
- masalah saluran pencernaan
- masalah ingatan, kekeliruan, atau gejala neurologi lain
- masalah jantung
Komplikasi ini selalunya berpunca dari anemia peranakan yang berpanjangan. Mereka boleh kekal.
Prospek
Ramai orang dengan anemia yang merosakkan memerlukan rawatan dan pemantauan seumur hidup. Ini dapat membantu mencegah kerosakan jangka panjang masuk ke sistem badan yang berbeza.
Bercakap dengan doktor anda jika anda fikir anda mungkin mempunyai gejala anemia yang merosakkan. Diagnosis awal, rawatan, dan pemantauan ketat adalah penting untuk mencegah masalah di masa depan.
