Multiple sclerosis berulang (RRMS) adalah bentuk MS yang paling biasa. Kira-kira 85 peratus orang dengan MS pertama kali didiagnosis dengan RRMS.
RRMS adalah salah satu jenis MS, yang merupakan keadaan kronik dan progresif sistem saraf pusat yang mengganggu pemindahan maklumat antara otak dan badan anda. Sistem imun anda menyerang myelin, atau lapisan pelindung di sekitar saraf.
RRMS melibatkan tempoh pengampunan, di mana anda tidak mengalami sebarang gejala atau perkembangan. Ini berlaku antara berulang gejala baru atau lebih teruk.
Rawatan RRMS sangat penting untuk membantu mengurangkan risiko gejala baru. Ia juga dapat membantu mengurangkan bilangan kambuh MS dan risiko penyakit itu berkembang menjadi MS progresif sekunder (SPMS). Di SPMS, gejala bertambah buruk tanpa tempoh pengampunan.
Penyelidik terus meneroka rawatan RRMS baru.
Inilah yang perlu diketahui mengenai rawatan yang menjanjikan ini dan juga beberapa ujian klinikal yang dapat meningkatkan pengetahuan kami mengenai penyakit ini.
Rawatan semasa untuk RRMS
Terapi pengubahsuaian penyakit (DMT) adalah rawatan utama untuk RRMS. Mereka mula diperkenalkan pada awal 1990-an. DMT baru terus diperkenalkan sejak itu.
DMT nampaknya mengurangkan jumlah serangan MS antara 28 hingga 68 peratus sambil mengurangkan jumlah lesi otak dan saraf tunjang. Ubat-ubatan ini juga terbukti dapat memperlambat perkembangan penyakit ini.
Pada tahun 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan lebih daripada sedozen DMT untuk merawat MS. Ini termasuk ubat suntikan, intravena, dan oral.
DMT nampaknya membantu mengurus RRMS dengan beberapa cara. Ada yang menghentikan sel-sel imun daripada merosakkan saraf di otak dan saraf tunjang. Yang lain mengurangkan keradangan menyebabkan kerosakan otak dan tulang belakang di MS.
Campur tangan awal dapat mencegah kerosakan kekal pada sistem saraf pusat. Doktor mengesyorkan memulakan DMT secepat mungkin setelah anda didiagnosis menghidap MS.
Anda mungkin akan meneruskan DMT kecuali jika tidak menguruskan penyakit dengan betul atau jika kesan sampingan yang ditimbulkannya menjadi tidak dapat ditoleransi. Sekiranya anda perlu menghentikan satu DMT, doktor anda mungkin akan mengesyorkan yang lain.
Kesan sampingan DMT mungkin termasuk tetapi tidak terhad kepada:
- kerengsaan kulit di tempat suntikan
- simptom seperti selesema
- loya dan sakit perut
- cirit-birit
- perubahan kadar jantung
- memerah kulit
- pengurangan fungsi hati
- peningkatan risiko jangkitan
Tiada rawatan ini diluluskan untuk wanita yang sedang hamil atau menyusu. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda merancang untuk hamil, hamil atau menyusu.
Rawatan RRMS akan datang
DMT baru terus keluar untuk rawatan RRMS. Dua daripada DMT yang diluluskan oleh FDA terbaru adalah ubat oral siponimod (Mayzent) dan ozanimod (Zeposia).
Penyelidik terus mencari cara lain untuk membantu mengurangkan luka dan kambuh baru.
Ganja (ganja perubatan) dan CBD (cannabidiol) telah dikaji sebagai rawatan yang mungkin untuk gejala MS.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa bahan-bahan ini dapat membantu mengurangkan rasa sakit, kekejangan otot, dan kekejangan pundi kencing yang berkaitan dengan MS.
Ganja telah dikaitkan dengan kesan sampingan, termasuk psikosis pada beberapa orang, penyakit kardiovaskular, dan sindrom hiperemesis kanabinoid.
Lebih banyak bukti diperlukan sebelum doktor dapat mengesyorkan salah satu bahan ini untuk penghidap RRMS.
Bidang kepentingan lain yang berpotensi merangkumi:
- Asid lipoik. Asid lipoik adalah antioksidan yang mempengaruhi fungsi mitokondria sel. Percubaan klinikal yang sedang dijalankan sedang mengkaji apakah ia dapat membantu atrofi otak yang progresif.
- Vitamin D. Penyelidikan mendapati bahawa vitamin D mungkin melindungi terhadap MS.
- Pemindahan mikroba tinja (FMT). FMT adalah bidang yang diminati kerana beberapa kajian menunjukkan bahawa penghidap MS mempunyai set mikroba usus yang berbeza. Penyelidikan yang sedang dijalankan bertujuan untuk mengetahui sama ada FMT dapat mengubah mikrobioma usus.
- Terapi sel stem. Penyelidikan awal mendapati bahawa terapi sel induk dapat membantu mengurangkan kambuh dan perkembangan penyakit.
Peranan ujian klinikal
Ujian klinikal adalah kajian perubatan pada manusia yang melihat sama ada rawatan selamat dan berkesan untuk digunakan secara meluas.
Apa-apa ubat atau terapi baru mesti melalui satu siri ujian klinikal sebelum FDA meluluskannya sebagai rawatan untuk sebarang keadaan kesihatan.
Dengan menyertai percubaan klinikal, anda mungkin mendapat rawatan baru yang lebih berkesan daripada pilihan yang ada. Anda juga mungkin terdedah kepada risiko yang tidak diketahui kerana rawatannya belum banyak digunakan.
Beberapa ujian klinikal semasa untuk MS sedang meneroka:
- berjalan kaki, latihan kekuatan, dan aktiviti minda-badan lain untuk pengurusan gejala
- bagaimana perubahan diet dan penggunaan vitamin atau makanan tambahan dapat mengurangkan gejala MS
- keberkesanan, toleransi, dan keselamatan DMT yang ada
- sama ada pengambilan hormon, seperti estriol dan testosteron, dapat melindungi daripada MS atau mengurangkan gejala MS
- peranan gen dan biomarker dalam MS, untuk membantu diagnosis awal
Ketahui lebih lanjut mengenai ujian klinikal semasa untuk MS dari:
- Klinik Mayo
- Institut Kesihatan Nasional
- Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan
The takeaway
DMT mengurangkan bilangan kekambuhan yang anda alami dan boleh memperlambat perkembangan MS. Tetapi masih belum ada penawar untuk MS dan banyak yang perlu dipelajari mengenai penyakit neurologi ini.
Para penyelidik melihat peranan gen untuk petunjuk baru dalam diagnosis dan rawatan.
Para saintis juga terus meneroka dan mengembangkan rawatan baru untuk membantu mengurangkan perkembangan MS sambil meningkatkan kualiti hidup anda.
Bercakap dengan doktor anda mengenai terapi baru dan yang akan datang untuk MS. Mereka dapat membincangkan bagaimana langkah-langkah baru ini sesuai dengan rancangan rawatan anda sekarang.
Sekiranya anda berminat untuk menyertai percubaan klinikal, bincangkan kemungkinan faedah dan risiko dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
