Medicare adalah program persekutuan yang membantu orang dewasa yang lebih tua dan orang muda yang kurang upaya membayar rawatan kesihatan. Di seluruh negara, hampir 62.1 juta orang mendapat liputan kesihatan mereka dari Medicare, termasuk hampir 2.1 juta orang di Michigan.
Sekiranya anda membeli rancangan Medicare di Michigan, anda mungkin tertanya-tanya pilihan apa yang ada dan bagaimana memilih rancangan yang sesuai untuk anda.
Apa itu Medicare?
Di Michigan, terdapat dua pilihan utama untuk liputan Medicare: Medicare asli dan Medicare Advantage. Medicare Asli diuruskan oleh kerajaan persekutuan, sementara rancangan Medicare Advantage ditawarkan oleh syarikat swasta.
Medicare Asal mempunyai dua bahagian: Bahagian A dan Bahagian B. Kebanyakan orang mendaftar untuk kedua-dua bahagian.
Bahagian A (insurans hospital) membantu anda membayar perkhidmatan seperti penginapan pesakit dalam hospital dan penjagaan kemudahan kejururawatan yang mahir.
Bahagian B (insurans perubatan) membantu anda membayar banyak perkhidmatan perubatan, termasuk perkhidmatan doktor, pemeriksaan kesihatan, dan rawatan pesakit luar.
Sekiranya anda memilih Medicare yang asli, terdapat beberapa faedah pilihan yang boleh anda daftarkan. Pelan ubat preskripsi Medicare (Bahagian D) dapat membantu anda membayar perbelanjaan ubat preskripsi. Insurans tambahan Medicare, kadang-kadang disebut sebagai Medigap, dapat membantu anda membayar pembayaran, jaminan syiling, dan potongan Medicare anda.
Pelan Medicare Advantage adalah cara lain untuk mendapatkan liputan Medicare anda. Kadang-kadang mereka disebut Bahagian C. Pelan yang dibungkus ini mesti merangkumi semua perkhidmatan bahagian A dan B Medicare. Selalunya, ia merangkumi Bahagian D juga. Pelan Medicare Advantage juga boleh menawarkan banyak faedah tambahan, seperti penglihatan, pergigian, dan penjagaan pendengaran.
Bagi beberapa orang Michigander, ada cara ketiga untuk mendapatkan Medicare: MI Health Link. Pelan penjagaan terurus ini adalah untuk orang yang mendaftar di Medicare dan Medicaid.
Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Michigan?
Sebagai penduduk Michigan, anda mempunyai banyak pilihan Medicare Advantage. Pada tahun 2020, syarikat insurans berikut menawarkan rancangan Medicare Advantage di Michigan:
- Blue Cross Blue Shield dari Syarikat Michigan Mutual Insurance
- Kesihatan Keutamaan
- Rangkaian Penjagaan Biru Michigan
- Rancangan Perikatan Kesihatan Michigan
- Syarikat Insurans Humana
- Rancangan Kesihatan Meridian Michigan Inc.
- Syarikat Insurans Pergigian Humana
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Syarikat Kesihatan dan Insurans Hayat Alliance
- Pelan Kesihatan Semenanjung Atas LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- Medicare PHP
Syarikat penerbangan berbeza mengikut daerah, jadi anda mungkin tidak dapat menerima liputan oleh semua penyedia ini di kawasan anda.
Siapa yang layak untuk Medicare di Michigan?
Anda mungkin layak untuk Medicare jika berusia 65 tahun dan memenuhi salah satu syarat berikut:
- Anda kini menerima atau layak mendapat faedah persaraan Jaminan Sosial
- Anda tinggal di Amerika Syarikat, dan merupakan warganegara AS atau penduduk tetap
Anda mungkin layak untuk Medicare jika anda berusia lebih muda dari 65 tahun dan memenuhi salah satu syarat berikut:
- Anda telah didiagnosis dengan penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD)
- Anda mempunyai kecacatan dan telah menggunakan Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) selama sekurang-kurangnya dua tahun
Terdapat beberapa peraturan kelayakan jika anda ingin mendaftar ke Medicare Advantage. Untuk menyertai salah satu rancangan ini, anda perlu tinggal di kawasan perkhidmatan pelan dan mempunyai bahagian Medicare A dan B. Biasanya, anda tidak boleh menyertai rancangan Medicare Advantage jika anda telah didiagnosis menghidap ESRD.
Bilakah saya boleh mendaftar di Medicare di Michigan?
Sekiranya anda mendapat faedah persaraan Jaminan Sosial, kemungkinan besar anda akan didaftarkan secara automatik di Medicare ketika berusia 65 tahun. Anda juga boleh didaftarkan secara automatik pada awal bulan ke-25 anda di SSDI jika anda dewasa yang kurang upaya.
Sekiranya anda tidak didaftarkan secara automatik di Medicare, anda boleh mendaftar pada waktu-waktu tertentu sepanjang tahun. Tempoh pendaftaran berikut tersedia:
- Tempoh pendaftaran awal. Sekiranya anda layak mendapat Medicare pada usia 65 tahun, anda boleh mendaftar dalam tempoh pendaftaran awal 7 bulan. Tempoh ini bermula 3 bulan sebelum bulan anda berumur 65 tahun, termasuk bulan ulang tahun anda, dan berakhir 3 bulan selepas bulan ulang tahun anda.
- Tempoh pendaftaran Medicare terbuka. Sekiranya anda mempunyai Medicare, anda boleh membuat perubahan pada liputan anda antara 15 Oktober dan 7 Disember setiap tahun. Ini termasuk menyertai rancangan Medicare Advantage.
- Tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Antara 1 Januari dan 31 Mac setiap tahun, orang yang mempunyai rancangan Medicare Advantage dapat mengubah liputan mereka. Pada masa ini, anda boleh beralih ke pelan Medicare Advantage baru atau kembali ke Medicare yang asal.
- Tempoh pendaftaran khas. Anda boleh mendaftar pada waktu lain dalam setahun jika anda mengalami peristiwa kehidupan tertentu, seperti kehilangan rancangan kesihatan berasaskan majikan anda atau menjadi sukarelawan di negara asing.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Michigan
Memilih rancangan Medicare di Michigan adalah keputusan besar. Berikut adalah beberapa perkara yang mungkin ingin anda fikirkan semasa anda berbelanja:
- Rangkaian pembekal. Sekiranya anda memilih untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage, anda biasanya perlu mendapatkan rawatan dari penyedia dalam rangkaian. Sebelum mendaftar, ketahui apakah doktor, hospital, dan kemudahan yang anda lawati adalah sebahagian daripada rangkaian rancangan tersebut.
- Kawasan servis. Medicare Asli tersedia di seluruh negara, tetapi rancangan Medicare Advantage melayani kawasan perkhidmatan yang lebih kecil. Cari tahu apa kawasan perkhidmatan setiap rancangan, serta liputan apa yang anda ada jika anda pergi ke luar kawasan perkhidmatan.
- Kos di luar poket. Anda mungkin perlu membayar premium, potongan, atau pembayaran balik untuk perlindungan Medicare anda. Pelan Medicare Advantage mempunyai kos maksimum dari poket tahunan. Pastikan rancangan yang anda pilih sesuai dengan anggaran anda.
- Kebaikan. Pelan Medicare Advantage perlu merangkumi perkhidmatan yang sama seperti Medicare asli, tetapi mereka mungkin menawarkan faedah tambahan, seperti penjagaan gigi atau penglihatan. Mereka juga boleh menawarkan faedah seperti program kesihatan dan ubat bebas.
- Liputan anda yang lain. Kadang kala, mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage bermaksud kehilangan perlindungan kesatuan pekerja atau majikan anda. Sekiranya anda sudah mempunyai liputan, ketahui bagaimana kesannya akan diambil oleh Medicare sebelum anda membuat sebarang keputusan.
Sumber Michigan Medicare
Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare di Michigan, sumber berikut mungkin bermanfaat:
- Program Bantuan Michigan Medicare / Medicaid, 800-803-7174
- Jaminan Sosial, 800-772-1213
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Sekiranya anda sudah bersedia untuk mendaftar ke Medicare, atau jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare Advantage di Michigan:
- Hubungi Program Bantuan Michigan Medicare / Medicaid untuk mendapatkan kaunseling faedah kesihatan percuma dan membantu menavigasi Medicare.
- Lengkapkan permohonan faedah dalam talian di laman web Jaminan Sosial, atau ajukan sendiri di pejabat Jaminan Sosial.
- Bandingkan rancangan Medicare Advantage di Medicare.gov, dan daftar dalam rancangan.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
