Tubuh anda membentuk kapsul pelindung tisu parut tebal di sekitar objek asing di dalamnya. Apabila anda mendapat implan payudara, kapsul pelindung ini membantu mengekalkannya.
Bagi kebanyakan orang, kapsul terasa lembut atau sedikit tegas. Namun, bagi sesetengah orang yang mendapat implan, kapsul dapat mengetatkan implan mereka dan mewujudkan keadaan yang disebut kontraktur kapsul.
Kontraktur kapsul adalah komplikasi yang paling biasa untuk pembedahan implan payudara dan berlaku pada kira-kira 10.6 peratus wanita dengan implan. Ia boleh menyebabkan sakit kronik dan penyusutan payudara anda.
Kes kontraktur kapsul yang serius biasanya diatasi dengan pembedahan.
Kapsulektomi adalah pilihan rawatan standard emas untuk kontrak kapsul.
Dalam artikel ini, kita akan melihat apa yang anda boleh jangkakan semasa kapsulektomi. Kami juga akan melihat kapan pembedahan ini mungkin diperlukan dan berapa lama masa untuk memulihkannya.
Prosedur kapsulektomi payudara
Beberapa minggu sebelum menjalani kapsulektomi, jika anda merokok, anda mungkin akan diminta berhenti. Merokok mengurangkan aliran darah anda dan melambatkan keupayaan badan anda untuk menyembuhkan dirinya sendiri.
Berhenti merokok selalunya sukar, tetapi doktor boleh membantu membuat rancangan berhenti merokok yang sesuai untuk anda.
Anda mungkin juga diminta untuk berhenti mengambil suplemen atau ubat tertentu kira-kira 2 minggu sebelum pembedahan anda.
Inilah yang berlaku semasa kapsulektomi:
- Sebelum ini, anda diberi anestesia umum sehingga anda tidur semasa pembedahan.
- Pakar bedah anda membuat sayatan di sepanjang bekas luka dari pembedahan implan asal anda.
- Pakar bedah anda mengeluarkan implan anda. Bergantung pada jenis kapsulektomi yang dilakukan, mereka kemudian mengeluarkan salah satu bahagian atau seluruh kapsul.
- Implan baru dimasukkan. Implan boleh dibungkus dengan bahan pengganti kulit untuk mengelakkan tisu parut tebal terbentuk.
- Pakar bedah kemudian menutup sayatan dengan jahitan dan membungkus payudara anda dengan kain kasa setelah pembedahan.
Komplikasi kapsulektomi payudara yang paling biasa termasuk pendarahan dan lebam.
Anda mungkin dapat pulang pada hari yang sama dengan pembedahan, atau anda mungkin perlu bermalam di hospital.
Siapa yang memerlukan pembedahan kapsulektomi
Pembedahan kapsulektomi menghilangkan tisu parut yang sukar di sekitar implan payudara anda yang dikenali sebagai kontraktur kapsul. Kontraktur kapsul dapat diukur dengan menggunakan metode yang disebut skala Baker, yang memiliki empat nilai:
- Gred I: Payudara anda kelihatan lembut dan semula jadi.
- Gred II: Payudara anda kelihatan normal tetapi terasa tegang.
- Gred III: Payudara anda kelihatan tidak normal dan terasa tegang.
- Gred IV: Payudara anda keras, kelihatan tidak normal, dan terasa sakit.
Kontraktor kapsul gred I dan gred II tidak dianggap penting secara klinikal dan tidak memerlukan pembedahan.
Wanita dengan kontraktur kapsul kelas III dan IV sering memerlukan kapsulektomi atau pembedahan yang kurang invasif yang disebut kapsulotomi untuk mengurangkan kesakitan dan mendapatkan semula penampilan semula jadi payudara mereka.
Apa yang menyebabkan kontraktur kapsul?
Orang yang menerima implan payudara akan mengembangkan kapsul di sekitar implan mereka untuk menyimpannya di tempat. Walau bagaimanapun, hanya kira-kira 10.6 peratus orang yang mengalami implan mengalami kontraktur kapsul.
Tidak sepenuhnya jelas mengapa ada yang mengalami kontraktur kapsul dan ada yang tidak. Diperkirakan bahawa kontraktur kapsul mungkin merupakan tindak balas keradangan yang menyebabkan tubuh anda menghasilkan lebih banyak serat kolagen.
Orang yang pernah menjalani terapi radiasi pada masa lalu mempunyai peningkatan risiko terkena kontrak kapsul. Kontraktur kapsul juga mungkin mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk berlaku sekiranya salah satu daripada perkara berikut berlaku:
- biofilm (lapisan mikroorganisma seperti bakteria) yang disebabkan oleh jangkitan
- hematoma (penumpukan darah) semasa pembedahan
- seroma (penumpukan cecair) di bawah kulit
- pecahnya implan
Sebagai tambahan, kecenderungan genetik untuk mengembangkan tisu parut dapat meningkatkan risiko kontraktur kapsul.
Beberapa bukti menunjukkan bahawa implan payudara bertekstur menurunkan risiko terkena kontraktur kapsul berbanding dengan implan halus. Walau bagaimanapun, tidak diketahui apakah ini sebenarnya berlaku. Selain itu, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah melarang banyak jenama implan bertekstur.
Jenis kapsulektomi
Capsulectomy adalah pembedahan terbuka, yang bermaksud bahawa memerlukan pembedahan pembedahan. Capsulectomies boleh dibahagikan kepada dua jenis: total dan subtotal.
Jumlah kapsulektomi
Semasa kapsulektomi total, pakar bedah membuang implan payudara anda dan seluruh kapsul tisu parut anda. Pakar bedah anda mungkin mengeluarkan implan terlebih dahulu sebelum mengeluarkan kapsul. Mereka kemudian mengganti implan anda setelah kapsul dikeluarkan.
Kapsulektomi en blok
Kapsulektomi en bloc adalah variasi pada kapsulektomi total.
Semasa pembedahan jenis ini, pakar bedah anda mengeluarkan implan dan kapsul anda bersama-sama dan bukannya satu demi satu. Ini mungkin pilihan terbaik jika anda mempunyai implan payudara yang pecah.
Dalam beberapa kes, kapsulektomi jenis ini tidak mungkin dilakukan sekiranya kapsul terlalu nipis.
Kapsulektomi subtotal
Kapsulektomi subtotal atau separa hanya membuang sebahagian kapsul.
Seperti kapsulektomi total, implan payudara anda kemungkinan akan diganti semasa pembedahan jenis ini. Kapsulektomi subtotal mungkin tidak memerlukan sayatan sebesar kapsulektomi total, jadi mungkin meninggalkan bekas luka yang lebih kecil.
Capsulectomy vs capsulotomy
Walaupun kapsulektomi dan kapsulotomi mungkin terdengar serupa, ini adalah pembedahan yang berbeza. Akhiran "ektomi" merujuk kepada pembedahan yang melibatkan membuang sesuatu. Akhiran "tomy" merujuk pada membuat sayatan atau pemotongan.
Kapsulektomi lebih invasif dan mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi termasuk kerosakan saraf. Semasa kapsulektomi, pakar bedah mengeluarkan semua atau sebahagian kapsul dari payudara anda dan menggantikan implan anda.
Semasa pembedahan capsulotomy, kapsul dikeluarkan atau dilepaskan sebahagiannya. Pembedahan boleh dibuka atau ditutup.
Semasa pembedahan terbuka, pakar bedah anda membuat sayatan di payudara anda sehingga mereka dapat mengakses kapsul.
Semasa kapsulotomi tertutup, pemampatan luaran digunakan untuk memecah kapsul. Pada masa ini, kapsulotomi tertutup jarang dilakukan.
Kapsulotomi terbuka yang dilakukan pada satu payudara mengambil masa sekitar 20 hingga 30 minit. Kapsulektomi mengambil masa lebih kurang satu jam. Kontraktur kapsul mempunyai kadar pengulangan yang serupa di kedua-dua pembedahan.
Memulihkan dari kapsulektomi
Selepas pembedahan anda, payudara anda mungkin terasa sakit. Anda mungkin diarahkan memakai bra mampatan di atas pakaian pembedahan selama beberapa hari atau minggu.
Bergantung pada seberapa tebal kapsul atau jika implan anda pecah, pakar bedah anda mungkin meletakkan saluran saliran sementara di kawasan tersebut untuk membantu mengurangkan pembengkakan. Tiub ini biasanya dikeluarkan sekitar seminggu.
Pakar bedah anda boleh memberi anda jangka masa tertentu untuk pemulihan anda. Secara amnya, kapsulektomi payudara memerlukan masa sekitar 2 minggu untuk pulih sepenuhnya.
Adalah idea yang baik untuk mengelakkan aktiviti berat dan merokok sehingga anda sembuh sepenuhnya.
Bawa pulang
Tisu parut yang menegang di sekitar implan payudara anda disebut contractular capsular. Keadaan ini boleh menyebabkan rasa sakit pada payudara anda dan penampilan yang tidak normal. Sekiranya anda mengalami simptom yang teruk, anda mungkin menjadi calon pembedahan kapsulektomi payudara.
Semasa pembedahan capsulectomy, pakar bedah membuang tisu parut dan menggantikan implan.
Sekiranya anda pernah menjalani pembedahan pembesaran payudara dan mengalami sakit payudara, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada anda bakal calon pembedahan ini.
