Medicare adalah rancangan insurans kesihatan kerajaan persekutuan untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas, serta beberapa orang kurang upaya yang lebih muda. Ketika ulang tahun ke-65 anda menghampiri, anda mungkin tertanya-tanya tentang cara mendaftar ke Medicare di Ohio.
Artikel ini memberikan gambaran keseluruhan rancangan Medicare di Ohio, termasuk pilihan Medicare Advantage semasa dan perkara yang perlu dipertimbangkan ketika berbelanja.
Apa itu Medicare?
Penduduk Ohio mempunyai dua pilihan untuk liputan Medicare: Medicare asli dan Medicare Advantage.
Medicare Asal mempunyai dua komponen:
- Bahagian A (Insurans Hospital): Bahagian ini membantu membayar rawatan pesakit dalam yang anda terima di hospital, serta rawatan rumah sakit dan penjagaan kesihatan di rumah. Sekiranya anda mempunyai penginapan di hospital yang berkelayakan, ia juga merangkumi rawatan jangka pendek di kemudahan kejururawatan yang mahir.
- Bahagian B (Insurans Perubatan): Bahagian ini membantu membayar perkhidmatan doktor yang diperlukan secara perubatan, perkhidmatan hospital pesakit luar, dan perkhidmatan pencegahan. Ia juga merangkumi peralatan perubatan yang tahan lama, seperti kerusi roda.
Rancangan Medigap
Medicare Asal tidak membayar semua kos penjagaan kesihatan. Bergantung pada keperluan anda, anda mungkin memutuskan untuk mendapatkan insurans Medicare Supplement. Juga disebut MedSup atau Medigap, polisi ini dapat membantu anda membayar potongan, jaminan syiling dan pembayaran balik.
Bahagian D
Medicare Asal tidak merangkumi ubat preskripsi, tetapi anda boleh mendaftar dalam rancangan ubat preskripsi yang berdiri sendiri. Pelan ubat ini dipanggil Medicare Part D.
Pelan Medicare Advantage
Pelan Medicare Advantage adalah alternatif daripada Medicare yang asal. Mereka ditawarkan oleh syarikat swasta, dan mereka perlu merangkumi semua perkhidmatan yang termasuk dalam Medicare bahagian A dan B. Sebilangan besar rancangan merangkumi faedah dadah Bahagian D juga.
Banyak rancangan Medicare Advantage juga merangkumi perkhidmatan tambahan yang tidak dimiliki oleh Medicare yang asli, seperti pergigian, penglihatan, dan penjagaan pendengaran.
Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Ohio?
Sekiranya anda berminat dengan rancangan Medicare Advantage di Ohio, terdapat banyak pilihan yang ada. Pada tahun 2020, syarikat penerbangan berikut menawarkan rancangan Medicare Advantage:
- Syarikat Insurans Hayat Aetna
- Baiklah
- Syarikat Insurans Komuniti
- Syarikat Insurans Humana
- Pelan Kesihatan Mount Carmel, Inc.
- Medical Mutual of Ohio
- Syarikat Insurans Kesihatan dan Kesihatan Sierra, Inc.
- Summacare Inc.
- Caresource
- Perbadanan Insurans Kesihatan Aultcare
- Paramount Care, Inc.
- Pelan Kesihatan Komuniti Buckeye, Inc.
- Rancangan Komuniti UnitedHealthcare of Ohio, Inc.
- Molina Healthcare of Ohio, Inc.
- Syarikat Coventry Health and Insurance Insurance
- Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
- Syarikat Kesihatan Kanan Highmark
Tidak semua rancangan tersedia di setiap daerah. Periksa laman web penyedia untuk melihat rancangan mana yang tersedia di kawasan anda.
Siapa yang layak untuk Medicare di Ohio?
Sekiranya anda tinggal di Ohio, secara amnya anda layak untuk Medicare jika anda berada dalam salah satu kumpulan berikut:
- anda berumur 65 tahun ke atas
- anda telah menerima Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) sekurang-kurangnya 24 bulan
- anda telah didiagnosis dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ERSD)
Untuk mengetahui sama ada anda layak untuk Medicare, anda boleh menggunakan Alat Pemeriksaan Kelayakan Manfaat dalam talian Jaminan Sosial. Alat ini bukan aplikasi untuk Medicare.
Untuk memenuhi syarat untuk rancangan Medicare Advantage di Ohio, anda perlu tinggal di kawasan perkhidmatan pelan dan mendaftar di bahagian Medicare A dan B.
Di Ohio, anda tidak layak mendapat rancangan Medicare Advantage jika anda menghidap ESRD.
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Ohio?
Anda mungkin mendaftar dalam Medicare secara automatik dalam beberapa kes. Sebagai contoh, jika anda mendapat faedah persaraan Jaminan Sosial, anda akan mendaftar secara automatik ke bahagian Medicare A dan B apabila anda berusia 65 tahun.
Sekiranya anda berumur di bawah 65 tahun dan menerima cek SSDI, anda harus mendaftar secara automatik pada awal bulan ke-25 anda di SSDI.
Sekiranya anda tidak akan didaftarkan secara automatik, teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana anda boleh mendaftar.
Apabila anda pertama kali layak untuk Medicare pada usia 65 tahun, anda boleh mendaftar bahagian A dan B semasa tempoh pendaftaran awal anda. Tempoh 7 bulan ini bermula 3 bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 anda, termasuk bulan ulang tahun anda, dan berakhir 3 bulan selepas bulan anda berusia 65 tahun.
Sekiranya anda tidak mendaftar ke bahagian Medicare A dan B semasa tempoh pendaftaran awal anda, anda boleh mendaftar kemudian semasa tempoh pendaftaran umum. Tempoh pendaftaran umum berlaku setiap tahun antara 1 Januari dan 31 Mac.
Sebilangan orang dibenarkan mendaftar bahagian A dan B pada waktu lain sepanjang tahun dalam tempoh pendaftaran khas (SEP). Sekiranya anda atau pasangan anda bekerja, dan anda mempunyai rancangan kesihatan kumpulan dari pekerjaan itu, SEP membolehkan anda mendaftar pada bila-bila masa. Terdapat juga SEP 8 bulan yang bermula sebulan setelah anda meninggalkan pekerjaan anda, atau bulan setelah rancangan kesihatan kumpulan majikan anda berakhir, mana yang lebih dahulu.
Kecuali anda membuat pilihan lain, anda akan mempunyai Medicare yang asli. Sebilangan orang mungkin lebih suka menyertai rancangan Medicare Advantage.
Apabila anda mula-mula layak untuk Medicare, anda boleh mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage dalam tempoh pendaftaran awal 7 bulan anda. Anda juga boleh beralih dari Medicare asal ke pelan Medicare Advantage antara 15 Oktober dan 7 Disember setiap tahun.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Ohio
Sekiranya anda memutuskan antara Medicare dan Medicare Advantage yang asli, atau jika anda sudah memutuskan Medicare Advantage, sukar untuk memilih rancangan yang tepat untuk keperluan anda. Semasa anda mencari rancangan, anda mungkin perlu mempertimbangkan pertimbangan berikut:
- Kos. Anda mungkin perlu membayar premium bulanan yang lebih tinggi untuk rancangan yang menawarkan perlindungan ubat atau faedah tambahan lain, seperti penjagaan gigi dan penglihatan. Jangan lupa untuk mempertimbangkan jumlah maksimum poket setiap rancangan.
- Jenis liputan. Pelan Medicare Advantage di Ohio mungkin menawarkan liputan gigi, penglihatan, dan pendengaran, dan beberapa rancangan mungkin merangkumi faedah seperti keahlian kecergasan. Tentukan jenis liputan apa yang anda mahukan atau perlukan sebelum anda memilih rancangan.
- Rangkaian pembekal. Orang yang mempunyai Medicare asli dapat melihat mana-mana doktor yang menerima Medicare, tetapi rancangan Medicare Advantage biasanya mempunyai rangkaian penyedia. Sebelum mendaftar, tanyakan kepada doktor anda jika mereka berada di rangkaian.
- Peringkat. The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) menilai pelan Medicare Advantage berdasarkan banyak faktor, seperti prestasi rancangan dan perkhidmatan pelanggan. Sistem Penarafan Lima Bintang CMS dapat membantu anda mencari rancangan berkualiti di Ohio. Untuk melihat penilaian, lawati CMS.gov dan muat turun Lembaran Fakta Penilaian Bintang 2020.
- Liputan lain. Anda mungkin mempunyai perlindungan kesihatan yang lain, seperti dari pekerja atau bekas majikan. Sekiranya anda meninggalkan rancangan semasa, anda mungkin tidak dapat bergabung semula kemudian. Hubungi syarikat insurans anda untuk mengetahui bagaimana perlindungan yang ada dipengaruhi oleh Medicare.
Sumber Ohio Medicare
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Medicare Ohio, lawati sumber berikut:
- Jabatan Insurans Ohio: (800) 686-1578
- Jaminan Sosial: (800) 772-1213
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Sekiranya anda sudah bersedia untuk mendaftar di Medicare, anda boleh:
- Lawati laman web Jaminan Sosial untuk memohon Medicare dalam talian, atau singgah di pejabat Jaminan Sosial tempatan anda.
- Lawati Medicare.gov untuk mencari rancangan ubat (Bahagian D) atau rancangan Medicare Advantage yang terdapat di kawasan anda.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
