Sebelum anda menjalani penggantian lutut total (TKR), pakar bedah anda akan melakukan penilaian pra operasi yang menyeluruh, kadang-kadang disebut pra-operasi.
Doktor yang akan melakukan prosedur perlu meluangkan masa untuk menilai kesihatan anda dan memeriksa bahawa anda calon yang sesuai untuk pembedahan.
Mereka juga perlu melakukan ujian rutin dan mungkin menyesuaikan ubat semasa anda untuk memastikan hasil yang terbaik.
Mereka biasanya akan melakukan tinjauan ini beberapa minggu sebelum tarikh pembedahan yang dijadualkan.
Apa yang berlaku dalam penilaian pra operasi untuk TKR?
Doktor akan menilai kesihatan anda dengan anda dan memastikan bahawa pembedahan adalah pilihan yang tepat untuk anda.
Berikut adalah beberapa perkara yang mungkin mereka kaji dan beberapa ujian yang akan mereka buat.
Pemeriksaan fizikal
Semasa ujian fizikal, pakar bedah akan memeriksa:
- keadaan tisu lembut dan ligamen anda
- kesihatan sistem neurovaskular anda, yang menghubungkan otak, saraf tunjang, dan saluran darah
- jarak pergerakan sendi lutut
- sebarang kecacatan yang telah berkembang
Semua faktor ini boleh mempengaruhi strategi pakar bedah semasa dan selepas prosedur.
Tinjauan dan pemeriksaan kesihatan secara keseluruhan
Pemeriksaan pembedahan akan memberi petunjuk mengenai keadaan kesihatan anda secara keseluruhan dan sama ada anda memenuhi kriteria TKR.
Ini juga akan membantu pakar bedah mengetahui cara pendekatan yang terbaik, terutamanya jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang mendasari, seperti tekanan darah tinggi, masalah pembekuan darah, diabetes, atau irama jantung yang tidak teratur.
Sekiranya anda menghidap diabetes dan keadaan lain yang mempengaruhi sistem imun anda, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin perlu mengambil langkah berjaga-jaga tambahan untuk mencegah jangkitan.
Sekiranya anda mempunyai risiko tinggi atau sejarah penyakit strok atau kardiovaskular, mereka juga perlu mengambil langkah berjaga-jaga untuk memastikan pembekuan darah tidak berkembang.
Orang yang mempunyai keperluan kesihatan tambahan mungkin juga perlu tinggal lebih lama di hospital.
Ujian darah dan air kencing
Pakar bedah ingin mengetahui bahawa organ utama anda sihat sebelum beroperasi.
Ujian air kencing dapat memberi petunjuk mengenai kesihatan buah pinggang dan hati anda. Ujian darah dapat menunjukkan jika anda mengalami anemia atau gangguan darah lain yang mungkin mempengaruhi pembedahan.
Ujian darah juga dapat mendedahkan jenis darah anda. Ini penting untuk diketahui sekiranya anda memerlukan transfusi.
Tidak jarang kehilangan darah semasa pembedahan. Satu kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa rata-rata orang kehilangan 789 mililiter darah semasa pembedahan penggantian lutut, dan 11 peratus memerlukan transfusi.
Sekiranya anda tidak dapat menunaikan darah anda sendiri, pihak hospital perlu mengetahui jenis darah anda untuk membuat pertandingan yang tepat.
X-ray dada dan EKG
Doktor anda mungkin meminta sinar-X dada dan elektrokardiogram (EKG) untuk memastikan jantung dan paru-paru anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan.
Apa-apa penyakit yang mempengaruhi organ ini boleh meningkatkan risiko masalah anda semasa prosedur.
Dalam beberapa kes, doktor boleh menasihatkan agar tidak melakukan pembedahan kerana keselamatan.
Ubat-ubatan
Pasukan perubatan perlu mengetahui tentang semua ubat anda, termasuk:
- ubat preskripsi
- rawatan over-the-counter (OTC)
- makanan tambahan
Doktor anda mungkin perlu:
- ubah preskripsi anda
- nasihatkan perubahan penggunaan ubat OTC anda
- minta anda berhenti mengambil beberapa jenis ubat, seperti pengencer darah, beberapa hari sebelum pembedahan
Persetujuan
Anda perlu memberi persetujuan sebelum sebarang campur tangan.
Doktor akan meminta anda menandatangani borang yang menerangkan prosedur dan alat yang akan mereka gunakan.
Semasa menandatangani dokumen ini, anda mengakui bahawa anda memahami operasi dan menyedari risikonya. Anda mesti bertanya mengenai apa sahaja yang anda tidak faham sebelum menandatangani borang tersebut.
Walaupun mustahil untuk merangkumi spektrum risiko yang terlibat, penting untuk mengetahui prosedur dan komplikasi yang paling kerap berlaku.
Proses persetujuan mungkin merangkumi pertanyaan mengenai kesediaan anda untuk menerima perjalanan darah dan, dalam keadaan terburuk, keinginan anda yang melibatkan sokongan hidup.
Sebilangan besar negeri memerlukan persetujuan ini oleh undang-undang.
Soalan yang perlu ditanyakan sebelum pembedahan
Untuk memastikan anda mempunyai idea terbaik mengenai apa yang akan berlaku sebelum, semasa, dan selepas pembedahan, adalah mustahak untuk mengajukan banyak soalan.
Berikut adalah beberapa soalan yang mungkin anda ajukan:
Memahami implan
- Mengapa anda memilih prostesis yang ingin anda berikan kepada saya? Berapa lama anda memasang alat ini pada orang dengan osteoartritis (OA) lutut?
- Siapa yang membuat peranti ini? Adakah ini jenama implan yang biasa anda gunakan? Adakah anda mempunyai hubungan dengan pembuat prostesis yang anda tanam?
- Apakah jangka hayat implan yang biasa? Adakah perkara yang perlu saya ketahui? Adakah peranti ini pernah dipanggil oleh FDA?
- Apa kelebihan dan kekurangan peranti ini, berbanding dengan yang lain?
- Berapakah kadar komplikasi jangka pendek dan jangka panjang anda untuk perkara-perkara seperti kerosakan, klik, peranti tidak berfungsi dengan betul, dan kesakitan yang tidak dikenali?
Pendekatan pembedahan
- Di manakah sayatan itu, dan berapakah ukurannya?
- Apa jenis pendekatan pembedahan yang akan anda ambil?
- Apakah jenis perancangan pembedahan yang akan anda lakukan?
- Adakah anda akan menggunakan kaedah berbantukan komputer?
- Berapa lama masa pembedahan?
Risiko dan komplikasi
- Berapa kadar jangkitan anda? (Sebagai rujukan, 0,5 peratus atau kurang dianggap baik.)
- Bagaimana anda tahu bahawa anda mengendalikan lutut yang betul?
- Apa risiko yang saya hadapi, dan seberapa besar kemungkinan saya menghadapi komplikasi?
- Apakah jenis anestesia yang akan anda gunakan? Apakah risiko anestesia?
Pemulihan
- Berapa lama saya akan berada di hospital?
- Berapa lama proses pemulihan akan berlangsung? Apa yang diperlukan?
- Berapa banyak kesakitan yang akan saya alami selepas menjalani pembedahan? Bagaimana rasa sakitnya ketika saya pulang dan memulakan pemulihan?
- Bilakah kesakitan akan hilang? Apa yang boleh saya lakukan untuk mengatasi kesakitan?
- Batasan atau batasan pergerakan atau pergerakan apa yang akan saya ada, dan berapa lama ia akan bertahan?
- Bilakah saya dapat memulakan semula aktiviti yang lebih berat yang ingin saya lakukan, seperti golf dan berjalan kaki? Apakah aktiviti yang harus saya elakkan?
- Bagaimana anda menjangkakan lutut baru saya akan berfungsi dalam 6 bulan? Setahun?
- Adakah temu janji susulan diperlukan? Bilakah janji temu susulan pertama? Dan berapa kerap selepas itu?
- Sekiranya saya melakukan perjalanan selepas operasi, adakah saya perlu melakukan sesuatu yang istimewa untuk keselamatan lapangan terbang?
Bawa pulang
Semasa pra-operasi, pakar bedah akan mengajukan banyak soalan, dan anda berpeluang memberitahu mereka semua yang perlu mereka ketahui mengenai kesihatan anda.
Apa yang mereka pelajari daripada anda semasa temu ramah ini akan membantu mereka membuat keputusan terbaik untuk anda sebelum, semasa, dan selepas pembedahan.
