Sekiranya anda pemastautin Texas dan layak untuk Medicare, anda mungkin mempunyai banyak soalan ketika memilih rancangan. Bagaimana Medicare berfungsi? Apakah yang meliputi pelbagai jenis? Bagaimana Medicare Advantage berbeza dengan Medicare yang asal? Dan bagaimana anda memulakan proses pendaftaran?
Terdapat banyak maklumat untuk dicerna, tetapi mengetahui beberapa asas mengenai bagaimana Medicare berfungsi secara umum adalah tempat yang baik untuk pembeli Medicare Texas.
Apa itu Medicare?
Medicare adalah program kesihatan kerajaan persekutuan yang membantu orang berumur 65 tahun ke atas, dan orang-orang dari mana-mana umur dengan kecacatan tertentu, membayar rawatan perubatan mereka.
Anda mungkin pernah mendengar ungkapan "Medicare asli." Ini merujuk kepada komponen Medicare yang disediakan secara langsung melalui kerajaan persekutuan. Terdapat dua bahagian Medicare yang asal.
- Bahagian A merangkumi perbelanjaan hospital, khususnya perawatan pesakit dalam yang diterima di hospital, kemudahan kejururawatan yang mahir atau kemudahan perawatan di hospital, ditambah dengan beberapa kos kesihatan di rumah.
- Bahagian B merangkumi perbelanjaan kesihatan umum, seperti yang akan anda tanggung ketika mendapatkan rawatan perubatan pesakit luar dari doktor biasa atau pakar anda.
Sebilangan besar orang tidak membayar premium untuk Bahagian A. Ini kerana ia dibiayai melalui cukai gaji yang kemungkinan besar anda atau pasangan anda bayar selama tahun kerja anda. Bahagian B memang mempunyai premium, yang berbeza-beza.
Walaupun bahagian A dan B sepertinya banyak, banyak pendaftar Medicare Texas mendapati bahawa mereka masih membayar banyak dari saku. Ini kerana kopai, wang syiling, dan jumlah yang dapat dikurangkan sering bertambah, terutama jika anda sering memerlukan perawatan kesihatan. Dan kos ubat-ubatan preskripsi, yang mana Medicare asli tidak sama sekali, boleh mahal.
Berita baiknya adalah bahawa ada pilihan untuk memperluas atau mengganti liputan Medicare asal yang disediakan oleh pemerintah. Pilihan ini ditawarkan melalui syarikat insurans swasta.
Pelan Tambahan Medicare
Pelan Tambahan Medicare kadang-kadang disebut sebagai rancangan "Medigap". Mereka membantu membayar kos Medicare yang asli, termasuk copays, courance, dan deductibles. Mereka juga boleh menambahkan liputan untuk perkhidmatan pergigian dan penglihatan, penjagaan tugas swasta, alat bantu pendengaran, dan banyak lagi.
Bahagian D merancang
Ini adalah rancangan ubat preskripsi, kadang-kadang disingkat "PDP." Mereka menawarkan perlindungan untuk membantu membayar ubat preskripsi. Rancangan Bahagian D hampir mustahak bagi sesiapa sahaja yang mendaftar di Medicare yang menggunakan ubat biasa.
Pelan Medicare Advantage
Pelan ini tersedia sebagai pengganti penuh Medicare asli. Mereka merangkumi semua faedah yang sama seperti bahagian A dan B dan banyak lagi.
Pelan Medicare Advantage biasanya merangkumi semua faedah yang anda dapat dari menambahkan rancangan ubat tambahan atau preskripsi, faedah tambahan, program, dan potongan harga yang dapat membantu anda menjadikan kesihatan anda sebagai keutamaan.
Oleh kerana mereka ditawarkan melalui syarikat insurans swasta, anda boleh memilih dan memilih rancangan yang paling sesuai dengan keperluan dan pilihan anda.
Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Texas?
Pilihan Texas Medicare Advantage merangkumi rancangan dari syarikat insurans swasta berikut, yang disenaraikan mengikut urutan dari pendaftaran tertinggi hingga terendah:
- Syarikat Insurans Humana
- Manfaat UnitedHealthcare of Texas, Inc.
- CHA HMO, Inc.
- Care Improvement Plus dari Syarikat Insurans Texas
- HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc.
- Kesihatan Pilihan Perubatan Texas, LLC
- Amerigroup Texas, Inc.
- Syarikat Kesihatan dan Insurans Hayat Aetna
- SelectCare of Texas, Inc.
- Syarikat Insurans Kesihatan dan Kesihatan Sierra, Inc.
- Pentadbir Pelan KS, LLC
- WellCare of Texas, Inc.
- Pelan Kesihatan Scott dan White
- Insurans Kesihatan Harken
- Care N 'Care Insurance Company, Inc.
- Pelan Kesihatan Superior, Inc.
- Molina Healthcare of Texas, Inc.
Tawaran rancangan Texas Medicare khusus berbeza mengikut daerah. Oleh itu, rancangan Medicare Advantage di Texas yang tersedia untuk anda bergantung pada daerah tertentu di mana anda tinggal.
Siapa yang layak untuk Medicare di Texas?
Untuk memenuhi syarat untuk Medicare di Texas, anda mestilah:
- 65 atau lebih tua
- seseorang dari mana-mana umur dengan kecacatan tertentu
- seseorang dari mana-mana umur dengan kegagalan buah pinggang kekal
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Texas?
Walaupun liputan tidak tersedia sehingga ulang tahun ke-65, anda boleh memulakan proses permohonan dan pendaftaran beberapa bulan sebelum hari lahir anda. Tempoh pendaftaran awal Texas Medicare anda bermula 3 bulan sebelum anda berusia 65 tahun dan berterusan selama 3 bulan selepas itu.
Sekiranya anda memilih untuk tidak mendaftar selama ini, seperti jika anda masih bekerja sepenuh masa dan lebih suka untuk terus mendaftar dalam rancangan kumpulan yang ditaja oleh majikan anda, anda mungkin layak untuk tempoh pendaftaran khas kemudian jika status liputan anda berubah.
Terdapat juga tempoh pendaftaran terbuka khusus untuk rancangan Medicare Advantage setiap tahun dari 1 Januari hingga 31 Mac. Selama ini, anda boleh mendaftar untuk Medicare Advantage untuk pertama kalinya atau menukar rancangan Medicare di Texas.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Texas
Sekiranya anda membeli rancangan Texas Medicare Advantage, ketahuilah bahawa tidak semua rancangan adalah sama. Mereka berbeza-beza dalam rancangan rancangan, rangkaian penyedia, struktur kos, dan lain-lain.
Anda mungkin ingin mempertimbangkan perkara berikut ketika mempertimbangkan pilihan anda:
- Reka bentuk rancangan mana yang paling sesuai untuk anda? Adakah anda lebih suka HMO di mana doktor penjagaan primer mengawasi penjagaan anda dan merujuk anda kepada pakar yang diperlukan? Atau anda lebih suka fleksibiliti PPO yang membolehkan anda berjumpa dengan pakar dalam rangkaian yang anda pilih?
- Seperti apa rangkaian pembekal? Texas adalah sebuah negara besar. Anda ingin memastikan memilih salah satu rancangan Medicare di Texas dengan rangkaian yang sesuai dengan geografi untuk gaya hidup anda. Sekiranya anda melancong, pastikan untuk bertanya tentang liputan di luar negeri juga.
- Apa yang perlu anda belanjakan? Lihatlah premium bulanan sahaja. Ketahui apa yang anda harapkan untuk belanjakan semasa berjumpa doktor atau mengisi preskripsi. Kadang-kadang akhirnya menjadi lebih murah secara keseluruhan untuk membayar premium yang lebih tinggi untuk kos keluar dari poket yang lebih rendah di tempat rawatan.
- Apa yang ditawarkan? Keahlian gim dan program kecergasan bukan hanya faedah; mereka boleh menjimatkan wang anda sekiranya anda mungkin membayarnya sendiri. Dan jika anda mempunyai keadaan kronik, anda mungkin mendapat manfaat daripada rancangan yang menawarkan program pengurusan kesihatan atau bimbingan kesihatan yang didedikasikan untuk membantu anggota menguruskan keadaan tersebut.
Sumber Texas Medicare
Sekiranya anda membeli Medicare di Texas, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan di negeri anda melalui organisasi ini:
- Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Texas. Lawati laman web atau hubungi 800-252-9240.
- Rujukan Insurans untuk Penerima Medicare, dari Jabatan Insurans Texas.
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Bersedia untuk mengambil langkah seterusnya untuk mendaftar dalam rancangan Medicare di Texas?
- Memohon secara dalam talian melalui Pentadbiran Keselamatan Sosial. Permohonannya cepat dan mudah.
- Teliti rancangan Medicare Advantage di Texas yang ditawarkan di kawasan anda. Rujuk senarai di atas untuk mengetahui di mana untuk memulakan.
- Hubungi ejen insurans Texas Medicare yang boleh memberikan nasihat dan sebut harga untuk rancangan Medicare di Texas.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
