Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus (IBD). Orang dengan penyakit Crohn mengalami keradangan di saluran pencernaan mereka, yang boleh menyebabkan gejala seperti:
- sakit perut
- cirit-birit
- pengurangan berat
Dianggarkan bahawa sehingga 40 persen orang dengan penyakit Crohn mengalami gejala yang tidak melibatkan saluran pencernaan.
Kawasan yang paling biasa di mana gejala berlaku di luar saluran pencernaan adalah kulit.
Mengapa penyakit Crohn boleh menyerang kulit masih kurang difahami. Mungkin disebabkan oleh:
- kesan langsung penyakit ini
- faktor imun
- reaksi terhadap ubat
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit Crohn dan kulit.
Gejala kulit
Orang yang menghidap penyakit Crohn boleh mengalami pelbagai jenis luka kulit. Mari kita terokai sebilangannya dengan lebih terperinci di bawah.
Lesi perianal
Lesi perianal terletak di sekitar dubur. Mereka boleh jadi:
- merah
- bengkak
- sakit kadang-kadang
Lesi perianal boleh berlaku dalam pelbagai penampilan, termasuk:
- bisul
- abses
- retakan, atau pecah di kulit
- fistula, atau hubungan yang tidak normal antara dua bahagian badan
- tanda kulit
Luka lesi
Lesi juga boleh berlaku di mulut. Apabila lesi mulut muncul, anda mungkin melihat bisul yang menyakitkan di bahagian dalam mulut anda, terutamanya di bahagian dalam pipi atau bibir.
Kadang-kadang gejala lain mungkin ada, termasuk:
- bibir terbelah
- tompok merah atau retak di sudut mulut, yang disebut cheilitis sudut
- bibir atau gusi bengkak
Penyakit Metastatik Crohn
Penyakit Metastatik Crohn jarang berlaku.
Laman web yang paling biasa terjejas adalah:
- muka
- kemaluan
- hujung kaki
Ia juga boleh dijumpai di kawasan di mana dua tompok kulit digosok bersama.
Luka-luka ini biasanya kelihatan seperti plak, walaupun dalam beberapa kes mungkin kelihatan seperti bisul. Mereka berwarna kemerahan atau keunguan. Lesi metastatik boleh muncul dengan sendirinya atau dalam kumpulan.
Erythema nodosum
Erythema nodosum dicirikan oleh lebam atau nodul merah lembut yang berlaku tepat di bawah kulit.
Mereka sering dijumpai di bahagian bawah kaki anda, terutama di bahagian depan tulang kering anda. Demam, menggigil, sakit, dan sakit juga boleh berlaku.
Erythema nodosum adalah manifestasi kulit yang paling biasa dari penyakit Crohn. Ia juga sering, tetapi tidak selalu, bertepatan dengan suar.
Pyoderma gangrenosum
Keadaan ini bermula dengan lebam pada kulit yang akhirnya berkembang menjadi sakit atau ulser dengan pangkal kekuningan. Anda boleh mengalami lesi gangrenosum pyoderma tunggal atau banyak luka. Lokasi yang paling biasa adalah kaki.
Seperti eritema nodosum, pyoderma gangrenosum sering boleh berlaku semasa pembakaran. Apabila luka sembuh, terdapat parut yang ketara. Kira-kira 35 peratus orang boleh mengalami kambuh.
Sindrom Sweet
Sindrom Sweet melibatkan papula merah lembut yang biasanya menutup kepala, batang badan, dan lengan anda. Mereka boleh berlaku secara berasingan atau tumbuh bersama untuk membentuk plak.
Gejala lain sindrom manis termasuk:
- demam
- keletihan
- sakit
- sakit
Keadaan yang berkaitan
Beberapa keadaan lain dikaitkan dengan penyakit Crohn dan juga boleh menyebabkan gejala kulit. Beberapa contoh merangkumi:
- psoriasis
- vitiligo
- lupus eritematosus sistemik (SLE)
- amiloidosis autoimun
Reaksi terhadap ubat
Dalam beberapa kes, luka kulit dijumpai pada orang yang mengambil sejenis ubat biologi yang disebut ubat anti-TNF. Lesi ini kelihatan seperti eksim atau psoriasis.
Kekurangan vitamin
Penyakit Crohn boleh menyebabkan kekurangan zat makanan, termasuk kekurangan vitamin. Pelbagai jenis ini boleh menyebabkan gejala kulit. Contohnya merangkumi:
- Kekurangan zink. Kekurangan zink menyebabkan tompok merah atau plak yang mungkin juga mempunyai pustula.
- Kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi menyebabkan tompok-tompok merah dan retak di sudut mulut.
- Kekurangan vitamin C. Kekurangan vitamin C menyebabkan pendarahan di bawah kulit, yang menyebabkan bintik-bintik seperti lebam muncul.
Gambar
Gejala kulit yang berkaitan dengan penyakit Crohn boleh muncul sangat berbeza, bergantung pada jenis dan lokasinya.
Tinjau gambar berikut untuk beberapa contoh.
Mengapa ini berlaku
Tidak dapat dipahami dengan tepat bagaimana penyakit Crohn menyebabkan gejala kulit. Penyelidik terus menyiasat persoalan ini.
Inilah yang kita tahu:
- Beberapa luka, seperti lesi perianal dan metastatik, nampaknya disebabkan secara langsung oleh penyakit Crohn. Semasa biopsi dan diperiksa dengan mikroskop, lesi mempunyai ciri yang serupa dengan penyakit pencernaan yang mendasari.
- Luka lain, seperti eritema nodosum dan pyoderma gangrenosum, dipercayai berkongsi mekanisme penyakit dengan penyakit Crohn.
- Beberapa keadaan autoimun yang menyebabkan gejala kulit, seperti psoriasis dan SLE, dikaitkan dengan penyakit Crohn.
- Faktor sekunder yang berkaitan dengan penyakit Crohn, seperti kekurangan zat makanan dan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan, juga dapat menyebabkan gejala kulit.
Jadi bagaimana semua ini dapat disatukan? Seperti keadaan autoimun yang lain, penyakit Crohn melibatkan sistem ketahanan badan menyerang sel yang sihat. Inilah yang menyebabkan keradangan yang berkaitan dengan keadaan.
Kajian haiwan menunjukkan bahawa sel imun yang disebut sel Th17 penting dalam penyakit Crohn. Sel Th17 juga dikaitkan dengan keadaan autoimun yang lain, termasuk yang boleh mempengaruhi kulit.
Oleh itu, sel-sel ini mungkin merupakan kaitan antara penyakit Crohn dan banyak gejala kulit yang berkaitan.
Kajian lain menunjukkan terdapat lebih banyak faktor kekebalan yang berkaitan dengan penyakit ini.
Walau bagaimanapun, penyelidikan tambahan diperlukan untuk menangani hubungan antara penyakit Crohn dan kulit.
Rawatan
Terdapat pelbagai kemungkinan rawatan untuk luka kulit yang berkaitan dengan penyakit Crohn. Rawatan khusus yang anda terima bergantung pada jenis luka kulit yang anda alami.
Kadang kala ubat dapat membantu meredakan gejala kulit. Beberapa contoh ubat yang mungkin diresepkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda termasuk:
- kortikosteroid, yang boleh oral, disuntik, atau topikal.
- ubat imunosupresif, seperti methotrexate atau azathioprine
- ubat anti-radang, seperti sulfasalazine
- biologi anti-TNF, seperti infliximab atau adalimumab
- antibiotik, yang dapat menolong fistula atau abses
Rawatan berpotensi lain termasuk:
- menghentikan biologi anti-TNF jika ia menyebabkan gejala kulit
- mencadangkan suplemen vitamin apabila kekurangan zat makanan telah menyebabkan kekurangan vitamin
- melakukan pembedahan membuang fistula yang teruk, atau fistulotomi
Dalam beberapa kes, gejala kulit boleh berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit Crohn. Apabila ini berlaku, menangani flare-up juga dapat membantu meredakan gejala kulit.
Bila berjumpa doktor
Sekiranya anda menghidap penyakit Crohn dan mengalami gejala kulit yang anda percaya berkaitan dengan keadaan anda, buat janji temu dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Mereka mungkin perlu melakukan biopsi untuk menentukan apa yang menyebabkan gejala anda.
Secara umum, selalu menjadi kaedah praktikal untuk berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sekiranya anda melihat gejala kulit yang:
- meliputi kawasan yang luas
- merebak dengan cepat
- menyakitkan
- mempunyai lepuh atau saliran cecair
- berlaku dengan demam
Garisan bawah
Ramai orang dengan penyakit Crohn akan mengalami gejala yang mempengaruhi kawasan selain saluran pencernaan.
Salah satu kawasan ini adalah kulit.
Terdapat banyak jenis luka kulit yang berkaitan dengan penyakit Crohn. Ini boleh berlaku kerana:
- kesan langsung penyakit ini
- faktor kekebalan tertentu yang berkaitan dengan penyakit ini
- komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini, seperti kekurangan zat makanan
Rawatan boleh bergantung pada jenis lesi. Sering kali melibatkan pengambilan ubat untuk melegakan gejala anda.
Sekiranya anda menghidap penyakit Crohn dan menyedari gejala kulit yang anda fikir mungkin berkaitan, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
