Terapi Gabungan Untuk Kanser Paru-paru Sel Kecil Tahap Ekstensif

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Gambaran keseluruhan

Rawatan untuk barah paru-paru sel kecil peringkat luas (SCLC) biasanya melibatkan rawatan kombinasi. Ini mungkin gabungan ubat kemoterapi atau kemoterapi ditambah imunoterapi.

Mari kita perhatikan lebih dekat terapi kombinasi untuk SCLC tahap yang luas, bagaimana ia berfungsi, dan perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum memilih rawatan.

Kemoterapi gabungan

Walaupun pembedahan dan radiasi ke dada digunakan untuk tahap SCLC terhad, mereka biasanya tidak digunakan untuk tahap yang luas. Rawatan lini pertama untuk SCLC tahap luas adalah kemoterapi kombinasi.

Terdapat beberapa tujuan kemoterapi. Ia dapat mengecilkan tumor, mengurangkan simptom, dan memperlambat perkembangan penyakit. Ini penting dalam merawat SCLC kerana ia adalah barah yang berkembang pesat. Ubat kuat ini dapat menghentikan sel barah daripada tumbuh dan berkembang biak.

Ubat kemoterapi tidak menyasarkan tumor tertentu atau bahagian tubuh tertentu. Ia adalah rawatan sistemik. Itu bermaksud ia mencari sel barah di mana sahaja mereka berada.

Kemoterapi gabungan boleh merangkumi:

etoposida ditambah cisplatin
etoposida ditambah karboplatin
irinotecan ditambah cisplatin
irinotecan ditambah karboplatin

Kemoterapi biasanya diberikan melalui infus mengikut jadual yang ditetapkan. Sebelum anda memulakan, doktor anda akan menilai kesihatan keseluruhan anda untuk memastikan anda dapat menahan kesan sampingan rawatan.

Kemoterapi ditambah imunoterapi

Sel barah adalah tuan penyamaran. Mereka boleh memperbodohkan sistem ketahanan badan anda agar tidak melihatnya berbahaya.

Imunoterapi, juga dikenali sebagai terapi biologi, memberikan peningkatan sistem imun. Ia membantunya mengenali dan menyerang sel barah. Tidak seperti kemoterapi, ia tidak membahayakan sel yang sihat.

Ubat imunoterapi atezolizumab (Tecentriq) boleh diberikan bersama dengan kemoterapi kombinasi. Setelah anda selesai menjalani kemoterapi, anda boleh terus menggunakan atezolizumab sebagai terapi penyelenggaraan.

Ubat imunoterapi lain yang mungkin digunakan untuk SCLC adalah:

ipilimumab (Yervoy)
nivolumab (Opdivo)
pembrolizumab (Keytruda)

Imunoterapi biasanya diberikan melalui infus intravena (IV) mengikut jadual biasa.

Seberapa berkesan terapi kombinasi?

Kemoterapi gabungan untuk SCLC tahap yang luas dapat memperlambat perkembangan penyakit dan memberi sedikit kelegaan dari gejala. Ia mempunyai kadar tindak balas awal 60 hingga 80 peratus. Dalam beberapa kes, tindak balasnya begitu dramatik sehingga ujian pencitraan tidak lagi dapat mengesan barahnya.

Ini biasanya bersifat sementara. SCLC tahap luas hampir selalu berulang, kadang-kadang dalam beberapa bulan. Selepas berulang, barah mungkin tahan terhadap kemoterapi.

Atas sebab ini, doktor anda boleh mengesyorkan meneruskan imunoterapi setelah selesai menjalani kemoterapi. Doktor anda juga boleh mencadangkan rawatan radiasi ke otak. Ini dapat membantu mencegah barah merebak ke otak anda.

Ujian klinikal imunoterapi untuk SCLC mempunyai hasil yang beragam. Satu percubaan baru-baru ini melihat atezolizumab dengan kemoterapi berasaskan platinum. Jika dibandingkan dengan kemoterapi sahaja, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kelangsungan hidup keseluruhan dan kelangsungan hidup tanpa kemajuan.

Imunoterapi untuk rawatan SCLC tahap luas menjanjikan tetapi masih agak baru. Ujian klinikal yang mengkaji imunoterapi dengan kemoterapi kombinasi sedang dijalankan.

Sekiranya barah tidak hilang atau terus merebak, anda memerlukan rawatan lebih lanjut. Pilihan anda bergantung pada tempat penyebarannya dan terapi mana yang telah anda cuba.

Kesan sampingan terapi kombinasi

Kanser melibatkan pembahagian sel dengan cepat. Ubat kemoterapi mensasarkan sel yang membahagi dengan cepat. Itu bermakna mereka juga mempengaruhi beberapa sel yang sihat. Inilah yang menyebabkan begitu banyak kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan ini.

Kesan sampingan kemoterapi berbeza-beza berdasarkan ubat, dos, dan seberapa kerap anda mendapatkannya. Semua orang bertindak balas secara berbeza. Senarai kesan sampingan yang berpotensi panjang, tetapi anda mungkin tidak akan mengalami semuanya. Kesan sampingan mungkin termasuk:

keletihan
kelemahan
loya
muntah
hilang selera makan
cirit-birit
keguguran rambut
pengurangan berat
kuku rapuh
gusi berdarah
peningkatan risiko jangkitan

Imunoterapi boleh menyebabkan:

loya
keletihan
sakit sendi
cirit-birit atau sembelit
simptom seperti selesema
perubahan berat badan
hilang selera makan

Gejala tindak balas infusi boleh menyebabkan:

demam, menggigil, atau kemerahan muka
ruam
kulit gatal
pening
mengi
masalah bernafas

Terapi radiasi boleh menyebabkan:

keletihan
hilang selera makan
kerengsaan kulit serupa dengan selaran matahari
kerengsaan kulit kepala
keguguran rambut

Banyak kesan sampingan dapat diatasi dengan terapi lain atau modifikasi gaya hidup. Pastikan anda memberitahu pasukan penjagaan kesihatan anda apabila anda mempunyai kesan sampingan.

Perkara yang perlu dipertimbangkan

Sebelum memilih rawatan, doktor anda akan menilai keseluruhan kesihatan anda. Dalam beberapa kes, kesan sampingan rawatan standard mungkin terlalu keras. Bersama-sama, anda boleh memutuskan sama ada anda harus menjalani dos kemoterapi, imunoterapi, atau rawatan paliatif yang lebih rendah sahaja. Anda juga boleh berbincang dengan doktor anda mengenai kemungkinan mendaftar dalam ujian klinikal.

Penjagaan paliatif juga dikenali sebagai penjagaan sokongan. Ia tidak akan merawat barah anda, tetapi dapat membantu menguruskan gejala individu dan mengembalikan kualiti hidup anda selama mungkin. Anda boleh mendapatkan rawatan paliatif dan terapi kombinasi.

Sama ada sebelum, semasa, atau setelah rawatan, anda pasti mempunyai pertanyaan dan kebimbangan. Pasukan penjagaan kesihatan anda sedia membantu. Mereka mahu rawatan anda berjalan dengan lancar dan boleh memberi sokongan sekiranya diperlukan. Sekiranya perlu, mereka boleh merujuk anda kepada orang lain yang mungkin membantu.

Bawa pulang

Terapi lini pertama untuk SCLC tahap luas adalah terapi kombinasi. Ini boleh bermaksud gabungan ubat kemo sahaja atau bersama dengan imunoterapi. Tetapi rawatan mesti disesuaikan dengan keperluan khusus anda.

Komunikasi terbuka dengan doktor anda adalah kaedah terbaik untuk memastikan anda berada di halaman yang sama. Bersama-sama, anda boleh membuat pilihan yang terbaik untuk anda.