Berkat perkembangan rawatan baru, kadar kelangsungan hidup untuk melanoma lebih tinggi daripada sebelumnya. Tetapi seberapa dekat kita dengan penawar?
Melanoma adalah sejenis barah kulit. Ia biasanya didiagnosis pada peringkat awal, ketika ia sangat dapat dirawat. Menurut American Society of Clinical Oncology, membuang melanoma dengan pembedahan memberikan penawar dalam kebanyakan kes.
Tetapi apabila melanoma tidak dikesan dan dirawat lebih awal, ia boleh merebak dari kulit ke kelenjar getah bening dan bahagian badan yang lain. Apabila itu berlaku, ia dikenali sebagai melanoma peringkat lanjut.
Untuk merawat melanoma tahap lanjut, doktor sering menetapkan rawatan lain dengan atau bukan pembedahan. Semakin lama, mereka menggunakan terapi yang disasarkan, imunoterapi, atau keduanya. Walaupun melanoma tahap lanjut sukar disembuhkan, rawatan ini telah meningkatkan kadar kelangsungan hidup secara dramatik.
Menyasarkan sel barah
Terapi yang disasarkan dirancang untuk mengenal pasti dan menargetkan sel barah, kebanyakannya tanpa membahayakan sel normal.
Banyak sel barah melanoma mempunyai mutasi pada gen BRAF yang membantu barah berkembang. Kira-kira separuh orang yang menghidap melanoma yang merebak atau melanoma yang tidak dapat dikeluarkan secara pembedahan mempunyai mutasi pada gen ini, menurut National Cancer Institute.
Inhibitor BRAF dan MEK adalah terapi yang disasarkan yang membantu mencegah pertumbuhan sel melanoma apabila terdapat mutasi gen BRAF. Ubat-ubatan ini menyekat protein BRAF atau protein MEK yang berkaitan.
Walau bagaimanapun, penyelidikan mendapati bahawa majoriti orang yang pada awalnya bertindak balas dengan baik terhadap terapi yang disasarkan ini mengalami ketahanan terhadap mereka dalam setahun. Para saintis berusaha untuk mencegah penentangan itu dengan mencari cara baru untuk memberi dan menggabungkan rawatan yang ada. Kajian juga sedang dijalankan untuk mengembangkan terapi yang mensasarkan gen dan protein lain yang berkaitan dengan sel melanoma.
Bagaimana imunoterapi berperanan
Imunoterapi membantu sistem imun semula jadi anda untuk menyerang sel barah.
Satu kumpulan ubat imunoterapi khususnya telah menunjukkan janji besar untuk merawat melanoma tahap lanjut. Ubat ini dikenali sebagai perencat pusat pemeriksaan. Mereka membantu sel T sistem imun mengenali dan menyerang sel melanoma.
Kajian mendapati ubat-ubatan ini meningkatkan kadar kelangsungan hidup bagi orang-orang dengan melanoma tahap lanjut, laporkan penulis artikel kajian dalam American Journal of Clinical Dermatology. Penyelidikan yang diterbitkan dalam The Oncologist juga mendapati bahawa orang dengan melanoma berpotensi mendapat manfaat daripada rawatan dengan ubat-ubatan ini, tanpa mengira usia mereka.
Tetapi imunoterapi tidak berfungsi untuk semua orang. Menurut surat penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal Nature Medicine, hanya sebilangan orang dengan melanoma yang mendapat manfaat daripada rawatan dengan perencat pusat pemeriksaan. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui orang mana yang kemungkinan besar bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ini.
Di mana penyelidikan menuju
Tinjauan 2017 mengenai ujian klinikal fasa III mendapati bahawa terapi dan imunoterapi yang disasarkan pada masa ini berfungsi dengan baik untuk meningkatkan kadar kelangsungan hidup keseluruhan pada orang dengan melanoma tahap lanjut. Tetapi penulis mengatakan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui terapi mana yang harus dicuba terlebih dahulu.
Para saintis sedang mengembangkan dan menguji strategi untuk mengenal pasti pesakit mana yang paling mungkin mendapat manfaat daripada rawatan mana. Sebagai contoh, para penyelidik mendapati bahawa orang yang mempunyai tahap protein tertentu yang tinggi dalam darah mereka mungkin bertindak balas lebih baik daripada yang lain terhadap perencat pusat pemeriksaan.
Kajian juga sedang dijalankan untuk mengembangkan dan menguji terapi baru. Menurut sebuah artikel di Gland Surgery, hasil penyelidikan awal menunjukkan bahawa vaksin anti-tumor yang diperibadikan mungkin merupakan pendekatan rawatan yang selamat. Para saintis juga menguji ubat-ubatan yang mensasarkan melanoma dengan gen tidak normal tertentu, lapor American Cancer Society.
Kombinasi baru rawatan yang ada juga dapat membantu meningkatkan hasil bagi beberapa orang dengan melanoma. Para saintis terus mengkaji keselamatan, keberkesanan, dan penggunaan ubat yang optimum yang telah disetujui untuk mengobati penyakit ini.
The takeaway
Sebelum tahun 2010, rawatan standard untuk orang dengan melanoma tahap lanjut adalah kemoterapi, dan kadar kelangsungan hidup rendah.
Dalam dekad yang lalu, kadar kelangsungan hidup bagi orang dengan melanoma tahap lanjut telah meningkat secara dramatik, sebahagian besarnya kerana terapi yang disasarkan dan imunoterapi. Rawatan ini adalah standard penjagaan baru untuk tahap melanoma yang lebih maju. Walau bagaimanapun, penyelidik masih berusaha untuk mengetahui terapi mana yang paling mungkin membantu pesakit mana.
Para saintis juga terus menguji rawatan baru dan kombinasi baru rawatan yang ada. Berkat kejayaan yang berterusan, lebih banyak orang daripada sebelumnya disembuhkan penyakit ini.
