Medicare mempunyai beberapa pilihan, atau "bahagian", anda boleh mendaftar untuk mendapatkan perlindungan insurans kesihatan. Ini termasuk:
- Bahagian A (insurans hospital)
- Bahagian B (insurans perubatan)
- Bahagian C (Kelebihan Medicare)
- Bahagian D (liputan ubat preskripsi)
Anda mungkin juga pernah mendengar sesuatu yang disebut Medicare Plan F. Medicare Plan F bukan "bahagian" dari Medicare. Ini sebenarnya adalah salah satu daripada beberapa rancangan insurans tambahan Medicare (Medigap).
Medigap merangkumi beberapa rancangan yang boleh anda beli untuk membantu membayar perkara yang tidak dimiliki oleh Medicare asli (bahagian A dan B).
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Pelan F, apa yang termasuk, dan siapa yang boleh mendaftar.
Apakah Pelan Tambahan Medicare F (Medigap Plan F)?
Insurans tambahan Medicare dapat membantu membayar kos penjagaan kesihatan yang tidak ditanggung oleh Medicare yang asal. Kira-kira 25 peratus orang yang mempunyai Medicare asli juga terdaftar dalam rancangan tambahan Medicare.
Syarikat swasta menjual pelan suplemen Medicare. Terdapat 10 rancangan suplemen Medicare yang berbeza. Anda akan melihatnya ditetapkan sebagai huruf: A hingga D, F, G, dan K hingga N.
Setiap rancangan yang berbeza ini diseragamkan, yang bermaksud satu set faedah asas yang sama perlu ditawarkan. Sebagai contoh, polisi Plan F yang ditawarkan oleh Syarikat A mesti merangkumi faedah asas yang sama dengan polisi Plan F yang ditawarkan oleh Syarikat B.
Pelbagai rancangan suplemen Medicare masing-masing menawarkan faedah yang berbeza. Beberapa rancangan menawarkan lebih banyak faedah daripada yang lain. Pelan F umumnya dianggap paling komprehensif.
Kelebihan dan kekurangan suplemen Medicare
Berikut adalah beberapa kebaikan dan keburukan yang berkaitan dengan mempunyai rancangan tambahan Medicare.
Kelebihan Pelan F
- membantu menampung perbelanjaan yang tidak dilakukan oleh Medicare yang asal, seperti potongan, jaminan wang syiling dan mesin fotokopi
- kadangkala menampung perbelanjaan perubatan semasa perjalanan ke luar negara
- beberapa pilihan pelan berbeza ada
- rancangan standard lebih senang dibandingkan
- dijamin boleh diperbaharui setiap tahun, tanpa mengira kesihatan anda
- boleh membeli mana-mana polisi yang anda layak selama tempoh pendaftaran terbuka, tanpa mengira kesihatan anda
- boleh mengunjungi mana-mana doktor atau pembekal yang menerima Medicare
Kelemahan Pelan F
- boleh mahal, mempunyai premium bulanan yang tinggi
- mungkin tidak dapat membeli rancangan setelah tempoh pendaftaran terbuka telah berlalu
- tidak merangkumi perkara seperti pergigian, penglihatan, atau rawatan jangka panjang
- tidak merangkumi ubat preskripsi (sebarang rancangan yang dijual selepas 1 Januari 2006)
- mungkin sukar untuk beralih ke rancangan yang berbeza
- mungkin tidak dapat membeli rancangan jika anda berumur di bawah 65 tahun (syarikat tidak diharuskan menjual polisi kepada mereka yang berumur di bawah 65 tahun)
Bolehkah saya mendaftar di Medigap Plan F?
Anda boleh membeli pelan suplemen Medicare semasa tempoh pendaftaran terbuka anda, yang bermula pada bulan anda berumur 65 tahun dan setelah anda mendaftar di Medicare Bahagian B.
Namun, pada awal tahun 2020, panduan untuk siapa yang dapat mendaftar dalam Pelan F berubah. Perubahan ini adalah seperti berikut:
- Pengguna yang baru menggunakan Medicare mulai 1 Januari 2020 dan seterusnya tidak akan dapat membeli Plan F.
- Sekiranya anda sudah mempunyai Pelan F sebelum 1 Januari 2020, anda akan dapat mengekalkannya.
- Sekiranya anda layak untuk Medicare sebelum 1 Januari 2020, tetapi melambatkan pendaftaran, anda mungkin masih mempunyai pilihan untuk membeli Pelan F apabila anda memilih untuk mendaftar.
Perubahan ini dibuat kerana rancangan suplemen Medicare yang dijual kepada orang baru kepada Medicare tidak lagi dapat menutup Bahagian B yang dapat ditolak. Kerana Pelan F (dan Pelan C) menawarkan faedah ini, orang yang baru menggunakan Medicare tidak akan dapat membelinya.
Apa yang diliputi oleh Medigap Plan F?
Pelan F mengandungi banyak faedah. Ini merangkumi liputan 100 peratus perkara berikut:
- Jaminan wang Bahagian A.
- Medicare Bahagian A boleh ditolak
- kos hospital
- tiga liter darah pertama
- jaminan insurans kemudahan jururawat mahir
- Medicare Bahagian A insurans atau kopesi penjagaan hospis
- Jaminan wang atau copays Medicare Bahagian B
- Medicare Bahagian B boleh ditolak
- Caj berlebihan Medicare Bahagian B
Plan F juga merangkumi 80 peratus kos rawatan perubatan yang diperlukan semasa anda melancong di negara asing.
Seperti rancangan suplemen Medicare lain, Pelan F biasanya tidak merangkumi:
- penjagaan gigi
- penjagaan penglihatan, termasuk cermin mata
- alat pendengaran
- penjagaan jangka panjang
- kejururawatan swasta
Berapakah kos Medigap Plan F?
Syarikat swasta menawarkan rancangan tambahan Medicare. Oleh itu, kos rancangan boleh berbeza-beza mengikut syarikat, walaupun untuk faedah yang sama.
Anda perlu membayar premium bulanan dengan pelan tambahan Medicare. Ini sebagai tambahan kepada premium yang anda bayar untuk bahagian Medicare lain, seperti Medicare Bahagian B atau Bahagian D.
Pembekal boleh menetapkan premium pelan suplemen Medicare mereka dalam tiga cara yang berbeza:
- Komuniti dinilai. Setiap orang yang mempunyai polisi dikenakan jumlah yang sama tanpa mengira berapa umur mereka.
- Umur terbitan dinilai. Premium ditentukan oleh berapa umur anda pada masa anda membeli polisi. Premium lebih rendah untuk pembeli yang lebih muda dan lebih tinggi untuk pembeli yang lebih tua, tetapi tidak meningkat seiring usia anda.
- Berumur umur. Premium meningkat apabila anda semakin tua. Polisi anda akan menjadi lebih mahal seiring usia anda.
Pelan tolakan tinggi F
Plan F juga mempunyai pilihan yang boleh dikurangkan tinggi. Walaupun premium bulanan untuk pilihan ini mungkin lebih rendah, anda mesti membayar potongan sebelum Pelan F mula membayar faedah. Untuk tahun 2020, potongan ini ditetapkan pada $ 2,340.
Ini termasuk copay, jaminan wang syiling, dan potongan yang tidak dilindungi oleh Medicare yang asal. Terdapat juga potongan yang terpisah ($ 250) untuk perbelanjaan perubatan semasa perjalanan ke luar negara.
The takeaway
Plan F adalah pelan yang termasuk dalam insurans tambahan Medicare (Medigap). Ia dapat membantu membayar perbelanjaan yang tidak dilindungi di bawah Medicare asal.
Dari semua rancangan suplemen Medicare, Plan F menawarkan beberapa liputan yang paling luas.
Mulai tahun 2020, orang yang baru menggunakan Medicare tidak akan dapat membeli pelan F. Sekiranya anda sudah mempunyai Pelan F, anda boleh menyimpannya. Sekiranya anda layak untuk Medicare sebelum tahun 2020 tetapi belum mendaftar, anda mungkin masih dapat membeli Plan F.
Semua rancangan tambahan Medicare mempunyai premium bulanan. Jumlahnya boleh berbeza mengikut polisi, kerana syarikat dapat menetapkan premium mereka dengan pelbagai cara. Penting untuk membandingkan pelbagai polisi tambahan Medicare sebelum memilihnya.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
