Medicare Bahagian B: Apa Itu, Apa Yang Diliputi, Dan Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Apa itu Medicare Bahagian B?

Bersama dengan Bahagian A, Bahagian B membentuk apa yang dipanggil Medicare asli. Dianggarkan bahawa pada akhir 2016, 67 peratus orang yang menggunakan Medicare telah mendaftar di Medicare yang asal.

Bahagian B merangkumi pelbagai jenis perkhidmatan pesakit luar yang diperlukan secara perubatan. Perkhidmatan ditentukan secara perubatan diperlukan jika diperlukan untuk mendiagnosis atau merawat keadaan kesihatan dengan berkesan.

Beberapa contoh perkhidmatan yang diliputi oleh Bahagian B adalah:

• ambulans
• kemoterapi
• peralatan perubatan tahan lama seperti kerusi roda, pejalan kaki, dan peralatan oksigen
• perkhidmatan bilik kecemasan
• dialisis buah pinggang
• ujian makmal, seperti ujian darah dan urinalisis
• terapi pekerjaan
• ujian lain, seperti ujian pencitraan dan elektrokardiogram
• hospital pesakit luar dan rawatan kesihatan mental
• terapi fizikal
• pemindahan

Bahagian B juga merangkumi beberapa perkhidmatan pencegahan. Contohnya merangkumi:

• pengukuran ketumpatan tulang
• pemeriksaan kanser seperti kanser payudara, kolorektal, dan prostat
• pemeriksaan penyakit kardiovaskular
• pemeriksaan diabetes
• pemeriksaan untuk hepatitis B, hepatitis C, dan HIV
• saringan jangkitan kelamin (STI)
• vaksinasi untuk selesema, hepatitis B, dan penyakit pneumokokus

Siapa yang layak untuk Medicare Bahagian B?

Secara umum, kumpulan ini layak untuk Bahagian B:

• mereka yang berumur 65 tahun ke atas
• orang kurang upaya
• individu dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD)

Seseorang mesti memenuhi syarat untuk Bahagian A tanpa premium agar juga layak untuk Bahagian B ketika mereka pertama kali dapat mendaftar di Medicare. Oleh kerana orang sering membayar cukai Medicare semasa mereka bekerja, kebanyakan orang layak mendapat Bahagian A tanpa premium dan juga dapat mendaftar di Bahagian B ketika mereka pertama kali layak untuk Medicare.

Sekiranya anda perlu membeli Bahagian A, anda masih boleh mendaftar di Bahagian B. Walau bagaimanapun, anda mesti memenuhi syarat berikut:

• berumur 65 tahun ke atas
• menjadi penduduk Amerika Syarikat, sama ada warganegara ATAU pemastautin tetap yang sah selama sekurang-kurangnya lima tahun berterusan

Berapakah kos Medicare Bahagian B pada tahun 2020?

Sekarang mari kita lihat setiap kos yang berkaitan dengan Bahagian B pada tahun 2020.

Premium bulanan

Premium bulanan anda adalah apa yang anda bayar setiap bulan untuk perlindungan Bahagian B. Untuk tahun 2020, premium bulanan Bahagian B standard ialah $ 144.60.

Orang yang mempunyai pendapatan tahunan yang lebih tinggi mungkin perlu membayar premium bulanan yang lebih tinggi. Pendapatan tahunan anda ditentukan berdasarkan penyata cukai anda dari dua tahun yang lalu. Jadi untuk tahun 2020, ini adalah penyata cukai 2018 anda.

Terdapat juga denda pendaftaran lewat yang boleh mempengaruhi premium bulanan Bahagian B anda. Anda akan membayar ini jika anda tidak mendaftar di Bahagian B ketika anda pertama kali layak.

Apabila anda perlu membayar denda pendaftaran lewat, premium bulanan anda boleh meningkat hingga 10 persen dari premium standard untuk setiap tempoh 12 bulan yang anda layak untuk Bahagian B tetapi tidak mendaftar. Anda akan membayarnya selama anda mendaftar di Bahagian B.

Deductibles

Yang boleh ditolak adalah yang perlu anda bayar sebelum poket Bahagian B mula membuat perkhidmatan. Untuk tahun 2020, potongan untuk Bahagian B ialah $ 198.

Insurans Bersama

Coinsurance adalah peratusan kos perkhidmatan yang anda bayar di luar poket setelah memenuhi potongan anda. Ini biasanya 20 peratus untuk Bahagian B.

Copays

Copay adalah jumlah yang anda bayar untuk perkhidmatan. Copays biasanya tidak dikaitkan dengan Bahagian B. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes di mana anda mungkin perlu membayarnya. Contohnya ialah jika anda menggunakan perkhidmatan pesakit luar hospital.

Maksimum di luar poket

Maksimum di luar poket adalah had berapa banyak yang anda perlu bayar di luar poket untuk perkhidmatan yang dilindungi sepanjang tahun. Medicare Asal tidak mempunyai jumlah maksimum.

Perkhidmatan apa yang tidak dilindungi oleh Bahagian B?

Terdapat beberapa perkhidmatan yang tidak dilindungi oleh Bahagian B. Sekiranya anda memerlukan perkhidmatan ini, anda perlu membayarnya di luar poket. Beberapa contohnya merangkumi:

• pemeriksaan fizikal rutin
• kebanyakan ubat preskripsi
• penjagaan gigi, termasuk gigi palsu
• kebanyakan penjagaan penglihatan, termasuk cermin mata
• alat pendengaran
• penjagaan jangka panjang
• pembedahan kosmetik
• perkhidmatan kesihatan alternatif seperti akupunktur dan urut

Sekiranya anda mahukan liputan ubat preskripsi, anda boleh membeli pelan Medicare Bahagian D. Pelan Bahagian D ditawarkan oleh syarikat insurans swasta dan merangkumi kebanyakan ubat preskripsi.

Selain itu, rancangan Medicare Part C (Advantage) merangkumi semua perkhidmatan yang dilindungi di bawah Medicare asal serta beberapa perkhidmatan tambahan seperti program pergigian, penglihatan, dan juga kecergasan. Sekiranya anda tahu anda memerlukan perkhidmatan ini dengan kerap, pertimbangkan rancangan Bahagian C.

Bilakah saya boleh mendaftar di Medicare Bahagian B?

Sebilangan orang mendaftar secara automatik dalam Medicare yang asli sementara yang lain perlu mendaftar. Mari kita selidiki lebih lanjut.

Siapa yang didaftarkan secara automatik?

Kumpulan yang secara automatik mendaftar dalam Medicare asal adalah:

• mereka yang berusia 65 tahun dan sudah mendapat faedah persaraan dari Pentadbiran Jaminan Sosial (SSA) atau Lembaga Persaraan Keretapi (RRB)
• orang di bawah umur 65 tahun dengan kecacatan yang telah menerima faedah kecacatan dari SSA atau RRB selama 24 bulan
• individu dengan sklerosis lateral amyotrophic (ALS) yang mendapat faedah kecacatan

Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun anda akan didaftarkan secara automatik, Bahagian B adalah sukarela. Anda boleh memilih untuk menangguhkan Bahagian B jika anda mahu. Satu keadaan di mana ini mungkin berlaku adalah jika anda sudah dilindungi oleh rancangan lain melalui pekerjaan atau pasangan.

Siapa yang mesti mendaftar?

Ingat bahawa tidak semua orang yang layak untuk Medicare asli akan didaftarkan secara automatik. Ada yang perlu mendaftar melalui pejabat SSA:

• Mereka yang berusia 65 tahun dan TIDAK mendapat faedah persaraan dari SSA atau RRB boleh mendaftar bermula tiga bulan sebelum mereka berusia 65 tahun.
• Orang dengan ESRD boleh mendaftar pada bila-bila masa, walaupun bila liputan anda akan bermula mungkin berbeza.

Tarikh akhir penting untuk mendaftar di Medicare asal

Berikut adalah tarikh akhir yang penting untuk mendaftar di Medicare asal:

Hari lahir anda yang ke-65

Pendaftaran awal adalah tempoh 7 bulan yang berpusat pada ulang tahun ke-65 anda.

Selama ini, anda boleh mendaftar di Medicare asli jika anda tidak akan didaftarkan secara automatik. Pendaftaran awal merangkumi bulan ulang tahun anda dan 3 bulan sebelum dan sesudahnya.

Sekiranya anda mendaftar dalam 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 anda, liputan akan bermula pada bulan ulang tahun ke-65 anda. Sekiranya anda mendaftar pada bulan ulang tahun ke-65 anda atau dalam 3 bulan selepasnya, permulaan liputan anda mungkin ditangguhkan.

1 Januari hingga 31 Mac

Ini adalah tempoh pendaftaran umum. Anda boleh mendaftar di Medicare asal jika anda tidak melakukannya semasa tempoh pendaftaran awal anda.

Denda pendaftaran lewat boleh dikenakan. Liputan akan bermula pada 1 Julai.

1 April hingga 30 Jun

Anda boleh menambahkan rancangan Bahagian D pada masa ini jika anda mendaftar di Medicare yang asal dalam tempoh pendaftaran umum. Liputan akan bermula pada 1 Julai.

15 Oktober hingga 7 Disember

Ini adalah tempoh pendaftaran terbuka Medicare. Anda boleh melakukan beberapa perkara di sini:

• beralih dari Medicare asal ke rancangan Bahagian C atau sebaliknya
• tukar rancangan Bahagian C
• menambah, membuang, atau menukar rancangan Bahagian D

Liputan baru anda akan bermula pada 1 Januari.

Pendaftaran khas

Beberapa orang mungkin mempunyai liputan dalam rancangan kesihatan kumpulan yang diberikan oleh majikan. Sekiranya ini berlaku untuk anda, anda boleh memutuskan untuk menangguhkan pendaftaran anda di Medicare yang asal.

Sekiranya anda memilih untuk menangguhkan pendaftaran, anda boleh mendaftar di Medicare asal kemudian tanpa penalti pendaftaran lewat. Anda boleh melakukan ini:

• pada bila-bila masa semasa dilindungi oleh rancangan kesihatan kumpulan
• selama lapan bulan setelah meninggalkan rancangan kesihatan kumpulan atau menamatkan pekerjaan dengan syarikat yang menyediakannya

The takeaway

Medicare Bahagian B adalah bahagian Medicare yang merangkumi perkhidmatan pesakit luar yang diperlukan secara perubatan. Ini juga merangkumi beberapa perkhidmatan pencegahan. Ia adalah sebahagian daripada Medicare yang asli

Orang yang berumur 65 tahun ke atas, mempunyai kecacatan, atau ESRD layak untuk Bahagian B. Kos bahagian B merangkumi premium bulanan, potongan, dan insurans syiling atau copay. Beberapa perkhidmatan tidak dilindungi oleh Bahagian B dan perlu dibayar di luar poket.

Banyak orang secara automatik mendaftar di Medicare yang asal. Sebilangan orang perlu mendaftar melalui SSA. Bagi individu ini, penting untuk memperhatikan tarikh akhir pendaftaran.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.