Memahami Apa Yang Diliputi Bahagian B Medicare

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Sup bahagian abjad Medicare boleh membingungkan. Untuk mempermudah prosesnya, kami telah mengumpulkan maklumat terkini mengenai apa yang diliputi oleh Medicare Part B, serta kos, pendaftaran, dan syarat kelayakan yang harus anda ketahui.

Ringkasnya, Medicare Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar, termasuk perkhidmatan yang diperlukan secara perubatan yang anda perlukan untuk merawat penyakit atau keadaan perubatan. Ini juga meliputi perawatan pencegahan seperti pemeriksaan, vaksin tertentu, dan kaunseling.

Dengan Bahagian B, anda dapat terus mengikuti pemeriksaan tahunan dan lawatan kesejahteraan, serta mendapat manfaat daripada perkhidmatan seperti suntikan selesema yang mungkin membuat anda tidak jatuh sakit.

Sekiranya Medicare kelihatan menakutkan anda, anda tidak bersendirian. Maklumat mengenai Medicare Bahagian B dalam artikel ini akan menjadikannya lebih mudah.

Apa yang diliputi oleh Medicare Bahagian B?

Medicare Bahagian B merangkumi 80 peratus daripada kos perkhidmatan tertentu yang diluluskan oleh Medicare. Sebilangan besar, walaupun tidak semua, perkhidmatan ini diberikan berdasarkan pesakit luar. Ini bermakna anda tidak menerimanya sebagai pesakit di hospital.

Terdapat beberapa pengecualian untuk ini, seperti lawatan ke bilik kecemasan dan perkhidmatan yang anda terima di sana, walaupun anda kemudian dimasukkan ke hospital.

Untuk mendapatkan liputan, perawatan anda mesti diberikan oleh pembekal yang diluluskan oleh Medicare, seperti MD, DO, NP, atau profesional perubatan lain.

Perkhidmatan yang merangkumi Medicare Bahagian B merangkumi:

• kebanyakan lawatan doktor yang diperlukan secara perubatan atau pencegahan, dengan syarat lawatan dari pembekal yang diluluskan oleh Medicare
• rawatan hospital pesakit luar yang diperlukan secara perubatan, seperti perkhidmatan bilik kecemasan dan beberapa prosedur pembedahan pada hari yang sama
• beberapa vaksin, seperti suntikan selesema tahunan dan suntikan pneumonia (Medicare Bahagian D merangkumi vaksin herpes zoster)
• vaksin hepatitis B, jika anda berisiko tinggi atau tinggi untuk hepatitis B

• pemeriksaan dan ujian untuk keadaan termasuk:

  Hepatitis C

  glaukoma

  diabetes

  kemurungan

  penyakit jantung

  penyalahgunaan alkohol

  jangkitan kelamin

  barah paru-paru dan barah lain

• kolonoskopi
• mamogram pencegahan untuk wanita
• mamogram diagnostik untuk wanita dan lelaki
• Pap smear
• kaunseling berhenti merokok
• peralatan perubatan tahan lama, seperti tangki oksigen
• beberapa perkhidmatan kesihatan di rumah
• perkhidmatan pengangkutan kecemasan, seperti ambulans
• beberapa perkhidmatan pengangkutan bukan darurat, dengan syarat tidak ada alternatif yang selamat
• ujian makmal, seperti ujian darah
• X-ray
• penjagaan kesihatan mental
• penjagaan kiropraktik untuk subluksasi tulang belakang
• ubat preskripsi tertentu, seperti yang diberikan secara intravena atau oleh doktor

Apakah kelayakan untuk Medicare Bahagian B?

Untuk memenuhi syarat untuk Medicare Bahagian B, anda mesti berumur sekurang-kurangnya 65 tahun. Anda juga mesti menjadi warganegara AS atau penduduk tetap AS yang tinggal di Amerika Syarikat sekurang-kurangnya 5 tahun berturut-turut.

Apa pengecualian terhadap peraturan kelayakan untuk Medicare Bahagian B?

Berusia 65 tahun ke atas tidak selalu menjadi syarat untuk liputan Medicare Bahagian B.

Anda layak mendapat Medicare Bahagian B jika anda berumur di bawah 65 tahun dan telah menerima faedah kecacatan Jaminan Sosial atau faedah hilang upaya lembaga persaraan kereta api untuk tempoh sekurang-kurangnya 24 bulan.

Orang dengan penyakit ginjal peringkat akhir atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS) juga layak untuk Medicare Bahagian B tidak bergantung pada usia mereka.

Berapakah kos Medicare Bahagian B?

Medicare Bahagian B mempunyai potongan tahunan sebanyak $ 198 yang mesti dipenuhi setiap tahun sebelum perkhidmatan yang diperlukan secara perubatan akan dilindungi.

Selain potongan tahunan, anda akan membayar premium bulanan. Premium bulanan standard untuk Medicare Part B ialah $ 144.60. Sekiranya anda masih bekerja dan mempunyai pendapatan tahunan lebih dari $ 87,000, premium bulanan anda mungkin lebih tinggi.

Sekiranya anda sudah berkahwin dan anda dan pasangan mempunyai pendapatan tahunan lebih dari $ 174,000, premium bulanan anda mungkin lebih tinggi.

Bilakah anda boleh mendaftar di Medicare Bahagian B?

Anda boleh mendaftar untuk Medicare Bahagian B dalam tempoh 7 bulan yang bermula 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 dan 3 tiga bulan selepas hari lahir itu.

Sekiranya anda mempunyai ALS, anda boleh mendaftar di Medicare sebaik sahaja insurans hilang upaya Jaminan Sosial (SSDI) anda berkuat kuasa.

Sekiranya anda menghidap penyakit ginjal peringkat akhir, anda boleh mendaftar Medicare bermula pada hari pertama dialisis bulan keempat anda. Sekiranya anda melakukan dialisis di rumah, anda tidak perlu menunggu 4 bulan dan boleh segera memohon.

Anda juga boleh segera memohon Medicare jika anda dimasukkan ke hospital untuk pemindahan buah pinggang.

Bagaimana perbandingan bahagian Medicare dengan rancangan lain?

Rancangan pilihan anda harus ditentukan mengikut keperluan individu anda.

Anda boleh memutuskan untuk mendapatkan rancangan Advantage (Medicare Part C) dan bukannya Medicare bahagian A, B, dan D jika anda memilih.

Pelan kelebihan berbeza dari Medicare Bahagian B dan antara satu sama lain. Mereka mungkin mempunyai kos, peraturan, dan sekatan yang berbeza yang berkaitan dengannya.

Sebagai contoh, beberapa rancangan Medicare Advantage mengehadkan doktor yang dapat anda temui ke kumpulan dalam rangkaian. Medicare Bahagian B mungkin mempunyai kumpulan doktor yang lebih besar untuk anda pilih.

Pelan Medicare Advantage diperlukan untuk merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Medicare bahagian A dan B. Sebilangannya merangkumi perkhidmatan tambahan, seperti penjagaan gigi dan penglihatan.

Perlu diingat bahawa anda tidak berkewajiban untuk tetap memilih pilihan pelan Medicare anda jika anda merasa tidak sesuai dengan anda, jika keperluan anda berubah, atau atas sebab apa pun.

Anda boleh memilih pelan Medicare yang berbeza dalam tempoh pendaftaran terbuka setiap tahun. Ini akan membolehkan anda beralih dari Medicare asal (bahagian A dan B) ke rancangan Medicare Advantage atau sebaliknya.

Semasa tempoh pendaftaran terbuka, anda juga boleh menambah perkhidmatan seperti Medicare Part D (perlindungan ubat preskripsi) dan rancangan insurans tambahan (Medigap).

Garisan bawah

Medicare Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar, seperti lawatan ke doktor. Ia merangkumi penjagaan perubatan dan pencegahan yang diperlukan. Medicare Bahagian B mempunyai premium tahunan yang boleh dikurangkan dan bulanan yang berkaitan dengannya.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.