Ketika Lyz Lenz mengalami sakit kepala migrain pertamanya pada usia 17 tahun, kegagalan doktornya untuk menganggapnya serius hampir sama seperti kesakitan itu sendiri.
"Itu mengerikan dan menakutkan," kata Lenz. "Tidak ada yang percaya betapa teruknya sakit. Saya diberitahu bahawa ia adalah masa saya."
Ketika Lenz mendapatkan rawatan perubatan kecemasan, dia masih tidak dapat mendapatkan diagnosis yang tepat.
"Ketika ibu saya akhirnya membawa saya ke UGD, doktor yakin saya menggunakan dadah," katanya. "Hampir setiap doktor sehinggalah yang sekarang meminta saya memetakan haid dan migrain saya. Tidak pernah ada hubungan."
Sekarang berusia 30-an, Lenz mengatakan bahawa dia mengalami sakit kepala migrainnya.
Diane Selkirk mengalami sesuatu yang serupa dengan doktornya. Dia mengatakan bahawa mereka menganggap epilepsi adalah punca sakit kepala. "Saya biasa memukul kepala saya di atas buaian," katanya. "Ibu bapa saya diberitahu anak-anak tidak mengalami sakit kepala."
Selkirk kemudian diletakkan di bawah jagaan doktor yang juga mengalami migrain. Dia akhirnya didiagnosis sekitar usia 11 tahun.
Namun, mereka meragut nyawa pada usia remaja, menyebabkan dia terlepas sekolah dan aktiviti sosial. "Sekiranya saya terlalu teruja atau tertekan, saya cenderung sakit kepala dan sering muntah," kenangnya. "Saya juga menghadapi masalah dengan tarian dan bermain, kerana lampu cenderung memicu saya."
Lenz dan Selkirk tidak bersendirian mengalami migrain semasa remaja dan menghadapi masalah untuk didiagnosis. Ketahui mengapa ini dan bagaimana anda dapat menolong remaja anda mendapatkan pertolongan yang mungkin mereka perlukan.
Apa itu migrain?
Migrain bukan hanya sakit kepala. Ini adalah koleksi gejala neurologi yang melemahkan yang biasanya merangkumi kesakitan yang kuat dan berdenyut di satu sisi kepala.
Serangan migrain umumnya berlangsung dari 4 hingga 72 jam, tetapi boleh bertahan lebih lama.
Migrain sering merangkumi gejala berikut:
- gangguan visual
- loya
- muntah
- pening
- kepekaan ekstrem terhadap bunyi, cahaya, sentuhan, dan bau
- kesemutan atau kebas pada bahagian hujung kaki atau muka
Kadang-kadang, serangan migrain didahului oleh aura visual, yang mungkin termasuk kehilangan sebahagian atau seluruh penglihatan anda untuk jangka masa yang pendek. Anda juga mungkin melihat garis-garis zigzag atau garis-garis.
Jenis sakit kepala yang lain pada amnya kurang teruk, jarang melumpuhkan, dan biasanya tidak disertai dengan loya atau muntah.
Bagaimana migrain mempengaruhi remaja?
"Sakit kepala migrain dapat mempengaruhi prestasi dan kehadiran sekolah, interaksi sosial dan keluarga, dan kualiti hidup secara umum," kata Eric Bastings, MD, timbalan pengarah Bahagian Produk Neurologi di Pusat Pentadbiran dan Penyelidikan Dadah Makanan dan Ubat-ubatan AS..
Menurut Yayasan Penyelidikan Migrain, sehingga 10 peratus kanak-kanak usia sekolah menderita migrain. Pada usia mereka 17 tahun, sehingga 8 peratus kanak-kanak lelaki dan 23 peratus kanak-kanak perempuan telah mengalami sakit kepala migrain.
"Penting agar orang menyedari bahawa kanak-kanak dan remaja mengalami migrain," kata Amy Gelfand, MD, pakar neurologi pediatrik di Pusat Sakit Kepala Universiti California San Francisco. "Ini adalah salah satu masalah yang lebih biasa bagi kanak-kanak."
Dia meneruskan, “Ada banyak stigma mengenai kanak-kanak dan migrain. Orang menganggap mereka berpura-pura, tetapi bagi sebilangan kanak-kanak dan remaja, ini boleh menjadi masalah yang tidak dapat dilupakan."
Pada remaja, migrain mempengaruhi wanita muda lebih banyak daripada lelaki muda. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan tahap estrogen.
"Migrain biasa terjadi pada masa pubertas," kata Gelfand. "Migrain [serangan] dapat diaktifkan setiap kali ada banyak perubahan yang terjadi."
Eileen Donovan-Kranz mengatakan bahawa anak perempuannya mengalami serangan migrain pertamanya ketika dia berada di kelas kelapan. Dia mengatakan bahawa anak perempuannya menghabiskan banyak waktunya setelah sekolah berbaring di biliknya.
"Kami dapat memberinya rancangan 504 untuk sekolah, tetapi setiap guru tidak selalu membantu," kata Donovan-Kranz. "Kerana dia banyak waktu, dan sangat kekurangan atau sakit dan kesakitan pada waktu lain, dia kadang-kadang dihukum kerana tidak konsisten."
Anak perempuannya kini berusia 20 tahun. Walaupun serangan migrainnya telah menurun dalam frekuensi, ia tetap berlaku.
Apakah gejala migrain pada kanak-kanak dan remaja?
Bagi kanak-kanak dan remaja, kepekaan terhadap cahaya dan bunyi adalah dua gejala migrain yang akan berlaku.
Sakit kepala migrain juga cenderung dua hala pada usia ini. Ini bermaksud rasa sakit itu terdapat pada kedua-dua belah kepala.
Secara amnya, serangan migrain juga lebih pendek bagi orang dalam kumpulan usia ini. Panjang purata bagi remaja berlangsung sekitar 2 jam.
Remaja mungkin mengalami migrain harian yang kronik, yang merupakan salah satu jenis yang paling melumpuhkan. Ini bermakna bahawa mereka mengalami 15 atau lebih "hari sakit kepala" setiap bulan. Setiap hari sakit kepala dicirikan oleh sakit kepala migrain yang berlangsung lebih dari 4 jam.
Kambuhan ini mesti berlaku lebih dari 3 bulan agar keadaan tersebut dianggap kronik.
Migrain kronik boleh menyebabkan:
- gangguan tidur
- kegelisahan
- kemurungan
- kesukaran menumpukan perhatian
- keletihan
Apakah pencetus migrain?
Walaupun para penyelidik belum mengetahui apa sebenarnya penyebab migrain, mereka telah mengenal pasti beberapa pencetus yang berpotensi.
Pencetus yang paling biasa adalah:
- tidur yang tidak mencukupi atau diubah
- ponteng makan
- tekanan
- cuaca berubah
- lampu terang
- bunyi kuat
- bau yang kuat
Pencetus makanan dan minuman yang biasa dilaporkan termasuk:
- alkohol, terutamanya anggur merah
- pengambilan kafein atau terlalu banyak kafein
- makanan yang mengandungi nitrat, seperti hot dog dan daging makan tengah hari
- makanan yang mengandung monosodium glutamat, yang merupakan penambah rasa yang terdapat di beberapa makanan cepat saji, kaldu, perasa, rempah, makanan Cina, dan mi ramen
- makanan yang mengandungi tiramina, seperti keju tua, produk kedelai, kacang fava, dan sosej keras
- sulfit, yang merupakan bahan kimia yang biasa digunakan sebagai pengawet
- aspartam, yang terdapat dalam pemanis seperti NutraSweet dan Equal
Makanan lain yang kadang-kadang dianggap mencetuskan serangan migrain termasuk:
- coklat
- tanin dan fenol dalam teh hitam
- pisang
- kulit epal
Minta remaja anda mencatat kekerapan dan intensiti gejala migrain mereka dalam jurnal.
Mereka juga harus memperhatikan apa yang mereka lakukan pada saat serangan migrain bermula dan hari sebelumnya atau lebih, sama ada itu bermain di salji atau makan makanan segera. Dengan memperhatikan persekitaran mereka atau tingkah laku semasa, mereka mungkin dapat mengenal pasti corak atau pencetus.
Remaja anda juga harus mengesan suplemen dan ubat-ubatan yang mereka ambil. Ini mungkin mengandungi bahan tidak aktif yang boleh mencetuskan migrain.
Bagaimana ia didiagnosis?
Kajian tahun 2016 terhadap remaja dengan sakit kepala migrain yang kerap menunjukkan bahawa kemurungan adalah faktor risiko terkuat untuk kecacatan yang berkaitan dengan sakit kepala. Tekanan juga dilihat sebagai pencetus sakit kepala tetapi boleh diatasi.
Terdapat kira-kira 50 peratus kemungkinan seseorang mengalami migrain jika saudara darjah satu, seperti ibu bapa, menghidapnya. Dianggarkan bahawa jika kedua ibu bapa menghidap migrain, kemungkinan anak mengidapnya adalah sekitar 75 peratus.
Oleh kerana itu, sejarah keluarga anda dapat membantu membimbing doktor anda untuk membuat diagnosis.
Sebelum mendiagnosis migrain, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi sepenuhnya. Ini termasuk memeriksa remaja anda:
- penglihatan
- penyelarasan
- refleks
- sensasi
Minta remaja anda menyimpan jurnal migrain sekurang-kurangnya beberapa minggu sebelum temu janji. Mereka harus merakam:
- tarikh
- masa
- penerangan tentang kesakitan dan gejala
- kemungkinan pencetus
- ubat atau tindakan yang diambil untuk menghilangkan rasa sakit
- masa dan sifat lega
Ini mungkin bermanfaat kerana doktor ingin mengetahui:
- penerangan tentang kesakitan, termasuk lokasi, sifat, dan masa
- keparahannya
- kekerapan dan tempoh episod
- pencetus yang dapat dikenal pasti
Cara merawat sakit migrain
Sejarah migrain ibu bapa dapat membantu menyelamatkan remaja dari tidak dipercayai.
Anak perempuan Selkirk, Maia, 14, mula mengalami sakit kepala migrain pada awal akil baligh. Selkirk mengatakan bahawa dia dapat membantu anak perempuannya dengan mengenali gejala awal dan merawatnya berdasarkan pengalamannya sendiri.
"Ketika dia mengalami migrain, saya memberinya minuman elektrolit, meletakkan kakinya di dalam air panas, dan membekukan bahagian belakang lehernya," katanya. Walaupun ini bukan rawatan yang diakui secara perubatan, dia mengatakan ia sangat membantu.
Sekiranya ini tidak membantu, dia mengatakan Maia akan mengambil Advil dan berbaring dalam kegelapan sehingga dia merasa lebih baik.
"Saya fikir mempunyai pelbagai trik dan kemahiran sangat membantu," kata Selkirk. "Saya belajar untuk tidak membiarkan migrain mengakar tetapi untuk mengatasinya sebaik sahaja gejala pertama mulai muncul."
Penghilang rasa sakit di kaunter
Ubat-ubatan kesakitan di luar kaunter biasanya berfungsi untuk kesakitan migrain yang lebih ringan. Ini termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDS) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan penghilang rasa sakit seperti acetaminophen (Tylenol).
Ubat sakit preskripsi
Pada tahun 2014, FDA meluluskan topiramate (Topamax) untuk pencegahan sakit kepala migrain pada remaja berusia 12 hingga 17 tahun. Ini adalah ubat pertama yang diluluskan oleh FDA untuk pencegahan migrain pada kumpulan usia ini. Ia diluluskan untuk pencegahan migrain pada orang dewasa pada tahun 2004.
Triptans juga berkesan untuk serangan migrain yang lebih teruk. Ini berfungsi dengan mempromosikan penyempitan saluran darah dan menyekat laluan sakit di otak.
Gelfand mengatakan triptan berikut diluluskan untuk kanak-kanak dan remaja:
- almotriptan (Axert) untuk usia 12-17 tahun
- rizatriptan (Maxalt) untuk usia 6-17 tahun
- semburan hidung zolmitriptan (Zomig) untuk usia 12-17 tahun
- natrium sumatriptan / naproxen (Treximet) untuk usia 12-17 tahun
Anda perlu mempertimbangkan kesan sampingan ubat ini semasa membincangkannya dengan doktor anda.
Ubat semula jadi
Orang yang menghidap migrain juga boleh mendapatkan kelegaan dari banyak ubat semula jadi. Ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak atau remaja kerana potensi ketoksikan dan bukti terhad bahawa mereka membantu.
Multivitamin mungkin disyorkan untuk digunakan setiap hari.
Sekiranya anda ingin mencuba ubat semula jadi, berbincanglah dengan doktor mengenai pilihan ini:
- koenzim Q10
- demam
- halia
- valerian
- vitamin B-6
- vitamin C
- vitamin D
- vitamin E
Maklum balas bio
Biofeedback melibatkan belajar bagaimana memantau dan mengawal tindak balas badan terhadap tekanan, seperti menurunkan degupan jantung dan mengurangkan ketegangan otot.
Kaedah lain, seperti akupunktur dan relaksasi, juga dapat membantu menghilangkan tekanan. Kaunseling juga dapat membantu sekiranya anda menganggap serangan migrain remaja anda disertai dengan kemurungan atau kegelisahan.
The takeaway
Cara terbaik untuk mengurangkan kemungkinan serangan migrain adalah dengan mengambil ubat sakit ketika gejala bermula.
Anda juga boleh bercakap dengan remaja anda mengenai perangkap berlebihan yang menyebabkan tekanan dan tidur. Menjaga jadual tidur yang teratur, bersenam secara teratur, dan makan makanan biasa tanpa melewatkan sarapan pagi dapat membantu mencegah sakit kepala migrain.
