Atresia adalah nama perubatan ketika bukaan, tiub, atau saluran di badan belum terbentuk sebagaimana mestinya. Pembukaan mungkin disekat sepenuhnya, terlalu sempit, atau tidak berkembang. Contohnya, atresia telinga berlaku apabila saluran telinga tidak dibuka atau berkembang sepenuhnya.
Sebilangan besar orang dengan atresia dilahirkan dengan keadaan ini. Beberapa jenis jelas kelihatan semasa lahir. Jenis atresia lain muncul pada masa kanak-kanak atau bahkan pada masa dewasa.
Atresia boleh berlaku di mana-mana bahagian badan. Setiap jenis atresia adalah keadaan yang berasingan yang memerlukan rawatan yang berbeza. Beberapa jenis berlaku kerana keadaan genetik, sementara jenis lain tidak berkaitan dengan gen.
Seorang doktor kehamilan (pakar obstetrik) mungkin dapat melihat beberapa jenis atresia, seperti atresia jantung, bahkan sebelum bayi dilahirkan. Pengiktirafan awal membantu menyiapkan rancangan rawatan tepat selepas kelahiran.
Atresia esofagus
Esofagus adalah tiub yang menghubungkan mulut ke perut. Atresia esofagus berlaku apabila tiub berakhir sebelum sampai ke perut. Atau, esofagus mungkin terbahagi kepada dua tiub yang tidak bersambung.
Bayi dengan atresia esofagus tidak dapat menelan atau mencerna susu dan cecair lain. Keadaan kongenital yang serius ini kadang-kadang berlaku dengan keadaan lain yang disebut tracheoesophageal fistula.
Trakea adalah saluran pernafasan dari mulut ke paru-paru. Fistula tracheoesophageal berlaku apabila lubang menghubungkan esofagus dengan trakea. Sambungan ini membocorkan cecair ke paru-paru, mencetuskan jangkitan serius dan masalah pernafasan.
Bayi yang dilahirkan dengan atresia esofagus, sendiri atau digabungkan dengan fistula (lubang), mesti mendapat rawatan. Pembedahan diperlukan untuk menghubungkan dan memperbaiki kerongkongan. Ulasan perubatan menunjukkan bahawa terdapat sekitar 90 peratus kadar survival dengan pembedahan.
Atresia jantung
Jantung mempunyai beberapa bukaan dan laluan untuk membantu mengalirkan darah ke dalamnya dan badan.
Semua jenis atresia jantung menyukarkan badan untuk mendapatkan oksigen. Tanda dan gejala umum termasuk:
- kesukaran bernafas
- pernafasan pantas
- sesak nafas
- mudah letih
- tenaga rendah
- kulit dan bibir berwarna biru atau pucat
- pertumbuhan yang perlahan dan kenaikan berat badan
- gumam jantung
- kulit berkulit
- bengkak badan atau kaki (edema)
Rawatan merangkumi ubat-ubatan untuk membantu jantung bekerja dengan lebih mudah. Lebih daripada satu jenis pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki atresia jantung.
Beberapa jenis atresia serius boleh berlaku di jantung:
Atresia aorta
Seorang bayi dengan atresia aorta dilahirkan tanpa ventrikel kiri, bukaan dari sebelah kiri jantung ke arteri utama, aorta. Ventrikel kiri mengepam darah yang kaya dengan oksigen ke seluruh badan.
Keadaan serius ini jarang berlaku. Jumlah ini hanya 3 peratus daripada semua masalah jantung pada bayi. Pembedahan diperlukan untuk membiarkan darah mengalir ke jantung dan ke badan dengan betul.
Atresia Tricuspid
Tricuspid atresia berlaku apabila injap atau pintu antara dua bahagian sebelah kanan jantung tidak ada. Sebaliknya, dinding terbentuk di antara dua ruang - atrium kanan dan ventrikel kanan.
Tricuspid atresia menyukarkan bahagian kanan jantung untuk mengepam darah ke paru-paru. Ruang jantung juga mungkin lebih kecil daripada purata. Keadaan ini boleh menyebabkan kegagalan jantung pada beberapa bayi dan orang dewasa.
Atresia paru
Pada atresia jantung seperti ini, injap atau bukaan antara jantung dan paru-paru tersumbat. Ini menyukarkan darah untuk mengambil oksigen dari paru-paru dan membawanya ke badan. Atresia paru berlaku semasa kelahiran dan mesti dirawat dengan segera.
Kadang-kadang atresia paru adalah sebahagian daripada keadaan lain yang disebut Tetralogi Fallot. Keadaan jantung yang rumit ini juga menyebabkan otot lebih tebal dan lubang di antara dua ruang jantung.
Atresia bronkus
Atresia bronkus adalah keadaan yang jarang berlaku di paru-paru. Ia berlaku apabila beberapa tiub kecil (bronkus) di paru-paru tersumbat. Dalam beberapa kes, lendir boleh tersekat pada bronkus yang tersumbat.
Tanda-tanda dan gejala atresia bronkus mungkin tidak muncul sehingga kemudian pada masa kanak-kanak atau usia dewasa.
Ia merangkumi:
- batuk
- sesak nafas
- jangkitan paru paru
Keadaan ini biasanya diatasi dengan ubat-ubatan, seperti antibiotik. Pembedahan jarang diperlukan.
Atresia hidung
Choanal atresia adalah apabila satu atau kedua saluran hidung tersekat. Atresia seperti ini jarang berlaku. Rata-rata, 1 dari setiap 6,500 bayi mungkin memilikinya, dan lebih biasa pada kanak-kanak perempuan.
Gejala termasuk:
- pernafasan yang bising
- kesukaran bernafas
- pernafasan berkurang dengan tangisan
- kesukaran memberi makan
- kesukaran menelan
- cecair dari hidung
Penyumbatan pada hidung boleh terdiri daripada tulang atau tulang dan tisu lembut. Seberapa serius keadaan ini bergantung pada sama ada satu atau kedua saluran hidung tersekat.
- Atresia choanal dua hala. Ini adalah apabila kedua-dua belah hidung tersumbat. Ia boleh mengancam nyawa kerana bayi bernafas terutamanya melalui hidungnya. Ia juga boleh membuat pernafasan menjadi sukar.
- Atresia choanal unilateral. Ini berlaku apabila sebelah hidung tersumbat. Ia lebih biasa dan tidak serius. Kadang-kadang, ia tidak dapat diperhatikan sehingga pada masa kanak-kanak, kerana bayi hanya dapat bernafas melalui satu hidung sahaja.
Bayi dengan atresia choanal di kedua-dua belah hidung akan memerlukan rawatan dengan segera. Pembedahan membuka dan memperbaiki saluran hidung. Kadang kala stent atau tiub digunakan untuk membantu membuka hidung selepas pembedahan buat sementara waktu.
Atresia telinga
Atresia telinga boleh berlaku pada telinga luar dan bukaan, saluran telinga, atau kedua-duanya.
- Mikro. Mikrotia berlaku apabila telinga luar kecil, tidak terbentuk dengan betul, atau hilang sepenuhnya. Pembukaan telinga juga mungkin sedikit atau tersumbat.
- Atresia Aural. Pada atresia aural, bahagian telinga dalam tidak terbentuk dengan betul. Saluran telinga atau bukaan, gendang telinga, telinga tengah, dan tulang telinga mungkin tidak terbentuk sepenuhnya. Sebilangan kanak-kanak dengan atresia telinga juga mempunyai telinga luar yang lebih kecil atau perubahan lain pada telinga mereka.
Seorang kanak-kanak boleh mengalami atresia di satu telinga atau kedua-dua telinga. Atresia telinga boleh menyebabkan masalah pendengaran dan gangguan pendengaran.
Kanak-kanak mungkin memerlukan pembedahan untuk membina semula saluran telinga. Beberapa kanak-kanak dengan atresia telinga dan mikrotia mempunyai peluang 95% untuk mendapatkan tahap pendengaran yang normal dengan rawatan.
Atresia usus
Atresia boleh berlaku di mana sahaja di usus. Berbagai jenis atresia usus dinamakan bahagian usus yang mana:
- atresia pilorik
- atresia duodenal
- atresia jejunal
- atresia jejunoileal
- atresia ileal
- atresia kolon
Beberapa jenis atresia usus dapat didiagnosis dengan ultrasound pranatal sebelum bayi dilahirkan. Cecair ketuban yang terlalu banyak di rahim ibu pada trimester ketiga mungkin merupakan tanda atresia usus.
Biasanya, bayi menelan cairan ketuban dan mengalirkannya sebagai air kencing. Sekiranya terdapat atresia usus, bayi tidak dapat menelan dan mencerna cairan ketuban.
Atresia usus lain dijumpai selepas kelahiran.
Bayi yang baru lahir mungkin mempunyai tanda dan gejala seperti:
- kerap muntah
- perut kembung atau melebar
- kembung hanya pada bahagian atas perut
Atresia usus kadang-kadang berlaku bersama dengan kecacatan dan keadaan kelahiran yang lain. Bayi dengan atresia di mana sahaja di dalam usus mesti menjalani pembedahan untuk memperbaiki usus. Sebelum pembedahan, bayi diberi nutrisi melalui urat kerana mereka tidak dapat makan atau minum apa-apa.
Setelah pembedahan memperbaiki atresia usus, bayi dapat makan, menelan, dan mencerna makanan secara normal. Menambah berat badan adalah tanda bahawa usus berfungsi dengan baik.
Atresia hempedu
Atresia hempedu mempengaruhi hati. Bayi yang mempunyai keadaan ini telah menyekat saluran empedu di dalam dan di luar hati. Ini menyokong hempedu ke dalam hati, menyebabkan kerosakan.
Atresia jenis ini juga melambatkan pencernaan. Tubuh anda memerlukan hempedu untuk membantu mencerna lemak. Tanpa hempedu yang cukup mengalir ke usus, makanan tidak dapat dicerna dengan betul. Inilah sebabnya mengapa bayi dan anak kecil dengan atresia hempedu mungkin kekurangan gizi.
Tanda utama atresia bilier adalah penyakit kuning. Keadaan ini menyebabkan kekuningan mata dan kulit. Ia berlaku akibat terlalu banyak hempedu di dalam badan. Sebilangan besar bayi dengan atresia bilier mendapat penyakit kuning pada masa mereka berusia tiga hingga enam minggu.
Gejala lain termasuk:
- perut bengkak
- perut tegang atau keras
- pergerakan usus kelihatan pucat atau kelabu
- air kencing mempunyai warna gelap
Rawatan untuk atresia bilier termasuk rancangan diet khas, pengambilan suplemen pemakanan, dan pembedahan. Sebilangan kanak-kanak juga memerlukan pemindahan hati. Sehingga 90 peratus bayi dengan atresia biliary pulih dengan rawatan.
Atresia folikular
Atresia di ovari juga disebut folikel atretik. Ini adalah jenis atresia lain yang mungkin berlaku pada orang dewasa. Orang dengan keadaan ini telah menyekat folikel di salah satu atau kedua ovari.
Folikel atretik boleh merosakkan atau memusnahkan telur di ovari. Kajian perubatan pada haiwan mendapati bahawa toksin dari persekitaran, termasuk BPA dari beberapa plastik, boleh menjadikan keadaan ini bertambah buruk.
Orang yang mempunyai folikel atret mungkin mengalami kesukaran untuk hamil atau tidak subur. Bagi orang yang cuba hamil, menguruskan keadaan ini mungkin termasuk rawatan IVF.
The takeaway
Atresia berlaku apabila bukaan atau lorong disekat atau tidak terbentuk. Kebanyakan jenis atresia berlaku semasa bayi dilahirkan. Beberapa jenis mungkin tidak dapat dilihat sehingga kemudian pada masa kanak-kanak atau dewasa.
Rawatan bergantung pada jenis atresia dan gejala. Beberapa jenis atresia tidak memerlukan rawatan.
Atresias yang serius memerlukan ubat dan pembedahan. Pembedahan biasanya melibatkan pembukaan jalan yang tersekat atau menghubungkan hujung buta.
