Apa itu Medicare Bahagian A?
Medicare Bahagian A adalah rancangan perlindungan hospital untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas. Pencipta Medicare membayangkan bahagian seperti pilihan jenis bufet.
Seseorang akan selalu menerima Bahagian A sehingga mereka akan mendapat liputan sekiranya memerlukan penginapan di hospital. Sekiranya mereka tidak mempunyai insurans swasta atau mahukan lebih banyak perlindungan, mereka boleh memilih dari bahagian lain Medicare. Bahagian B dan D masing-masing adalah untuk lawatan dan preskripsi doktor.
Medicare Bahagian C adalah sekumpulan faedah insurans, termasuk yang terdapat dalam Medicare Bahagian A, yang disediakan melalui syarikat insurans swasta.
Anda tidak perlu bersara untuk mendaftar ke Medicare Bahagian A - hanya faedah yang anda boleh mula terima ketika berusia 65 tahun. Ramai orang memilih untuk memiliki insurans swasta (seperti dari majikan) dan Medicare.
Apa yang diliputi oleh Medicare Part A?
Dengan beberapa pengecualian, Medicare Bahagian A merangkumi perkhidmatan berikut:
- penjagaan kesihatan di rumah
- penjagaan hospital
- rawatan hospital pesakit dalam
- rawatan pesakit dalam jangka pendek di kemudahan kejururawatan yang mahir
- penjagaan kemudahan kejururawatan berkemahiran jangka panjang
Rawatan pesakit dalam di hospital merangkumi perkhidmatan seperti mendapatkan bilik semi-swasta serta menerima makanan, perkhidmatan kejururawatan, terapi fizikal, dan ubat-ubatan yang dikatakan doktor penting untuk perawatan.
Medicare Bahagian A biasanya hanya menanggung kos lawatan bilik kecemasan sekiranya doktor memasukkan anda ke hospital. Sekiranya doktor tidak mengakui anda dan anda pulang ke rumah, Medicare Bahagian B atau insurans peribadi anda mungkin akan membayar kosnya.
Penting juga untuk mengetahui bahawa Medicare Part A tidak menanggung kos menerima pemindahan darah. Sekiranya hospital menerima darah dari bank darah, anda mungkin tidak perlu membayar apa-apa. Walau bagaimanapun, jika hospital perlu mendapatkan darah khas untuk anda, ada kemungkinan anda perlu membayar di luar poket.
Berapa kos Medicare Part A?
Semasa anda bekerja, majikan anda (atau anda, jika anda bekerja sendiri) mengeluarkan wang untuk cukai Medicare. Selagi anda atau pasangan anda bekerja selama 10 tahun dengan membayar cukai Medicare, anda akan mendapat Medicare Bahagian A ketika berusia 65 tahun.
Itu bukan untuk mengatakan bahawa anda atau orang yang anda sayangi boleh masuk ke hospital dan mendapat rawatan percuma. Bahagian Perubatan A menghendaki anda membayar potongan untuk rawatan pesakit dalam anda. Untuk tahun 2020, ini adalah $ 1,408 untuk setiap tempoh faedah.
Tempoh faedah pada dasarnya adalah dari hari pertama ketika anda masuk ke hospital hingga 60 hari selepasnya.
Sekiranya anda pergi ke hospital pada hari pertama tempoh faedah anda dan diberhentikan, tetapi terpaksa kembali kerana komplikasi dua minggu selepas itu, anda masih dalam tempoh faedah anda dan hanya perlu membayar satu yang boleh ditolak. Anda boleh mempunyai banyak tempoh faedah dalam tahun kalendar yang sama.
Medicare juga biasanya hanya meliputi penginapan di hospital sehingga tempoh faedah anda selama 60 hari. Sekiranya anda harus tinggal lebih dari ini, anda mungkin perlu membayar sejumlah berdasarkan berapa lama anda tinggal.
Sekiranya anda tidak memenuhi syarat untuk Bahagian A secara automatik, anda masih boleh membeli Bahagian A. Untuk tahun 2020, kos Bahagian A adalah $ 458 sebulan, menurut Medicare.gov. Kosnya sedikit lebih sedikit jika anda membayar beberapa cukai Medicare. Untuk tahun 2020, anda akan membayar $ 252 jika anda membayar cukai Medicare sekurang-kurangnya 30 hingga 39 suku.
Adakah liputan kemasukan ke hospital Medicare yang lain?
Terdapat lebih banyak lagi untuk Medicare daripada Bahagian A - ada juga bahagian B, C, dan D. Anda atau orang yang anda sayangi tidak perlu menggunakan bahagian lain. Mereka masing-masing mempunyai premium bulanan. Contoh perkhidmatan yang diliputi di bawahnya merangkumi:
- Bahagian B. Medicare Bahagian B merangkumi beberapa perbelanjaan untuk lawatan ke doktor, peralatan perubatan, pemeriksaan diagnostik, dan beberapa perkhidmatan lain yang tidak berlaku semasa menginap di hospital. Sekiranya anda memperoleh kurang dari $ 85,000, premium bulanan untuk Bahagian B adalah $ 135.50 pada tahun 2019.
- Bahagian C. Medicare Bahagian C (juga dikenali sebagai Medicare Advantage) adalah pelan insurans yang digabungkan. Anda boleh membeli rancangan ini di Medicare.gov. Sekurang-kurangnya, pelan Medicare Advantage akan merangkumi perkhidmatan bahagian A dan B. Ini juga boleh merangkumi ubat preskripsi, pergigian, atau penglihatan bergantung pada rancangan apa yang anda pilih. Sebilangan besar rancangan ini berfungsi melalui doktor "dalam rangkaian" atau mendapatkan rujukan dari doktor penjagaan primer yang menguruskan perawatan anda.
- Bahagian D. Medicare Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi Medicare. Seperti bahagian Medicare B dan C, anda harus membayar premium untuk perlindungan ini. Terdapat beberapa jenis pelan Bahagian D, dan anda membelinya dari syarikat insurans swasta.
Sudah tentu, ada beberapa perkhidmatan yang biasanya tidak dilindungi oleh Medicare asli. Kadang-kadang, seseorang mempunyai insurans swasta yang mungkin membayar untuk perkhidmatan ini, atau mereka membayarnya di luar poket. Contohnya merangkumi:
- akupunktur
- pembedahan kosmetik
- gigi palsu
- pemeriksaan mata yang khusus untuk resep cermin mata
- kelengkapan atau pemeriksaan untuk alat bantu pendengaran
- penjagaan jangka panjang
- kebanyakan perkhidmatan penjagaan gigi
- penjagaan kaki secara rutin
Sekiranya anda tidak pasti sama ada perkhidmatan dilindungi di bawah jenis Medicare yang berlainan, anda boleh menghubungi 800-MEDICARE (1-800-633-4227) untuk bertanya.
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi berada di hospital, anda biasanya mempunyai pekerja kes yang ditugaskan kepada anda yang dapat membantu menjawab soalan mengenai liputan Medicare.
Adakah saya layak untuk Medicare Bahagian A?
Sekiranya anda kini mendapat faedah Jaminan Sosial dan berumur di bawah 65 tahun, anda akan mendaftar secara automatik di bahagian Medicare A dan B ketika anda berusia 65 tahun. Walau bagaimanapun, jika anda tidak mendapat Jaminan Sosial pada masa ini, anda harus aktif mendaftar di Medicare.
Bahagian di bawah mengenai pendaftaran awal menjelaskan kapan anda boleh memulakan proses pendaftaran berdasarkan usia anda.
Walau bagaimanapun, anda boleh melayakkan diri ke Bahagian A sebelum waktu ini jika:
- anda mempunyai keadaan perubatan seperti penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
- doktor menyatakan kecacatan yang membuat anda tidak dapat bekerja
Bagaimana saya mendaftar diri atau orang yang saya sayangi di Medicare Bahagian A?
Terdapat tiga cara untuk mendaftar di Medicare Bahagian A:
- Pergi ke dalam talian ke SocialSecurity.gov dan klik pada Pendaftaran Medicare.
- Hubungi pejabat Jaminan Sosial di 800-772-1213. Sekiranya anda memerlukan TTY, hubungi 800-325-0778. Perkhidmatan ini dibuka dari hari Isnin hingga Jumaat dari jam 7 pagi hingga 7 malam
- Memohon secara peribadi di Pejabat Keselamatan Sosial tempatan anda. Klik di sini untuk mencari pejabat tempatan anda dengan poskod.
Pendaftaran awal
Anda boleh mula mendaftar di Medicare 3 bulan sebelum berusia 65 tahun (ini termasuk bulan anda berusia 65 tahun) dan hingga 3 bulan selepas ulang tahun ke-65 anda. Sebagai peraturan umum, liputan anda akan bermula pada 1 Julai tahun anda mendaftar.
Pendaftaran khas
Dalam keadaan tertentu, anda mungkin boleh membuat permohonan lewat Medicare. Tempoh masa ini dikenali sebagai tempoh pendaftaran khas.
Anda mungkin layak untuk mendaftar dalam tempoh ini jika anda bekerja oleh syarikat yang mempunyai lebih daripada 20 pekerja ketika anda berusia 65 tahun dan mempunyai insurans kesihatan melalui pekerjaan, kesatuan, atau pasangan anda. Dalam kes ini, anda boleh memohon Medicare Part A dalam tempoh 8 bulan setelah liputan sebelumnya berakhir.
The takeaway
Menavigasi dunia Medicare boleh membingungkan - jika anda baru sahaja bertukar atau mendekati usia 65 tahun, ini adalah dunia baru untuk anda.
Nasib baik, terdapat banyak sumber yang tersedia untuk anda, dari internet ke telefon ke pejabat Jaminan Sosial tempatan anda. Sekiranya anda mempunyai soalan khusus, sumber-sumber ini adalah tempat yang baik untuk memulakan.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
