Memahami Apa Yang Meliputi Medicare Sekiranya Anda Memerlukan Ambulans

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Sekiranya anda mempunyai Medicare dan memerlukan ambulans, biasanya sehingga 80 peratus kos anda akan ditanggung. Ini termasuk perkhidmatan kecemasan dan bukan darurat tertentu, yang mungkin termasuk pengangkutan untuk merawat keadaan kesihatan yang serius, seperti penyakit ginjal peringkat akhir.

Medicare membayar 80 peratus daripada kos yang diluluskan oleh Medicare untuk perkhidmatan ini setelah anda memenuhi sebarang potongan yang diperlukan oleh rancangan anda.

Sekiranya syarikat ambulans anda mengenakan bayaran lebih daripada jumlah ini, anda mungkin akan dikenakan bayaran tambahan. Walau bagaimanapun, kebanyakan syarikat ambulans menerima jumlah yang diluluskan oleh Medicare.

Sekiranya anda belum memenuhi pemotongan Medicare tahunan anda, anda harus membayarnya terlebih dahulu, walaupun pemotongan Medicare tidak khusus untuk perkhidmatan ambulans.

Bilakah Medicare merangkumi perkhidmatan ambulans?

Kos ambulans anda hanya akan ditanggung oleh Medicare sekiranya pengangkutan di dalam kenderaan bukan keadaan darurat, seperti kereta atau teksi, akan membahayakan kesihatan anda.

Medicare biasanya merangkumi 80 peratus kos pengangkutan ke kemudahan perubatan terdekat dan sesuai yang berdekatan dengan anda.

Sekiranya anda ingin pergi ke kemudahan yang lebih jauh, anda mungkin akan dikenakan bayaran tambahan. Namun, jika ada keperluan perubatan yang mengharuskan anda pergi ke kemudahan di luar kawasan tempatan anda, Medicare biasanya akan membayar perkhidmatan tersebut.

Sekiranya anda mempunyai keadaan yang memerlukan pengangkutan biasa dan tidak segera dalam ambulans, anda mungkin memerlukan pesanan daripada doktor anda yang menunjukkan mengapa anda memerlukan perkhidmatan ini agar Medicare dapat membayar.

Mungkin ada had jumlah perjalanan ambulans yang akan ditanggung oleh Medicare setiap minggu atau sebulan untuk pengangkutan yang tidak berlaku.

Dalam beberapa keadaan, anda mungkin memerlukan kebenaran dan kelulusan terlebih dahulu, sama ada dari anda atau dari syarikat ambulans, sebelum Medicare membayar. Keperluan ini berbeza dari negeri ke negeri.

Untuk melihat peraturan khusus untuk keperluan pengangkutan ambulans bukan darurat di negeri anda, hubungi 800-MEDICARE (800-633-4227). Sekiranya anda mengalami gangguan pendengaran atau pertuturan dan menggunakan peranti TTY, hubungi 877-486-2048.

Dalam situasi yang tidak mendesak, syarikat ambulans anda mungkin memberi anda borang yang disebut sebagai Notis Penerima Pemberitahuan Tanpa Perlindungan (ABN) sehingga mereka dapat mengenakan bayaran kepada anda jika mereka berpendapat Medicare mungkin tidak membayar pengangkutan anda. Terserah anda untuk memutuskan sama ada anda ingin menandatangani ABN.

Sekiranya anda menandatangani ABN dan dikenakan caj yang tidak akan dibayar oleh Medicare, anda akan bertanggungjawab untuk membayar perjalanan ambulans tersebut. Sekiranya anda tidak menandatangani ABN, syarikat ambulans mungkin memutuskan untuk tidak mengangkut anda.

Tanda tangan anda di ABN tidak diperlukan dalam keadaan kecemasan. Syarikat ambulans boleh menagih anda untuk perkhidmatan, walaupun anda tidak diberi atau tidak menandatangani ABN.

Adakah Medicare meliputi Life Flight?

Sekiranya anda memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan tidak dapat dibawa ke kemudahan perubatan yang sesuai melalui pengangkutan darat, Medicare boleh menanggung 80 peratus daripada kos perkhidmatan ambulans udara yang diluluskan oleh Medicare. Ambulans udara mungkin helikopter atau pesawat sayap tetap, seperti kapal terbang.

Program keahlian peribadi, seperti Life Flight, memerlukan yuran keahlian tahunan yang tidak dilindungi oleh Medicare.

Sekiranya anda mengambil bahagian dalam program yang menawarkan liputan pengangkutan ambulans udara, ini mungkin merangkumi sebahagian daripada kos yang tidak dibayar melalui Medicare. Beberapa program ini juga merangkumi kos pengangkutan darat yang tidak dilindungi oleh Medicare.

Program-program ini mungkin bermanfaat sekiranya anda tinggal di kawasan pedalaman yang jauh. Mereka juga boleh membantu jika anda melakukan perjalanan jauh ke negara atau tempat lain di mana rawatan perubatan yang sesuai mungkin tidak mudah dijangkau.

Situasi di mana ambulans udara diperlukan termasuk:

• pengangkutan darat tidak dapat sampai ke anda
• terdapat jarak yang signifikan antara anda dan kemudahan perubatan yang anda perlukan
• ada halangan antara anda dan kemudahan perubatan yang anda perlukan

Sekiranya anda tinggal di kawasan luar bandar, anda secara automatik dapat memenuhi syarat untuk ambulans udara, dengan syarat doktor anda menandatangani pesanan yang menunjukkan bahawa waktu atau jarak adalah halangan bagi kesihatan anda.

Bahagian perkhidmatan perubatan ambulans yang manakah meliputi Medicare?

Sekiranya anda mempunyai Medicare Asal, kos perkhidmatan ambulans akan ditanggung melalui Medicare Bahagian B.

Sekiranya anda memerlukan rawatan perubatan, termasuk ubat-ubatan intravena atau oksigen semasa pengangkutan, kos rawatan tersebut biasanya, walaupun tidak selalu, akan dimasukkan dalam penagihan pengangkutan dan dibayar di bawah Medicare Bahagian B.

Sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage, kos perkhidmatan ambulans dan rawatan perubatan yang anda perlukan semasa pengangkutan akan dilindungi melalui Medicare Bahagian C.

Polisi Medigap dijual oleh syarikat insurans swasta. Polisi ini mungkin merangkumi semua atau sebahagian daripada kos perkhidmatan ambulans yang tidak ditanggung oleh Medicare.

Mereka juga boleh meliputi pemotongan tahunan untuk Medicare Bahagian B. Anda mesti mempunyai bahagian Medicare A dan B agar layak mendapat polisi Medigap.

Pelan Medicare mana yang terbaik jika anda ingin memastikan anda mempunyai liputan ER pada tahun 2020?

Jenis pelan Medicare yang terbaik untuk anda akan ditentukan, sebahagiannya, oleh keadaan perubatan anda yang diketahui, seperti penyakit jantung. Oleh kerana keadaan darurat biasanya tidak dapat diramalkan, sukar untuk mengatakan rancangan mana yang akan memberi anda perlindungan kecemasan dan ambulans terbaik.

Perlindungan Medicare mungkin berubah setiap tahun, jadi penting untuk mengetahui bagaimana potensi kos dan faedah berkaitan dengan anda.

Perlu diingat: Anda boleh mengubah liputan jika anda memilih untuk tahun 2020, atau tahun mana pun, dalam tempoh pendaftaran terbuka tahunan. Tempoh pendaftaran terbuka untuk 2020 bermula pada 15 Oktober dan berlangsung sehingga 7 Disember. Pelan yang anda pilih pada masa itu akan berkuatkuasa pada 1 Januari 2020.

Medicare Asal

Medicare Asal merangkumi bahagian A, B, dan D. Anda boleh memilih sebahagian atau semua bahagian ini.

Sekiranya anda mempunyai Medicare Asli, perkhidmatan ambulans akan dilindungi di bawah Bahagian B, sekiranya anda memilih untuk membelinya.

Bahagian A meliputi kos hospital, termasuk ER, tetapi tidak menanggung kos ambulans. Medicare Bahagian A tidak memerlukan rujukan untuk pakar, jadi pakar yang mungkin anda lihat di bilik kecemasan biasanya akan dilindungi.

Sebilangan besar orang tidak membayar Medicare Bahagian A. Namun, ada potongan yang diperlukan setiap kali anda pergi ke bilik kecemasan atau dimasukkan ke hospital. Sekiranya anda mempunyai polisi Medigap, ia mungkin akan menutup potongan ini dan juga kos lain.

Bahagian D merangkumi ubat-ubatan preskripsi, tetapi tidak akan meliputi ubat-ubatan intravena yang anda perlukan di ambulans atau UGD. Ubat-ubatan tersebut akan dilindungi oleh Bahagian A jika mereka diberikan di rumah sakit, atau oleh Bahagian B jika mereka diberikan dalam ambulans atau kenderaan pengangkutan udara.

Kelebihan Medicare

Anda boleh memilih untuk mempunyai rancangan Medicare Advantage dan bukannya Medicare Asli. Jenis rancangan ini disediakan melalui syarikat insurans swasta dan diperlukan secara persekutuan untuk merangkumi semua yang dilakukan oleh Medicare Asal, termasuk perkhidmatan ambulans dan ER.

Pelan Medicare Advantage biasanya merangkumi bahagian Medicare A, B, dan D. Pelan Medicare Advantage menghendaki anda mendaftar di bahagian A dan B dan membayar premium Bahagian B.

Sekiranya anda mempunyai diagnosis perubatan yang mungkin memerlukan banyak lawatan bilik kecemasan, rancangan Medicare Advantage mungkin masuk akal untuk anda, kerana jenis rancangan ini mempunyai had tahunan untuk perbelanjaan di luar poket.

Beberapa rancangan Medicare Advantage meliputi liputan untuk pengangkutan ke dan dari janji doktor, dan ke kemudahan di mana dialisis dan kemoterapi disediakan.

Berapakah kos perjalanan menaiki ambulans purata?

Ambulans pernah dibiayai oleh cukai tempatan, tetapi itu tidak lagi berlaku di kebanyakan kawasan. Perkhidmatan ambulans boleh menjadi mahal, terutamanya jika anda tidak mempunyai insurans.

Sekiranya anda mempunyai insurans selain Medicare, polisi anda akan menunjukkan berapa kos perbelanjaan anda untuk ambulans. Ini boleh berkisar antara ratusan hingga ribuan dolar.

Sekiranya anda mempunyai Medicare, kos perjalanan ambulans ditentukan oleh kombinasi faktor. Ini termasuk pembayaran dasar ditambah jarak tempuh, dan perkhidmatan yang diberikan semasa pengangkutan. Perkhidmatan ini boleh merangkumi sokongan kehidupan asas atau sokongan kehidupan lanjutan.

Kos pengangkutan ambulans udara boleh lebih tinggi daripada kos darat, sehingga mencapai jumlah astronomi dalam beberapa keadaan.

Petua untuk menolong orang tersayang mendaftar di Medicare

Memilih pelan Medicare boleh terasa menakutkan. Sekiranya orang yang anda sayangi mendaftar di Medicare untuk pertama kalinya, bantulah mereka menentukan kapan tempoh pendaftaran awal (IEP) mereka. Bagi orang-orang menghampiri 65, IEP bermula 3 bulan sebelum mereka 65 ^th hari jadi dan meliputi 3 bulan selepas.

Terdapat jangka masa lain sepanjang tahun ketika mereka dapat menerapkan atau membuat perubahan pada rancangan mereka sekarang.

Bantu mereka memilih bahagian Medicare yang mereka perlukan dan sama ada Medicare Asal atau pelan Medicare Advantage yang terbaik untuk mereka.

Anda boleh membantu mereka membuat permohonan dalam talian di sini.

Anda juga dapat membantu mereka melamar melalui telefon dengan menghubungi 800-772-1213 pada bila-bila masa dari jam 7:00 pagi hingga 7:00 malam pada hari kerja, Isnin hingga Jumaat. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi orang pekak atau kurang pendengaran, hubungi TTY 800-325-0778.

Sekiranya anda mahu, anda boleh membantu mereka membuat permohonan secara langsung di pejabat Jaminan Sosial tempatan mereka. Perjanjian untuk jenis perkhidmatan ini biasanya diperlukan.

Bila hendak memanggil ambulans

Masa adalah mustahak ketika berlaku kecemasan perubatan. Hubungi 911 untuk ambulans sekiranya:

• anda tidak boleh menggerakkan orang yang sakit atau cedera
• menggerakkannya boleh menyebabkan kerosakan atau kerosakan yang lebih jauh
• anda tidak boleh membawa mereka ke hospital atau kemudahan perubatan dengan cepat

• keadaan orang itu kelihatan mengancam nyawa, termasuk gejala seperti:

  masalah bernafas

  pendarahan yang banyak atau tidak terkawal

  kesakitan yang melampau

  tanda-tanda serangan jantung atau strok

  kekeliruan mental

  pemikiran atau ancaman bunuh diri

Garisan bawah

Terdapat beberapa jenis rancangan Medicare. Pelan Medicare Bahagian B dan Medicare Advantage merangkumi sekitar 80 peratus kos ambulans. Sekiranya anda atau orang lain nampaknya memerlukan ambulans, jangan ragu untuk menghubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.