Apabila tiba masanya untuk mendaftar di Medicare, ada banyak perkara yang perlu dipertimbangkan. Rancangan perjalanan masa depan anda mestilah salah satu daripadanya. Sekiranya anda mempertimbangkan perjalanan antarabangsa untuk tahun depan, ini boleh mempengaruhi pilihan insurans kesihatan dan keputusan Medicare anda.
Medicare sendiri tidak meliputi perjalanan antarabangsa. Walau bagaimanapun, beberapa rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) mungkin merangkumi keadaan darurat tertentu sekiranya berlaku di luar Amerika Syarikat. Dalam kebanyakan kes, anda memerlukan insurans perjalanan tambahan.
Sekiranya anda bercadang untuk melancong ke luar negara, ada baiknya anda mengkaji perincian pelan insurans kesihatan swasta atau Medicare semasa anda untuk memastikan anda dilindungi sekiranya berlaku kecemasan.
Sekiranya anda tidak dilindungi untuk perjalanan antarabangsa, anda boleh meneroka pilihan lain untuk membantu mengisi jurang liputan anda. Kami akan meneroka pilihan anda, termasuk rancangan tambahan Medicare (Medigap), insurans pengembara jangka pendek, atau liputan jangka panjang melalui Medicare Advantage.
Apakah bahagian Medicare?
Medicare adalah istilah yang luas untuk menggambarkan liputan penjagaan kesihatan untuk orang Amerika yang berusia lebih dari 65 tahun. Program pemerintah dibahagikan kepada empat bahagian: A, B, C, dan D.
Anda tidak didaftarkan secara automatik dalam program ini - anda mesti mendaftar semasa tempoh pendaftaran. Anda boleh memilih rancangan terbaik untuk keperluan penjagaan kesihatan anda.
Sebilangan besar orang Amerika mendaftar untuk bahagian Medicare A dan B. Untuk layak mendapat liputan Medicare yang lain, anda juga mesti mendaftar di bahagian A dan B.
Medicare Bahagian B pada dasarnya adalah liputan perubatan tradisional yang merangkumi lawatan ke doktor pesakit luar. Bahagian A menyediakan liputan hospital. Sekiranya anda memerlukan liputan ubat preskripsi, maka anda boleh mempertimbangkan untuk mendaftar ke Medicare Part D.
Apakah Kelebihan Medicare?
Pelan Medicare Advantage melibatkan liputan Medicare Bahagian C. Bergantung pada rancangan yang anda pilih, rancangan anda mungkin merangkumi perlindungan penglihatan, pendengaran, pergigian, dan ubat preskripsi.
Pelan Medicare Advantage pada amnya membataskan anda kepada doktor dan kemudahan dalam HMO atau PPO dan mungkin atau mungkin tidak merangkumi penjagaan di luar rangkaian.
Untuk membeli pelan Medicare Advantage, anda mesti sudah mendaftar di Medicare bahagian A dan B. Perlindungan melalui pelan Medicare Advantage ditawarkan melalui rancangan insurans swasta.
Pelan Medicare Advantage dapat menurunkan kos di luar poket anda secara keseluruhan atau memberikan liputan tambahan, seperti ketika anda melakukan perjalanan.
Bilakah Medicare Advantage melindungi anda semasa perjalanan antarabangsa?
Medicare Advantage ditawarkan melalui syarikat insurans swasta yang mempunyai kontrak dengan program Medicare persekutuan. Walau bagaimanapun, seperti insurans swasta tradisional, Medicare Advantage tidak semestinya merangkumi masalah kesihatan yang timbul jika anda berada di luar Amerika Syarikat.
Sekiranya anda mempunyai bahagian Medicare A dan B, terdapat tiga pengecualian untuk liputan di luar Amerika Syarikat dan wilayahnya:
- Anda menghadapi kecemasan perubatan yang timbul semasa anda berada di Amerika Syarikat, tetapi hospital terdekat adalah di luar negara.
- Anda memerlukan rawatan, tidak kira jika keadaan darurat, di mana anda tinggal di Amerika Syarikat, dan hospital terdekat dengan rumah anda adalah di luar negara.
- Anda melakukan perjalanan antara Alaska dan daratan Amerika Syarikat melalui Kanada dan anda menghadapi kecemasan perubatan yang memerlukan anda pergi ke hospital Kanada. (Penting untuk diperhatikan bahawa Medicare hanya merangkumi keadaan ini jika anda dapat membuktikan bahawa anda melalui Kanada "tanpa kelewatan yang tidak masuk akal.")
Dengan mana-mana senario di atas, rancangan Medicare tradisional anda masih akan menampung perbelanjaan yang akan ditanggung di Amerika Syarikat.
Sekiranya anda dirawat di hospital asing, penting untuk mengetahui bahawa kakitangan mungkin tidak mengemukakan tuntutan kepada Medicare. Dalam kes sedemikian, anda perlu membayar dari saku untuk mendapatkan rawatan dan kemudian membuat tuntutan dengan Medicare untuk pembayaran balik hanya jika anda memenuhi salah satu kriteria di atas.
Medicare Advantage secara automatik dapat melindungi anda sekiranya berlaku kecemasan di luar negara tanpa mengira tiga senario di atas. Namun, itu bergantung pada liputan khusus yang termasuk dalam rencana tepat yang anda miliki dengan syarikat penerbangan persendirian anda.
Tidak ada peraturan yang menentukan sama ada Medicare Advantage akan merangkumi peratusan tertentu bil hospital asing.
Sekiranya anda merancang untuk melancong ke luar negara dan juga menjalani rawatan untuk penyakit kronik, maka pelan Medicare Advantage mungkin bernilai tambahan jika rancangan khusus anda merangkumi rawatan perubatan di luar Amerika Syarikat.
Penting untuk berjumpa dengan pembawa insurans anda sebelum melakukan perjalanan untuk mengetahui berapa banyak, jika ada, rancangan individu anda merangkumi keadaan kecemasan penjagaan kesihatan antarabangsa.
Pelan Medicare mana yang mungkin memberi liputan jika anda merancang untuk keluar dari negara ini pada tahun 2020?
Untuk memenuhi syarat untuk apa-apa rancangan Medicare Advantage, anda mesti mendaftar di Medicare bahagian A dan B. Ini memastikan anda mempunyai perkhidmatan rumah sakit dan rawatan pesakit luar.
Dalam beberapa kes, anda mungkin mendapat ganti rugi sekiranya anda melancong ke peringkat antarabangsa dan perlu berjumpa doktor. Namun, kemungkinan anda akan membayar kos di luar poket yang tinggi.
Kelebihan Medicare (Bahagian Medicare C)
Pelan Medicare Advantage mungkin menawarkan liputan lebih antarabangsa kerana melalui penyedia insurans swasta. Namun, tidak semua rancangan dibuat sama.
Sekiranya anda merancang perjalanan dengan kerap dan anda mencari rancangan yang merangkumi faedah bahagian Medicare A dan B, anda mungkin ingin membayar lebih awal untuk pelan Medicare Advantage yang merangkumi kos jauh dari negeri asal anda atau luar negara.
Insurans tambahan Medicare (Medigap)
Medigap adalah insurans tambahan rasmi yang ditawarkan melalui program Medicare. Ia berbeza dengan rancangan Medicare Advantage kerana tidak merangkumi perkara seperti perawatan jangka panjang, penglihatan, pergigian, alat pendengaran, cermin mata, atau penjagaan swasta.
Medigap adalah satu lagi pilihan insurans swasta dalam Medicare yang direka untuk membantu menampung kos seperti potongan, copay, dan perkhidmatan perubatan lain yang tidak dilindungi oleh bahagian Medicare lain.
Medigap juga dapat membantu mengimbangi pemotongan dan copay yang tinggi untuk insurans semasa anda dalam perjalanan. Sebenarnya, bergantung pada rancangan yang anda pilih, Medigap dapat merangkumi hingga 80 peratus darurat perubatan antarabangsa setelah anda memenuhi tuntutan pengurangan dan anda berada dalam had maksimum polisi anda.
Anda mesti sudah mendaftar di bahagian Medicare A dan B untuk layak mendapat Medigap. Oleh kerana Medigap ditawarkan melalui syarikat insurans swasta, jumlah perlindungan kesihatan antarabangsa, jika ada, akan bergantung pada rancangan khusus yang anda beli.
Adakah terdapat pilihan insurans lain semasa anda melakukan perjalanan?
Sekiranya anda mempunyai anggaran, pilihan lain adalah mendapatkan insurans pelancong tambahan. Ini bukan insurans perubatan, tetapi sebaliknya merupakan rancangan jangka pendek yang merangkumi keadaan darurat semasa anda berada di luar negara. Anda juga mungkin dapat membeli insurans jangka pendek melalui perancang perjalanan.
Caranya adalah bahawa anda perlu membeli liputan terlebih dahulu untuk jadual waktu yang ditentukan. Anda tidak boleh membeli insurans pelancong setelah anda meninggalkan negara ini.
Juga, tidak semua rancangan tambahan merangkumi keadaan yang sudah ada. Sekiranya anda mempunyai keadaan kesihatan yang kronik, pastikan anda mengkaji pengecualian sebelum anda membeli insurans perjalanan.
Adakah Medicare melindungi anda jika anda melancong ke Puerto Rico?
Puerto Rico adalah wilayah AS, jadi rancangan Medicare anda akan meliputi perjalanan anda ke pulau itu. Penduduk Puerto Rico juga layak mendapat Medicare.
Peraturan yang sama berlaku untuk wilayah AS yang lain, termasuk:
- American Samoa
- Guam
- Kepulauan Mariana Utara
- Kepulauan Virgin AS
Garisan bawah
Sekiranya anda melakukan perjalanan, rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) mungkin mempunyai kelebihan berbanding Medicare bahagian A dan B untuk anda. Namun, kerana ini adalah rancangan insurans swasta, Medicare Advantage tidak menanggung kos secara automatik semasa perjalanan antarabangsa.
Penting untuk mengkaji semula polisi anda sebelum melakukan perjalanan dan mempertimbangkan perlindungan tambahan dengan Medigap atau insurans pengembara jika anda bimbang tentang kos rawatan perubatan yang berpotensi semasa anda berada di luar negara.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
