Apabila anda mengalami fibrosis sista, masih mungkin untuk hamil dan melahirkan bayi. Walau bagaimanapun, anda perlu dipantau dengan teliti selama sembilan bulan ini untuk memastikan bahawa anda dan si kecil tetap sihat.
Untuk memberi peluang terbaik untuk mencapai kehamilan yang berjaya, berjumpa dengan pakar obstetrik berisiko tinggi sebelum anda cuba hamil.
Pakar ini akan:
- menilai kesihatan anda
- tentukan sama ada selamat untuk anda hamil
- membimbing anda melalui kehamilan
Anda juga akan bekerjasama rapat dengan ahli pulmonologi yang merawat fibrosis sista anda sepanjang kehamilan anda.
Inilah pratonton mengenai apa yang diharapkan semasa anda mula merancang keluarga.
Kesan pada kehamilan
Semasa mengandung, gejala fibrosis sista anda mungkin bertambah buruk. Bayi yang sedang membesar boleh memberi tekanan pada paru-paru anda dan sukar bernafas. Sembelit juga biasa berlaku pada wanita dengan fibrosis sista.
Komplikasi kehamilan fibrosis sista lain termasuk:
- Penghantaran pramatang. Ini adalah ketika bayi anda dilahirkan sebelum minggu ke-37 kehamilan. Bayi yang dilahirkan terlalu awal berisiko mengalami komplikasi seperti kesukaran bernafas dan jangkitan.
- Kencing manis semasa mengandung. Ini adalah ketika ibu mempunyai gula darah tinggi semasa mengandung. Diabetes boleh merosakkan organ seperti buah pinggang dan mata. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi pada bayi yang sedang berkembang.
- Tekanan darah tinggi (hipertensi). Ini adalah peningkatan daya tahan kerana saluran darah yang kaku. Apabila tekanan darah tinggi semasa kehamilan, ia dapat mengurangkan aliran darah ke bayi anda, memperlambat pertumbuhan bayi anda, dan menyebabkan kelahiran prematur.
- Kekurangan nutrien. Ini dapat mengelakkan bayi anda membesar dengan cukup dalam kandungan.
Ujian semasa kehamilan
Ada kemungkinan anda boleh menyebarkan fibrosis kistik kepada bayi anda. Untuk itu berlaku, pasangan anda juga perlu membawa gen yang tidak normal. Pasangan anda boleh menjalani ujian darah atau air liur sebelum anda hamil untuk memeriksa status pembawanya.
Semasa mengandung, kedua-dua ujian pranatal ini mencari mutasi gen yang paling biasa. Mereka dapat menunjukkan sama ada bayi anda mungkin mengalami fibrosis kistik atau membawa salah satu mutasi gen yang diketahui menyebabkan fibrosis kistik:
- Persampelan chorionic villus (CVS) dilakukan antara minggu ke-10 dan ke-13 kehamilan. Doktor anda akan memasukkan jarum nipis yang panjang ke dalam perut anda dan akan mengeluarkan sampel tisu untuk diuji. Sebagai gantinya, doktor boleh mengambil sampel menggunakan tiub nipis yang dimasukkan ke dalam serviks anda dan penyedut lembut.
- Amniosentesis dilakukan antara minggu ke-15 hingga ke-20 kehamilan anda. Doktor memasukkan jarum nipis dan berongga ke dalam perut anda dan mengeluarkan sampel cecair amniotik dari sekitar bayi anda. Makmal kemudian menguji cecair untuk fibrosis sista.
Ujian pranatal ini boleh menelan belanja beberapa ribu dolar, bergantung pada di mana anda melakukannya. Sebilangan besar rancangan insurans kesihatan akan menanggung kos untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun dan untuk wanita dengan risiko yang diketahui.
Setelah anda mengetahui sama ada bayi anda menghidap fibrosis sista, anda boleh membuat keputusan mengenai masa depan kehamilan anda.
Petua gaya hidup
Sebilangan kecil perancangan dan penjagaan tambahan semasa kehamilan akan membantu memastikan hasil terbaik bagi anda dan bayi anda. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan.
Makan dengan betul
Fibrosis kistik menjadikannya lebih sukar untuk mendapatkan pemakanan yang betul semasa kehamilan. Apabila anda makan untuk dua orang, lebih penting lagi jika anda mendapat cukup kalori dan nutrien.
Doktor anda mungkin mengesyorkan memulakan kehamilan anda dengan indeks jisim badan (BMI) sekurang-kurangnya 22. Sekiranya BMI anda lebih rendah daripada itu, anda mungkin perlu meningkatkan pengambilan kalori sebelum hamil.
Setelah hamil, anda memerlukan 300 kalori tambahan setiap hari. Sekiranya anda tidak dapat mencapai jumlah itu dengan makanan sahaja, minum suplemen pemakanan.
Kadang-kadang sakit pagi yang teruk atau fibrosis sista dapat mengelakkan anda mendapat cukup kalori untuk memenuhi keperluan bayi anda. Dalam kes ini, doktor anda mungkin mencadangkan pengambilan nutrisi anda secara intravena. Ini dipanggil pemakanan parenteral.
Berikut adalah beberapa petua pemakanan lain yang harus diikuti semasa kehamilan anda:
- Minum banyak air, makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, dan tambahkan serat ke dalam makanan anda untuk mengelakkan sembelit.
- Pastikan anda mendapat cukup asid folik, zat besi, dan vitamin D. Nutrien ini penting untuk perkembangan bayi anda. Kadang-kadang orang dengan fibrosis kistik tidak mendapat cukup.
Senaman
Aktiviti fizikal adalah penting untuk menjadikan badan anda dalam keadaan sihat dan menjaga kesihatan paru-paru anda. Doktor anda mungkin mengesyorkan anda melakukan senaman khas untuk menguatkan otot yang membantu anda bernafas. Periksa dengan doktor anda terlebih dahulu bahawa latihan yang anda lakukan selamat untuk anda.
Juga, berjumpa dengan pakar diet sebelum anda memulakan program senaman baru. Anda memerlukan nutrien yang mencukupi untuk menyokong keperluan kalori yang meningkat.
Petua lain untuk memastikan kehamilan yang sihat
Jumpa doktor anda dengan kerap. Jadualkan lawatan pranatal secara berkala dengan pakar obstetrik berisiko tinggi anda, tetapi juga terus berjumpa doktor yang merawat fibrosis sista anda.
Pantau kesihatan anda. Ikuti keadaan seperti diabetes dan penyakit hati, jika anda menghidapinya. Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi kehamilan sekiranya anda tidak mengubatinya.
Ikuti ubat anda. Kecuali doktor anda secara khusus memberitahu anda untuk menghentikan ubat semasa kehamilan, minum secara berkala untuk menguruskan fibrosis sista anda.
Ubat yang harus dielakkan semasa hamil
Ubat adalah bahagian yang diperlukan untuk menguruskan fibrosis sista. Berita baiknya ialah, kebanyakan ubat yang merawat keadaan itu dianggap selamat untuk bayi anda.
Namun, ada beberapa ubat yang harus anda gunakan dengan berhati-hati. Ada sedikit kemungkinan mereka dapat meningkatkan risiko kecacatan kelahiran atau masalah lain pada bayi anda yang belum lahir. Dadah untuk ditonton merangkumi:
- antibiotik seperti ciprofloxacin (Cipro), clarithromycin, colistin, doxycycline (Oracea, Targadox), gentamicin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazole (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifadetin-trim) Bactrim), vancomycin (Vancocin)
- ubat antikulat seperti fluconazole (Diflucan), ganciclovir (Zirgan), itraconazole (Sporanox), posaconazole (Noxafil), voriconazole (Vfend)
- ubat antivirus seperti acyclovir (Zovirax)
- bifosfonat untuk menguatkan tulang
- ubat fibrosis sista seperti ivacaftor (Kalydeco) dan lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidine (Zantac) untuk merawat pedih ulu hati dan refluks gastroesofagus
- transplantasi ubat untuk mencegah penolakan, seperti azathioprine (Azasan), mycophenolate
- ursodiol (URSO Forte, URSO 250) untuk melarutkan batu empedu
Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengambil ubat ini. Anda harus mempertimbangkan faedah dan risiko penggunaan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan masalah semasa kehamilan. Doktor anda mungkin dapat menukar anda ke ubat alternatif sehingga anda melahirkan.
Petua untuk hamil dengan cystic fibrosis
Sebilangan besar wanita dengan keadaan ini boleh hamil, tetapi boleh memakan masa lebih lama daripada biasanya. Fibrosis kistik menebal lendir ke seluruh badan - termasuk lendir di serviks. Lendir yang lebih tebal menjadikan sperma lelaki lebih sukar untuk berenang ke serviks dan menyuburkan telur.
Kekurangan nutrisi juga dapat mengelakkan anda ovulasi secara berkala. Setiap kali anda berovulasi, ovari anda mengeluarkan telur untuk persenyawaan. Tanpa telur setiap bulan, anda mungkin tidak dapat hamil dengan mudah.
Sekiranya anda telah mencuba selama beberapa bulan untuk hamil, tetapi anda belum berjaya, berbincanglah dengan pakar kesuburan. Ubat untuk meningkatkan pengeluaran telur anda atau teknologi pembiakan yang dibantu seperti persenyawaan in-vitro dapat meningkatkan peluang anda hamil.
Lelaki dengan fibrosis sista kekurangan atau mengalami penyumbatan pada tiub yang membawa sperma dari testis ke uretra untuk ejakulasi. Oleh kerana itu, kebanyakan tidak dapat mengandung secara semula jadi.
Mereka dan pasangan mereka memerlukan IVF untuk hamil. Semasa IVF, doktor mengeluarkan sebiji telur dari wanita dan sperma dari lelaki itu, menggabungkannya dalam piring makmal, dan memindahkan embrio ke rahim wanita.
Sebelum anda memulakan IVF, berbincanglah dengan doktor yang merawat fibrosis sista anda. Anda mungkin perlu menyesuaikan rawatan anda, kerana fibrosis sista boleh mempengaruhi penyerapan hormon yang diperlukan untuk IVF.
Bawa pulang
Mengalami fibrosis sista tidak boleh menghalang anda untuk memulakan keluarga. Kehamilan mungkin memerlukan sedikit persediaan dan penjagaan tambahan.
Sebaik sahaja anda hamil, bekerjasama rapat dengan pakar obstetrik berisiko tinggi dan doktor yang merawat fibrosis sista anda. Anda memerlukan penjagaan yang baik sepanjang kehamilan anda untuk memastikan hasil terbaik bagi anda dan bayi anda.
