Fakta pantas
- Ujian laci anterior adalah pemeriksaan fizikal yang digunakan oleh doktor untuk menguji kestabilan ligamen anterior cruciate lutut (ACL).
- Doktor boleh menggunakan ujian ini, bersama dengan gambar dan ujian lain, untuk menentukan sama ada seseorang telah mencederakan ACL mereka dan mengesyorkan pilihan rawatan.
- Ujian ini mungkin tidak begitu tepat dalam mendiagnosis kecederaan ACL seperti beberapa pilihan diagnostik lain.
Apa yang diharapkan
Seorang doktor biasanya boleh melakukan ujian laci anterior dalam masa kurang dari lima minit. Langkah-langkah untuk ujian laci anterior biasanya seperti berikut:
- Anda akan berbaring di meja peperiksaan.
- Seorang doktor akan meminta anda menekuk lutut, meninggalkan kaki anda di meja peperiksaan.
- Doktor akan meletakkan tangan mereka di kedua-dua bahagian sendi lutut bawah anda. Mereka akan memberikan tekanan lembut di belakang lutut anda dan berusaha menggerakkan kaki bawah sedikit ke hadapan. Kaki anda akan terus berada di meja peperiksaan pada waktu itu.
- Sekiranya tibia anda (kaki bawah) bergerak keluar dari tempat semasa ujian, ini menunjukkan kecederaan ACL. ACL anda bertanggungjawab untuk menjaga kestabilan tibia. Sekiranya tibia bergerak ke hadapan, ini menunjukkan kepada doktor bahawa ACL tidak berfungsi dengan baik.
- Seorang doktor akan menilai atau menganggarkan seberapa parah kecederaan itu sejauh mana mereka boleh menggantikan ACL. Mereka mengalirkan air mata dari satu hingga tiga (I, II, atau III), dengan tiga menjadi air mata terburuk. Air mata gred I bergerak 5 milimeter, air mata gred II bergerak antara 5 hingga 10 milimeter, dan air mata gred III bergerak lebih dari 10 milimeter.
Seorang doktor juga boleh menjalankan ujian ini semasa anda duduk dengan kaki rata di atas lantai. Sebaik-baiknya, peperiksaan tidak boleh menyakitkan, dan biasanya anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa untuk disiapkan.
Air mata ligamen
Seorang doktor juga boleh menguji fungsi ligamen lutut lain dengan memutar lutut anda satu arah dan kemudian yang lain untuk menguji seberapa baik ligamen ini berfungsi. Malangnya, ada kemungkinan mencederakan lebih daripada satu ligamen pada satu masa.
Ketepatan
Menurut sebuah artikel di The Archives of Bone and Join Surgery, pemeriksaan lutut yang menyeluruh dan lengkap dapat mengesan kecederaan ACL pada sekitar 80 peratus kes. Ujian laci anterior boleh menjadi salah satu bahagian dalam pemeriksaan lutut.
Beberapa kajian yang lebih tua mencatatkan tahap kepekaan (ketepatan) yang lebih rendah untuk mengesan kecederaan ACL - serendah 61 peratus. Namun, menurut kajian 2013 lebih daripada 600 orang, ujian laci anterior mempunyai kepekaan sekitar 94 peratus, jika dibandingkan dengan penemuan arthroscopy.
Ujian lain yang digunakan untuk mendiagnosis kecederaan ACL adalah ujian Lachman. Kajian 2013 yang sama melaporkan ujian Lachman mempunyai kepekaan sekitar 94 peratus.
Kedua-dua ujian meningkatkan ketepatan mereka ketika orang berada di bawah anestesia umum.
Apabila ujian itu positif
Doktor akan menggunakan penemuan ujian laci anterior bersama dengan penilaian lain untuk mengesahkan jika anda telah mencederakan ACL anda.
Sekiranya ujian laci anterior positif, dan ligamen tidak begitu menyokong sebagaimana mestinya, seseorang mungkin memerlukan pelbagai rawatan berdasarkan keparahan kecederaan mereka.
Contoh rawatan selepas keputusan ujian positif, termasuk:
- penjagaan di rumah, seperti rehat, ais, mampatan, dan ketinggian
- pendakap pelindung
- dan terapi fizikal untuk menguatkan otot di sekitar kaki yang cedera
Dalam beberapa keadaan, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan. Perkara ini berlaku terutamanya jika seseorang mengalami kecederaan ligamen atau sangat aktif secara fizikal dan ingin kembali ke padang permainan.
Ujian lain untuk kecederaan ACL
Ujian laci anterior adalah satu ujian untuk kecederaan ACL, tetapi bukan satu-satunya ujian.
Ujian Lachman
Doktor juga boleh menggunakan ujian fizikal yang disebut ujian Lachman untuk menilai ACL. Ujian ini melibatkan merasakan bahagian belakang lutut semasa menggerakkan sendi. Ligamen yang rosak sering merasa "lembek" kepada pemeriksa.
Ujian pangsi
Ujian pangsi adalah ujian lain yang mungkin digunakan oleh doktor. Ujian ini melibatkan memanjangkan, memutar, dan melenturkan lutut. Seorang doktor akan merasakan sendi lutut dan menentukan bagaimana tibia berinteraksi dengan tulang paha (tulang kaki atas).
Ujian McMurray
Ujian McMurray adalah pilihan lain. Ujian ini melibatkan memanipulasi kaki sedemikian rupa sehingga seorang doktor akan mendengar atau merasakan "snap" meniskus lutut ketika lutut dilanjutkan.
Ujian pengimejan
Doktor sering mengesyorkan kajian pencitraan untuk menggambarkan kecederaan ACL dan juga kecederaan pada tulang atau tisu lembut. Imbasan MRI biasanya sangat membantu.
Ujian fizikal
Seorang doktor juga akan mempertimbangkan sekiranya seseorang mengalami kecederaan. Mendengar "pop" semasa kecederaan, dapat menunjukkan seseorang mengalami kecederaan ligamen. Kesakitan atau ketidakstabilan segera juga dapat menunjukkan air mata ACL. Seorang doktor juga akan meminta seseorang berjalan dan melihat betapa tidak stabilnya lutut.
Dengan gabungan beberapa kaedah diagnostik ini, doktor akan membuat diagnosis.
The takeaway
Ujian laci anterior dapat membantu mengesahkan jika anda telah mencederakan ACL anda. Doktor mungkin akan menggunakannya dengan ujian lain untuk diperiksa.
Sekiranya kecederaan anda teruk, doktor akan mengesyorkan kombinasi rawatan yang terdiri dari senaman hingga pembedahan. Sekiranya anda fikir anda mungkin mencederakan ACL atau lutut anda, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda, yang mungkin akan merujuk anda kepada pakar bedah ortopedik.
