Lesi intraepitelium skuamosa rendah (LSIL) adalah hasil yang tidak normal pada ujian Pap. Ia juga dikenali sebagai displasia ringan. LSIL bermaksud bahawa sel serviks anda menunjukkan kelainan ringan. Hasil LSIL, atau Pap yang tidak normal, tidak bermaksud anda menghidap barah.
Tisu yang merangkumi serviks anda terdiri daripada sel skuamosa. Ujian pap digunakan untuk menyaring kanser serviks, prakanker, dan kelainan sel serviks lain.
Sebilangan besar wanita yang mempunyai keputusan ujian saringan serviks yang tidak normal tidak mempunyai barah serviks. Memahami perubahan serviks: Langkah seterusnya selepas ujian saringan yang tidak normal. (2017). cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian susulan, tetapi LSIL kadang-kadang hilang sendiri.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai LSIL, serta apa yang diharapkan dalam menghadapi gejala, ujian susulan, dan pilihan rawatan.
Apakah simptom LSIL?
LSIL tidak mempunyai sebarang gejala. Sebenarnya, anda mungkin tidak akan mengetahui bahawa anda mempunyai sel yang tidak normal pada serviks sehingga anda menjalani ujian Pap. Untuk itu, pemeriksaan rutin penting untuk diagnosis dan rawatan awal.
Cadangan pemeriksaan barah serviks
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan garis panduan pemeriksaan berikut untuk kanser serviks: Kanser serviks: Pemeriksaan. (2018).
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2
- Umur 21-29: Ujian pap setiap 3 tahun
- Umur 30–65: Ujian HPV sahaja setiap 5 tahun, atau ujian bersama Pap / HPV setiap 5 tahun, atau Pap sahaja setiap 3 tahun
Anda mungkin perlu diperiksa lebih kerap jika anda menghidap HIV, sistem kekebalan tubuh yang terganggu, atau luka serviks atau kanser serviks sebelumnya.
Apa kaitan antara LSIL dan barah?
LSIL bukan barah. Walaupun ujian Pap digunakan untuk menyaring kanser serviks, tidak dapat memastikan dengan pasti sel yang tidak normal adalah barah. Untuk itu, anda memerlukan biopsi serviks.
Ujian pap dapat mendedahkan sel prakanker dan perubahan abnormal lain yang boleh menyebabkan barah serviks.
Ini penting kerana prakanker dapat dirawat agar anda tidak menghidap barah serviks. Selalunya, barah serviks terdapat pada wanita yang tidak pernah menjalani ujian Pap biasa. Bolehkah barah serviks dicegah? (2019).
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html
LSIL biasanya dikaitkan dengan jangkitan papillomavirus manusia (HPV). Hasil ujian pemeriksaan kanser serviks yang tidak normal. (nd). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Tanpa rawatan, HPV kadang-kadang boleh berkembang menjadi barah serviks.
Itulah sebabnya ujian susulan sangat penting. Namun, perlu diingat bahawa diperlukan 10 hingga 20 tahun atau lebih lama lagi untuk jangkitan HPV berisiko tinggi menjadi barah. Ujian HPV dan Pap. (2019). cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
LSIL vs lesi intraepitelium skuamosa bermutu tinggi (HSIL)
Dalam kira-kira 10 peratus kes, LSIL berkembang menjadi lesi intraepithelial skuamosa bermutu tinggi (HSIL) dalam masa dua tahun. Quint KD, et al. (2013). Perkembangan lesi intraepitelium skuamosa serviks gred rendah: Dalam mencari biomarker prognostik. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Perkara ini lebih mungkin berlaku pada orang yang berumur 30 tahun atau lebih tua, berbanding mereka yang berusia 20-an.
Sekiranya anda menghidap HSIL, ini bermakna perubahan pada sel serviks tidak normal. Tanpa rawatan, HSIL boleh berkembang menjadi barah serviks. Pada ketika ini, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian lain seperti kolposkopi dan biopsi, dan penghapusan kawasan yang tidak normal.
HSIL juga disebut sebagai displasia sederhana atau teruk.
Apa yang menyebabkan LSIL?
Sebilangan besar orang dengan ujian LSIL positif untuk HPV. Tai YJ, et al. (2017). Pengurusan klinikal dan pengurangan risiko pada wanita dengan sitologi lesi intraepitelial skuamosa rendah: Kajian kohort berdasarkan populasi. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Hampir semua kanser serviks disebabkan oleh HPV. Berapa banyak kanser yang dikaitkan dengan HPV setiap tahun? (2018).
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm
Apa yang berlaku selepas LSIL ditemui?
Sekiranya hasil Pap anda menunjukkan kelainan ringan (LSIL), doktor anda akan memberi cadangan rawatan berdasarkan usia anda, berapa banyak ujian Pap yang tidak normal yang anda lalui, dan faktor risiko barah serviks lain.
Cadangan boleh merangkumi:
- Ujian Pap berulang dan ujian HPV sama ada dalam masa 12 bulan. Ujian ini dapat dilakukan pada masa yang sama.
- Ujian jenis HPV untuk mencari jenis HPV 16 atau 18, yang merupakan jenis yang umumnya berkaitan dengan barah serviks.
- Kolposkopi, prosedur di mana doktor anda memeriksa serviks dengan alat pembesar. Prosedur ini dilakukan seperti ujian pelvis. Sekiranya tisu yang mencurigakan dilihat semasa kolposkopi, sampel boleh diambil untuk biopsi.
Sekiranya ujian Pap kedua mempunyai hasil yang tidak normal, anda perlu mengulanginya lagi dalam 12 bulan. Sekiranya anda mempunyai hasil yang normal, anda mungkin boleh kembali ke jadual pemeriksaan biasa anda.
Kerana LSIL dapat berkembang menjadi HSIL, dan berpotensi menjadi barah, penting untuk dilanjutkan dengan ujian seperti yang disarankan.
Adakah anda perlu merawat LSIL?
Menurut kajian 2017 yang besar, kebanyakan wanita dengan ujian LSIL positif untuk HPV. Tai YJ, et al. (2017). Pengurusan klinikal dan pengurangan risiko pada wanita dengan sitologi lesi intraepitelial skuamosa rendah: Kajian kohort berdasarkan populasi. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Kira-kira 90 peratus daripadanya melawan jangkitan HPV (menggantikan sel yang tidak normal dengan tisu yang sihat) dalam 2 tahun. Perkara ini berlaku terutamanya bagi remaja dan wanita muda.
Sekiranya HPV tidak hilang sendiri dan ujian Pap terus menunjukkan LSIL, sel yang tidak normal dapat dikeluarkan.
Rawatan luar biasa
Rawatan eksklusif adalah salah satu kaedah yang mungkin disarankan oleh doktor untuk membuang sel yang tidak normal.
Dalam rawatan eksisi, tisu serviks dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk analisis lebih lanjut. Terdapat dua cara untuk melakukan ini:
- Prosedur pengecualian electrosurgical gelung (LEEP). Doktor anda menggunakan wayar nipis dengan arus elektrik untuk menghilangkan kawasan yang tidak normal.
- Penamaan. Dengan menggunakan pisau bedah, doktor anda membuang sekeping serviks berbentuk kerucut di mana sel-sel abnormal ditemui.
Rawatan ablatif
Rawatan ablatif adalah satu lagi rawatan yang mungkin disarankan oleh doktor anda. Rawatan ablatif merosakkan tisu yang tidak normal. Ia boleh dilakukan dengan dua cara:
- Pembedahan Cryosurgery. Doktor anda menggunakan alat yang membekukan tisu yang tidak normal.
- Terapi laser. Doktor anda memusnahkan tisu serviks yang tidak normal dengan pancaran cahaya yang fokus.
Bagaimana pemulihannya?
LSIL (dan jangkitan HPV) sering hilang tanpa rawatan. Dalam kes ini, rawatan atau pemulihan tidak diperlukan.
Sekiranya sistem imun anda mengalami kesukaran untuk melawan jangkitan HPV, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan sementara.
Rawatan eksklusif dan ablatif adalah prosedur pesakit luar. Anda mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan selama beberapa hari. Anda juga boleh mengharapkan pembuangan selama beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung pada prosedurnya. Doktor anda mungkin menasihati anda untuk tidak melakukan hubungan seks selama beberapa minggu mengikuti prosedur.
Adakah LSIL berjangkit?
LSIL tidak berjangkit, tetapi HPV adalah jangkitan kelamin (STI). Ini bermaksud anda boleh menyebarkannya melalui seks faraj, dubur, atau oral.
HPV sangat biasa sehingga hampir semua orang mendapatnya pada satu ketika, tetapi biasanya ia akan hilang sendiri. Apa itu HPV? (2016). cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Tidak selalu ada gejala, jadi anda mungkin tidak tahu anda memilikinya.
Sekiranya anda menghidapi LSIL, itu tidak bermakna anda akan memilikinya lagi, tetapi penting untuk mengikuti cadangan untuk pemeriksaan selanjutnya.
Mencegah barah serviks
Salah satu cara untuk mencegah barah serviks berkembang adalah dengan melakukan pemeriksaan Pap yang disyorkan. Dengan cara itu, anda akan dapat merawat sel yang tidak normal sebelum menjadi barah.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan garis panduan pemeriksaan berikut untuk kanser serviks:
- Umur 21-29: Ujian pap setiap 3 tahun
- Umur 30–65: Ujian HPV sahaja setiap 5 tahun, atau ujian bersama Pap / HPV setiap 5 tahun, atau Pap sahaja setiap 3 tahun
Anda mungkin perlu disaring lebih kerap jika anda mempunyai:
- HIV
- sistem imun yang berkompromi
- lesi serviks prakanker sebelumnya atau barah serviks
Apabila pemeriksaan tidak diperlukan
Tidak perlu menyaring kanser serviks jika anda mempunyai histerektomi total dan tidak pernah mengalami luka prakanker atau barah serviks.
Bercakap dengan doktor anda mengenai jadual pemeriksaan terbaik untuk anda.
Cara lain untuk membantu mencegah barah serviks adalah dengan mendapatkan vaksin HPV. Vaksin ini tidak sepenuhnya melindungi anda dari barah serviks, jadi anda masih memerlukan pemeriksaan biasa.
Cara lain untuk membantu mencegah barah serviks adalah:
- jangan merokok
- selalu menggunakan kondom
- hadkan pasangan seks anda (untuk mengurangkan kemungkinan pendedahan kepada HPV)
Apa pandangannya?
LSIL sering sembuh sendiri atau dapat dirawat secara berkesan untuk membantu mencegah perkembangan barah serviks.
Walaupun LSIL bukan barah, pemeriksaan biasa (dan tindak lanjut, jika diperlukan) Pemeriksaan pap penting untuk mengenal pasti dan merawat sel yang tidak normal sebelum menjadi barah.
