Apa itu hipopigmentasi?
Hipopigmentasi merujuk pada tompok-tompok kulit yang lebih ringan daripada warna kulit keseluruhan anda. Pigmentasi kulit anda, atau warna, berdasarkan pengeluaran bahan yang disebut melanin.
Sekiranya sel kulit anda tidak menghasilkan melanin yang mencukupi, kulit akan menjadi lebih ringan. Kesan ini boleh berlaku di tempat atau boleh menutupi seluruh badan anda.
Keadaan persekitaran genetik dan teruk boleh menyebabkan gangguan melanin. Penting untuk mengenal pasti punca sebelum menjalani rawatan.
Inilah lebih lanjut mengenai apa yang mungkin menyebabkan gejala anda, apa yang diharapkan dari diagnosis, pilihan rawatan anda dan banyak lagi.
Seperti apa rupa hipopigmentasi?
Apa yang menyebabkan hipopigmentasi?
Masalah dengan pengeluaran melanin dikaitkan dengan pelbagai sebab. Sebilangannya adalah keadaan genetik yang boleh mengakibatkan kulit lebih ringan di seluruh badan. Yang lain berkaitan dengan kecederaan sebelumnya, seperti luka bakar.
Kemungkinan hipopigmentasi akibat kecederaan berkembang menjadi keadaan yang berkaitan.
Beberapa keadaan yang paling biasa termasuk:
Albinisme
Albinisme terkenal dengan kulit yang sangat pucat dan mungkin tidak mempunyai sedikit warna. Keadaan genetik ini juga boleh menjadikan rambut anda putih dan mata anda berwarna biru muda. Orang dengan albinisme dilahirkan dengan keadaan ini kerana mutasi genetik.
Vitiligo
Seperti albinisme, vitiligo dicirikan oleh kulit yang lebih ringan. Walau bagaimanapun, ini berlaku pada tompok-tompok yang menutupi kulit anda, dan bukannya kekurangan warna yang meluas. Punca sebenar vitiligo tidak diketahui. Orang yang mempunyai keadaan ini boleh mengembangkan tompok kulit yang lebih ringan di mana sahaja di badan.
Pityriasis alba
Pityriasis alba merujuk kepada bintik-bintik putih yang tersisa dari kes-kes tompok-tompok kulit merah yang bersisik sebelumnya. Keadaan ini cenderung sembuh sendiri dari masa ke masa. Tidak ada sebab yang pasti untuk pityriasis alba, walaupun dianggap berkaitan dengan eksim. Kanak-kanak dengan keadaan ini boleh membesar pada masa dewasa.
Tinea versicolor
Tinea (pityriasis) versicolor berpunca dari jangkitan kulat yang berlaku dari ragi yang terlalu aktif pada kulit. Walaupun tidak menimbulkan komplikasi, bintik-bintik bersisik yang dihasilkan dapat menjadi gangguan.
Menurut American Academy of Dermatology (AAD), ini adalah salah satu penyakit kulit yang paling biasa di kalangan orang yang tinggal di kawasan tropika atau subtropika kerana persekitaran ini membantu kulat berkembang. Anda juga mungkin lebih cenderung kepada tinea versicolor jika anda banyak berkeringat atau mempunyai kulit berminyak.
Lichen sclerosus
Lichen sclerosus menyebabkan tompok-tompok putih yang akhirnya boleh membesar, berdarah, dan parut. Tompok ini berlaku di kawasan dubur dan kemaluan. Mereka juga boleh berkembang pada payudara, lengan, dan bahagian atas badan. Menurut Institut Artritis Nasional dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit (NIAMS), sklerosis lichen adalah yang paling biasa pada wanita yang mengalami menopaus.
Sebab-sebab lain
Hipopigmentasi yang meluas selalunya bersifat genetik. Oleh itu, kemungkinan keadaan yang diperoleh mengakibatkan perubahan warna sementara dan bahkan jangka panjang.
Ini termasuk:
- Dermatitis atopik. Juga dikenali sebagai ekzema, keadaan kulit ini menyebabkan tompok-tompok merah yang sangat gatal. Semasa kulit sembuh, tompok-tompok itu boleh menjadi putih.
- Hubungi dermatitis. Bahan kimia yang menyentuh boleh menyebabkan eksim jenis ini dan boleh menyebabkan kulit menjadi kering.
- Lepuh sembuh. Semasa lepuh sembuh, kulit yang terkena rata dan boleh berubah menjadi lebih gelap atau warnanya lebih terang.
- Jangkitan pada kulit. Semasa kulit anda sembuh, pigmen yang lebih ringan mungkin muncul di kawasan yang terkena jangkitan.
- Psoriasis. Gangguan autoimun ini menyebabkan kulit anda menghasilkan sel baru dengan kadar yang dipercepat. Tompok perak dan merah yang dihasilkan akhirnya boleh sembuh dan kelihatan lebih ringan daripada kulit anda yang lain.
- Parut dan luka bakar. Ini boleh menyebabkan tisu parut yang lebih ringan daripada kulit di sekitarnya.
Bagaimana keadaan ini didiagnosis?
Doktor anda akan bergantung pada keputusan dari pemeriksaan fizikal dan maklumat mengenai sejarah keluarga anda untuk membuat diagnosis.
Semasa fizikal anda, doktor anda akan menilai semua kawasan kulit dan mencatat kawasan di mana pigmentasi lebih ringan daripada yang lain. Mereka juga akan memerhatikan tahi lalat yang kelihatan mencurigakan atau bidang lain yang menjadi perhatian.
Dalam beberapa kes, doktor anda akan melakukan biopsi. Untuk prosedur ini, mereka akan mengikis sebilangan kecil kulit untuk dihantar ke makmal untuk analisis lebih lanjut. Ini paling biasa berlaku pada kes yang disyaki lichen sclerosus, pityriasis alba, dan tinea versicolor.
Doktor anda juga mungkin bertanya kepada anda mengenai pigmentasi kulit dalam keluarga terdekat anda. Ini dapat membantu mereka menentukan sebarang komponen genetik.
Apa pilihan rawatan yang ada?
Setelah membuat diagnosis, doktor anda akan membantu anda membuat rancangan rawatan yang sesuai untuk gejala anda.
Pilihan anda bergantung pada:
- sebab yang mendasari
- kesihatan menyeluruh
- umur
- kawasan liputan
Menurut DermNet New Zealand, hipopigmentasi biasanya tidak memerlukan rawatan jika berkaitan dengan keradangan akut. Ini termasuk luka bakar dan parut.
Dalam kes ini, kekurangan warna akan hilang dengan sendirinya apabila sel kulit anda di kawasan ini sembuh. Sel-sel kulit di kawasan yang terjejas seharusnya dapat menghasilkan melanin semula dalam beberapa bulan ke depan.
Sementara itu, doktor anda boleh mengesyorkan langkah-langkah rawatan lain untuk mengurangkan penampilan tompok-tompok putih.
Pilihan rawatan mungkin termasuk:
- dermabrasi
- kulit kimia
- laser resurfacing atau terapi
- gel ringan, seperti hidrokuinon (Blanche)
Rawatan khusus keadaan
Sekiranya gejala anda berkaitan dengan keadaan yang mendasari, merawat keadaan itu dapat membantu mengurangkan gejala anda.
Sebagai contoh, krim anti-radang preskripsi digunakan untuk merawat lichen sclerosus dan pityriasis alba. Melembapkan kulit juga dapat mempercepat proses penyembuhan.
Ubat antijamur digunakan untuk merawat tinea versicolor. Ini boleh diambil secara oral melalui pil, atau digunakan terus ke tompok dengan krim topikal. AAD juga mengesyorkan menggunakan pembersih berubat setiap dua hingga empat minggu sekali agar jamur tidak kembali.
Terdapat banyak pilihan untuk rawatan vitiligo. Menurut AAD, rawatan cahaya pemulihan mempunyai kadar kejayaan 70 peratus. Depigmentasi, terapi laser, dan pembedahan juga merupakan pilihan. Walau bagaimanapun, kesannya mungkin hilang dari masa ke masa.
Beberapa keadaan, seperti albinisme, seumur hidup. Sekiranya hipopigmentasi anda tahan lama, berbincanglah dengan doktor anda mengenai apa yang diharapkan dalam jangka pendek dan jangka panjang. Anda mungkin perlu mengambil langkah berjaga-jaga tertentu untuk mengelakkan komplikasi tambahan.
Bolehkah hipopigmentasi membawa kepada komplikasi?
Sebilangan orang yang mengalami hipopigmentasi berisiko tinggi mendapat barah kulit. Ini benar terutamanya mengenai albinisme. Dalam kes-kes ini, kulit lebih rentan terhadap kerosakan akibat sinar ultraviolet.
Lichen sclerosus tidak menyebabkan barah kulit itu sendiri. Tetapi parut teruk yang berkaitan dengan keadaan boleh menjadi barah.
Masalah sosial juga harus dianggap sebagai komplikasi hipopigmentasi. Sebagai contoh, banyak orang yang mengalami vitiligo dan albinisme juga mengalami kegelisahan sosial kerana penampilan kulit mereka dan bagaimana orang lain berinteraksi dengan mereka.
Apa pandangannya?
Pandangan individu anda bergantung pada apa yang menyebabkan hipopigmentasi anda. Kerosakan sel kulit akibat luka, luka bakar, dan jangkitan mungkin akan sembuh dari masa ke masa dan kemudian dapat memberi warna kulit anda semula. Pityriasis alba juga hilang dengan sendirinya.
Tinea versicolor cenderung hilang setelah anda mengambil antikulat. Walaupun keadaannya mungkin kembali, ia masih boleh dirawat.
Gangguan kulit jangka panjang yang lain memerlukan tindakan susulan dengan doktor anda. Untuk sklerosis lichen, NIAMS mengesyorkan pemeriksaan kulit setiap enam bulan hingga setahun.
Di sisi lain, gangguan genetik tertentu, seperti albinisme, tidak dapat disembuhkan. Dalam kes ini, doktor anda akan bekerjasama dengan anda mengenai pengurusan simptom dan cara mengurangkan risiko komplikasi tambahan.
