Pada musim gugur tahun 2017, ketika saya ingin melakukan wawancara mengenai seksualiti pada wanita dengan anoreksia nervosa untuk penyelidikan disertasi saya, saya melakukannya dengan mengetahui bahawa wanita akan menyatakan pengalaman dengan dorongan seks yang rendah. Bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa populasi ini cenderung mempunyai perasaan menghindari, tidak matang, dan enggan terhadap aktiviti seksual.
Namun, apa yang saya tidak jangkakan adalah seberapa sering wanita bimbang pengalaman ini unik.
Berulang kali, perasaan tidak normal akan muncul dalam perbualan ini. Seorang wanita menyebut dirinya "sangat janggal dan tidak biasa," dan bahkan mengatakan bahawa kurangnya minat terhadap seks menjadikannya "orang gila." Yang lain, setelah menjelaskan pengalamannya, mundur, menyatakan, "Saya bahkan tidak tahu bagaimana itu masuk akal atau bagaimana ia berfungsi."
Pelik adalah perkataan wanita yang paling sering digunakan untuk menggambarkan diri mereka sendiri.
Tetapi inilah masalahnya: Sekiranya anda mempunyai anoreksia dan mengalami dorongan seks yang rendah, anda tidak pelik. Anda tidak normal, tidak biasa, atau gila. Sekiranya ada, anda sebenarnya rata-rata.
Tinjauan literatur 2016 menyatakan bahawa, walaupun penyelidikan yang meneroka seksualiti pada wanita dengan anoreksia, minimum, hampir semua kajian mendapati bahawa wanita tersebut mempunyai fungsi seksual yang lebih rendah.
Ringkasnya: Bagi wanita dengan anoreksia, dorongan seks yang rendah adalah sangat biasa.
Oleh itu, jika anda didiagnosis menghidap anoreksia nervosa dan dorongan seks anda rendah, berikut adalah lima sebab mengapa ini berlaku dan apa yang boleh anda lakukan mengenainya.
Kekurangan zat makanan mempengaruhi fungsi otak
Mari kita mulakan dari penjelasan fisiologi. Apa yang menjadikan anoreksia sangat berbahaya adalah bahawa kelaparan menyebabkan kekurangan zat makanan - dan otak yang kekurangan zat makanan kehilangan fungsi. Apabila anda tidak menggunakan kalori yang mencukupi untuk mengekalkan tahap tenaga yang sesuai, badan anda mula mematikan sistem untuk menjimatkan.
Kesan kelaparan pada kesihatan fisiologi merangkumi hipogonadisme, atau kegagalan ovari berfungsi dengan baik. Pengurangan tahap hormon yang berkaitan dengan fungsi seksual - termasuk estrogen dan progesteron, yang dihasilkan oleh ovari - boleh mempengaruhi dorongan seks anda. Kita sering memikirkan ini berkaitan dengan penuaan dan menopaus, tetapi anoreksia juga boleh menyebabkan kesan ini.
Kadang-kadang ia mengenai kemurungan, bukannya gangguan makan itu sendiri
Sebab-sebab penurunan dorongan seks tidak semestinya ada kaitan dengan gangguan makan itu sendiri, melainkan faktor lain yang menyertai gangguan makan tersebut. Depresi, misalnya, boleh menyebabkan kesan negatif terhadap fungsi seksual.
Dan kerana kira-kira 33 hingga 50 peratus orang dengan anoreksia nervosa mengalami gangguan mood - seperti kemurungan - pada suatu masa dalam hidup mereka, ini juga boleh menjadi faktor utama mengapa dorongan seks anda mungkin rendah.
Rawatan untuk kemurungan juga boleh memainkan peranan. Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) - kelas ubat yang sering digunakan sebagai antidepresan dan dalam rawatan gangguan makan - diketahui mempunyai kesan buruk terhadap fungsi seksual. Sebenarnya, kesan sampingan yang biasa termasuk penurunan keinginan seksual dan kesukaran mencapai orgasme.
Sejarah penyalahgunaan boleh menjadi trauma
Semasa menjalankan penyelidikan disertasi saya sendiri, lebih daripada separuh peserta dengan anoreksia nervosa menyebutkan pengalaman dengan penyalahgunaan dalam kehidupan mereka - sama ada seksual, fizikal, atau emosi, sama ada pada masa kanak-kanak atau dewasa. (Dan ini juga berlaku bagi saya, kerana saya mengalami gangguan makan sebagai tindak balas terhadap hubungan dengan pasangan yang kasar.)
Lebih-lebih lagi, peserta yang sama membincangkan bagaimana pengalaman ini memberi kesan yang besar terhadap seksualiti mereka.
Dan ini tidak menghairankan.
Banyak wanita dengan gangguan makan pernah mengalami pengalaman trauma, khususnya trauma seksual. Sebenarnya, mangsa pemerkosaan cenderung memenuhi kriteria diagnostik gangguan makan. Satu kajian kecil pada tahun 2004 mendapati bahawa 53 peratus daripada 32 mangsa trauma seksual wanita mengalami gangguan makan, berbanding hanya 6 peratus daripada 32 wanita yang tidak mempunyai sejarah trauma seksual.
Imej badan yang negatif menjadikan seks sukar dilakukan
Bagi banyak wanita dengan anoreksia, keengganan mereka untuk melakukan hubungan seks tidak menjadi halangan fisiologi, dan lebih kepada masalah psikologi. Sukar untuk melakukan hubungan seks ketika anda tidak selesa dengan badan anda! Itu benar walaupun bagi wanita yang tidak mengalami gangguan makan.
Sebenarnya, satu kajian pada tahun 2001 mendapati bahawa, berbanding dengan wanita yang mempunyai persepsi positif terhadap tubuh mereka, mereka yang mengalami ketidakpuasan badan melaporkan hubungan seks dan orgasme kurang kerap. Wanita dengan imej badan negatif juga melaporkan kurang selesa dalam:
- memulakan aktiviti seksual
- menanggalkan pakaian di hadapan pasangan mereka
- melakukan hubungan seks dengan lampu menyala
- meneroka aktiviti seksual baru
Bahkan tinjauan Cosmopolitan menyatakan bahawa kira-kira satu pertiga wanita melaporkan ketidakupayaan untuk orgasme kerana mereka terlalu fokus pada penampilan mereka.
Tetapi sebaliknya juga berlaku: Wanita dengan imej badan positif melaporkan keyakinan seksual yang lebih tinggi, lebih tegas, dan dorongan seks yang lebih tinggi.
Mungkin hanya anda
Keperibadian adalah topik yang dipertandingkan: Adakah sifatnya? Adakah ia memupuk? Bagaimanakah kita menjadi diri kita sendiri - dan apakah itu penting? Dalam perbualan ini, ia berlaku. Kerana sifat keperibadian yang sama yang biasanya dikaitkan dengan diagnosis anoreksia mungkin juga berkaitan dengan minat seks.
Dalam satu kajian tahun 2004, para penyelidik meminta sampel doktor untuk menjelaskan pesakit mereka dengan gangguan makan. Wanita dengan anoreksia digambarkan sebagai "prim / tepat" dan "terbatas / terlalu terkawal" - dan keperibadian ini meramalkan ketidakmatangan seksual. Ketaksuban (keasyikan dengan pemikiran dan tingkah laku), pengekangan, dan kesempurnaan adalah tiga sifat keperibadian yang sering dikaitkan dengan anoreksia, dan mereka dapat menghalangi minat terhadap seks. Seks mungkin terasa terlalu tidak kemas. Mungkin terasa di luar kawalan. Mungkin terasa memanjakan. Dan ini boleh menyebabkan perasaan seks tidak diundang.
Yang mengatakan, perkara yang perlu diingat mengenai dorongan seks adalah bahawa ia secara semula jadi berbeza dari orang ke orang. Sebilangan orang mempunyai keupayaan yang tinggi untuk minat seksual, dan beberapa orang mempunyai kemampuan yang rendah. Tetapi kita yakin dalam budaya hiperseksual kita bahawa berada di hujung bawah adalah salah atau tidak normal - sangat penting untuk diingat, bagaimanapun, tidak.
'Disfungsi seksual' hanya menjadi masalah sekiranya ia menjadi masalah bagi anda
Perkara yang paling penting untuk diingat mengenai "disfungsi seksual" - istilah yang merisaukan - adalah bahawa ia hanya menjadi masalah jika ia menjadi masalah bagi anda. Tidak kira bagaimana masyarakat memandang seksualiti "normal". Tidak kira apa yang pasangan anda mahukan. Tidak kira apa yang rakan anda lakukan. Yang penting ialah anda. Sekiranya anda merasa tertekan dengan tahap minat anda terhadap seks, anda wajar menyiasatnya dan mencari jalan keluar. Dan semoga artikel ini memberi anda tempat untuk memulakan.
Melissa A. Fabello, PhD, adalah seorang pendidik feminis yang kerjanya memfokuskan pada politik badan, budaya kecantikan, dan gangguan makan. Ikuti dia di Twitter dan Instagram.
