Mengapa mendiagnosis keadaan GI adalah rumit
Kembung, gas, cirit-birit, dan sakit perut adalah gejala yang boleh berlaku untuk sejumlah keadaan gastrointestinal (GI). Mungkin juga terdapat lebih daripada satu masalah dengan gejala yang bertindih.
Itulah sebabnya mendiagnosis gangguan GI boleh menjadi proses yang sukar. Mungkin memerlukan beberapa siri ujian diagnostik untuk menghilangkan beberapa penyakit dan mencari bukti yang lain.
Walaupun anda mungkin ingin mendapatkan diagnosis cepat, perlu menunggu yang betul. Walaupun gejalanya serupa, semua gangguan GI berbeza. Diagnosis yang salah boleh menyebabkan rawatan yang tertunda atau tidak betul. Dan tanpa rawatan yang tepat, beberapa gangguan GI boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Anda boleh membantu prosesnya dengan memberitahu doktor mengenai semua gejala, sejarah perubatan peribadi, dan sejarah perubatan keluarga anda. Jangan tinggalkan apa-apa. Perkara seperti kekurangan selera makan dan penurunan berat badan adalah petunjuk penting.
Setelah anda membuat diagnosis, doktor anda dapat menjelaskan semua pilihan rawatan anda agar anda dapat merasa lebih sihat. Adalah idea yang baik untuk mendapatkan pendapat kedua jika anda berpendapat bahawa diagnosis anda telah diabaikan.
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai beberapa keadaan GI dengan pertindihan gejala yang boleh menyukarkan diagnosis.
1. Kekurangan pankreas eksokrin (EPI)
EPI adalah apabila pankreas anda tidak menghasilkan enzim yang anda perlukan untuk memecah makanan. EPI dan sebilangan gangguan GI lain berkongsi gejala seperti:
- ketidakselesaan perut
- kembung, sentiasa rasa kenyang
- gas
- cirit-birit
Jika dibandingkan dengan populasi umum, anda mempunyai risiko EPI yang lebih tinggi jika anda mempunyai:
- pankreatitis kronik
- Sistik Fibrosis
- diabetes
- barah pankreas
- prosedur reseksi pankreas
Ada kemungkinan EPI ditambah keadaan GI lain seperti:
- penyakit radang usus (IBD)
- penyakit seliak
- sindrom iritasi usus (IBS)
Memastikan diagnosis ini betul. EPI mengganggu keupayaan menyerap nutrien penting. Diagnosis dan rawatan yang tertangguh boleh menyebabkan selera makan yang teruk dan penurunan berat badan. Tanpa rawatan, EPI juga boleh menyebabkan kekurangan zat makanan. Tanda-tanda kekurangan zat makanan termasuk:
- keletihan
- mood rendah
- kelemahan otot
- sistem kekebalan tubuh yang lemah, menyebabkan penyakit atau jangkitan yang kerap
Tidak ada satu ujian khusus untuk mendiagnosis EPI. Diagnosis biasanya melibatkan satu siri ujian, termasuk ujian fungsi pankreas.
2. Penyakit usus radang (IBD)
Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah penyakit radang usus kronik. Bersama-sama, mereka mempengaruhi lebih dari 1 juta orang di Amerika Syarikat dan beberapa juta di seluruh dunia.
Beberapa simptomnya adalah:
- sakit perut
- cirit-birit kronik
- keletihan
- pendarahan rektum, najis berdarah
- pengurangan berat
Kolitis ulseratif mempengaruhi lapisan dalam usus besar dan rektum. Ia cenderung memberi kesan lebih banyak lelaki berbanding wanita.
Penyakit Crohn melibatkan keseluruhan saluran pencernaan dari mulut ke dubur dan melibatkan semua lapisan dinding usus. Ia lebih mempengaruhi wanita berbanding lelaki.
Proses diagnostik untuk IBD boleh menjadi sangat mencabar kerana gejala penyakit Crohn dan kolitis ulseratif serupa. Selain itu, mereka bertindih dengan gejala gangguan GI lain. Tetapi untuk mendapatkan diagnosis yang betul sangat penting untuk memilih rawatan yang tepat dan mengelakkan komplikasi serius.
3. Sindrom usus mudah marah (IBS)
IBS mempengaruhi sekitar 10 hingga 15 peratus populasi di seluruh dunia. Sekiranya anda mempunyai IBS, badan anda sangat sensitif terhadap gas di dalam sistem dan usus besar anda sering berkontrak. Gejala boleh merangkumi:
- sakit perut, kekejangan, dan rasa tidak selesa
- cirit-birit bergantian, sembelit, dan perubahan lain pada pergerakan usus anda
- gas dan kembung
- loya
IBS lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki dan biasanya bermula pada orang dewasa berusia 20-an dan 30-an.
Diagnosis berdasarkan terutamanya pada gejala. Doktor anda mungkin memerintahkan satu siri ujian untuk mengesampingkan IBS dan beberapa gangguan GI lain, terutamanya jika anda mempunyai:
- gejala tambahan seperti najis berdarah, demam, penurunan berat badan
- ujian makmal yang tidak normal atau penemuan fizikal
- sejarah keluarga IBD atau barah kolorektal
4. Diverticulitis
Diverticulosis adalah keadaan di mana poket kecil terbentuk di tempat lemah di bahagian bawah usus besar. Diverticulosis jarang berlaku sebelum usia 30 tahun, tetapi biasa berlaku selepas usia 60 tahun. Biasanya tidak ada gejala, jadi anda mungkin tidak tahu anda mengidapnya.
Komplikasi diverticulosis adalah diverticulitis. Ini berlaku apabila bakteria terperangkap di dalam poket, menyebabkan jangkitan dan pembengkakan. Gejala boleh merangkumi:
- berdarah
- menggigil, demam
- kekejangan
- kelembutan di bahagian bawah perut
- penyumbatan usus besar
Gejala boleh serupa dengan IBS.
Diagnosis yang betul adalah mustahak kerana jika dinding usus terkoyak, produk sisa boleh bocor ke rongga perut. Ini boleh menyebabkan jangkitan rongga perut, abses, dan penyumbatan usus yang menyakitkan.
5. Kolitis iskemia
Kolitis iskemia adalah apabila arteri menyempit atau tersumbat mengurangkan aliran darah ke usus besar. Kerana kekurangan oksigen sistem pencernaan anda, anda mungkin mempunyai:
- kekejangan perut, kelembutan, atau sakit
- cirit-birit
- loya
- pendarahan rektum
Gejala serupa dengan IBD, tetapi sakit perut cenderung di sebelah kiri. Kolitis iskemia boleh berlaku pada usia berapa pun tetapi kemungkinan besar berlaku selepas usia 60 tahun.
Kolitis iskemia boleh dirawat dengan penghidratan dan kadang-kadang sembuh dengan sendirinya. Dalam beberapa kes, ia boleh merosakkan usus besar anda, menjadikan pembedahan pembetulan perlu dilakukan.
Keadaan GI lain
Sekiranya anda mempunyai masalah GI yang tidak didiagnosis, gejala dan sejarah perubatan khusus anda akan membantu doktor anda menentukan langkah seterusnya. Beberapa keadaan GI lain dengan gejala yang bertindih termasuk:
- jangkitan bakteria
- penyakit seliak
- polip usus besar
- gangguan endokrin seperti penyakit Addison atau tumor karsinoid
- sensitiviti makanan dan alahan
- penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
- gastroparesis
- pankreatitis
- jangkitan parasit
- kanser perut dan kolorektal
- bisul
- jangkitan virus
Bawa pulang
Sekiranya anda mengalami gejala GI seperti yang disenaraikan di atas, buat janji temu dengan doktor anda. Pastikan anda mengatasi semua gejala anda dan berapa lama anda mengalaminya. Bersedia untuk membincangkan sejarah perubatan anda dan sebarang alahan yang mungkin anda alami.
Perincian gejala anda dan kemungkinan pencetusnya adalah maklumat penting bagi doktor anda untuk mendiagnosis keadaan anda dan merawat anda dengan betul.
