Apa itu ketuat genital?
Sekiranya anda melihat benjolan berwarna merah jambu atau daging yang lembut di sekitar kawasan kemaluan anda, anda mungkin akan mengalami wabak ketuat kelamin.
Ketuat genital adalah pertumbuhan seperti kembang kol yang disebabkan oleh beberapa jenis papillomavirus manusia (HPV). HPV adalah penyakit menular seksual yang paling biasa di Amerika Syarikat.
Adakah ketuat akan hilang?
Walaupun HPV tidak dapat disembuhkan dalam semua kes, ketuat alat kelamin dapat disembuhkan. Anda juga boleh menjalani jangka masa yang panjang tanpa wabah, tetapi tidak mungkin menghilangkan ketuat selamanya.
Itu kerana ketuat kelamin hanya merupakan gejala HPV, yang mungkin menjadi jangkitan kronik seumur hidup bagi sesetengah orang.
Bagi mereka yang membersihkan jangkitan, ada kemungkinan dijangkiti oleh strain yang sama atau yang lain. Anda mungkin juga dijangkiti pelbagai strain pada masa yang sama, walaupun ini jarang berlaku.
Jadi walaupun dengan rawatan, ketuat genital mungkin akan kembali pada masa akan datang. Ini bergantung pada sama ada anda telah divaksin, seberapa baik sistem kekebalan tubuh anda berfungsi, ketegangan HPV yang anda miliki, dan jumlah virus yang anda miliki (viral load).
Beberapa strain berisiko tinggi dan berkaitan dengan pembentukan karsinoma sel skuamosa (barah) kemudian, dan anda mungkin tidak tahu sama ada anda mempunyai strain HPV berisiko tinggi sehingga luka prakanker atau barah terbentuk.
Apa yang diberitahu oleh penyelidikan ini?
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa jangkitan HPV berlanjutan secara berterusan pada 10 hingga 20 peratus dari mereka yang mengidapnya, berbanding dengan 80 hingga 90 persen yang membersihkan virus dalam dua tahun dari jangkitan. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kira-kira 90 peratus jangkitan HPV jelas dalam masa dua tahun.
Walau bagaimanapun, faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko jangkitan tidak hilang. Ini termasuk melakukan hubungan seks tanpa perlindungan, dijangkiti jangkitan kelamin lain, penggunaan alkohol, merokok tembakau, dan mempunyai sistem imun yang ditekan.
Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan pada bulan Disember 2017 menyatakan bahawa terdapat lebih daripada 200 jenis HPV yang berbeza secara genetik. Kajian itu melihat jangkitan HPV pada lelaki yang tidak divaksinasi berusia antara 18 dan 70 tahun. Penyelidik mengesan lebih daripada 4,100 subjek selama lima tahun.
Apa yang dijumpai dalam kajian ini adalah bahawa jangkitan HPV sangat meningkatkan risiko jangkitan pada masa depan oleh strain yang sama.
Para penyelidik memberi tumpuan kepada strain 16, yang bertanggungjawab untuk kebanyakan kanser yang berkaitan dengan HPV. Mereka menyatakan bahawa jangkitan awal meningkatkan kebarangkalian jangkitan semula satu tahun dengan faktor 20, dan kebarangkalian jangkitan semula kekal 14 kali lebih tinggi dua tahun kemudian.
Para penyelidik mendapati bahawa peningkatan risiko ini berlaku pada lelaki tanpa mengira sama ada mereka aktif secara seksual. Ini menunjukkan jangkitan semula muncul dari virus yang merebak ke bahagian tubuh yang berlainan, pengaktifan semula virus laten (iaitu virus yang masih ada di dalam badan), atau keduanya.
Terdapat cara untuk mengurangkan risiko dijangkiti HPV.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), cara yang paling boleh dipercayai untuk mencegah jangkitan HPV adalah dengan tidak melakukan aktiviti seksual. CDC juga menyarankan penggunaan kondom dan mengehadkan bilangan pasangan seksual sebagai cara untuk menurunkan risiko dijangkiti. Selain itu, organisasi mengesyorkan vaksinasi pada usia yang lebih muda untuk membantu melindungi terhadap strain yang menyebabkan sebahagian besar ketuat dan barah.
Adakah rawatan perlu?
Gejala HPV memerlukan sedikit masa untuk ditunjukkan, sehingga ketuat mungkin tidak muncul hingga beberapa minggu atau bulan setelah jangkitan. Dalam beberapa kes, ketuat genital boleh memakan masa bertahun-tahun untuk berkembang.
Wabak boleh berlaku di dalam atau di sekitar faraj atau dubur, pada serviks, di kawasan pangkal paha atau paha, atau pada zakar atau skrotum. HPV juga boleh menyebabkan ketuat di tekak, lidah, mulut, atau bibir anda.
Bagi sesetengah orang, ketuat kelamin dapat hilang sendiri dalam masa dua tahun, tetapi rawatan membantu mempercepat prosesnya.
Rawatan juga dapat mencegah kemungkinan komplikasi kesihatan yang disebabkan oleh HPV, serta:
- melegakan kesakitan, gatal-gatal, dan kerengsaan
- berpotensi menurunkan risiko penyebaran HPV
- hilangkan ketuat yang sukar dijaga kebersihannya
Bagaimana ketuat kemaluan dirawat
Ketuat genital dapat dirawat oleh doktor dengan beberapa cara. Rawatan topikal, ubat preskripsi, dan prosedur kecil dapat membantu membersihkan wabak.
Topik
Penghilang ketuat over-the-counter tidak berfungsi pada ketuat alat kelamin dan boleh menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan. Ketuat genital memerlukan jenis rawatan topikal khas yang boleh dilakukan oleh doktor anda. Krim tersebut merangkumi:
Podofilox
Podofilox adalah krim berasaskan tumbuhan yang digunakan untuk merawat ketuat kelamin luar dan menghentikan sel ketuat daripada tumbuh. Anda harus menggunakan podofilox ke tisu ketuat sekurang-kurangnya dua kali sehari selama tiga hari, kemudian biarkan kawasan itu berehat selama seminggu.
Anda mungkin perlu mengulangi kitaran rawatan ini empat kali.
Podofilox adalah salah satu krim topikal yang lebih berkesan dalam membersihkan ketuat. Menurut satu kajian, wabak pada hampir separuh orang yang menggunakan krim bertambah 50 peratus atau lebih. Dua puluh sembilan peratus peserta melihat ketuat mereka benar-benar jelas.
Tetapi seperti semua ubat, podofilox mempunyai kesan sampingan, termasuk:
- pembakaran
- sakit
- keradangan
- gatal
- luka
- melepuh, berkerak, atau merebus
Imiquimod
Imiquimod adalah krim preskripsi yang digunakan untuk memusnahkan ketuat genital luaran, serta barah kulit tertentu. Anda harus menggunakan salap terus ke ketuat sekurang-kurangnya tiga hari seminggu selama kira-kira empat bulan.
Walaupun imiquimod mungkin tidak berkesan untuk semua orang, satu kajian menunjukkan bahawa ketuat membersihkan pada 37 hingga 50 peratus orang yang menggunakan krim tersebut. Ubat ini juga dapat meningkatkan sistem imun anda untuk melawan HPV.
Kesan sampingan imiquimod termasuk:
- kemerahan
- bengkak
- pembakaran
- gatal
- kelembutan
- mencakar dan mengelupas
Sinecatechins
Sinecatechins adalah krim yang diperbuat daripada ekstrak teh hijau yang digunakan untuk membersihkan ketuat kelamin dan dubur luaran. Anda harus menggunakan salap tiga kali sehari sehingga empat bulan.
Sinecatechin mungkin merupakan topikal yang paling berkesan untuk menghilangkan ketuat. Menurut satu kajian, salap membersihkan ketuat pada 56 hingga 57 peratus peserta.
Kesan sampingan sinecatechin serupa dengan rawatan topikal lain. Ia merangkumi:
- pembakaran
- sakit
- rasa tidak selesa
- gatal
- kemerahan
Cryotherapy
Dengan krioterapi, doktor anda akan membuang ketuat dengan membekukannya dengan nitrogen cair. Lepuh akan terbentuk di sekitar setiap ketuat, yang akan hilang setelah sembuh.
Cryotherapy berkesan untuk membersihkan wabak untuk sementara waktu, tetapi beberapa rawatan mungkin diperlukan untuk mencapai hasil jangka panjang.
Anda boleh kembali ke aktiviti normal anda selepas prosedur, tetapi mengharapkan pembuangan air besar sehingga tiga minggu ketika kawasan itu sembuh.
Kesan sampingan cryotherapy termasuk:
- sakit
- bengkak
- pembakaran ringan
Elektrodessifikasi
Elektrodessifikasi adalah rawatan yang perlu dilakukan oleh pakar. Pakar bedah anda akan menggunakan arus elektrik untuk membakar dan memusnahkan ketuat alat kelamin luar, dan kemudian mengikis tisu kering.
Ini dianggap sebagai prosedur yang menyakitkan, jadi anda mungkin diberi anestetik tempatan atau menjalani anestesia umum.
Penyelidikan mendapati pembedahan itu sangat berkesan. Satu kajian mendapati bahawa 94 peratus orang yang menjalani enam sesi elektrodessifikasi mingguan tidak mengalami ketuat kelamin. Masa penyembuhan memerlukan empat hingga enam minggu.
Kesan sampingan termasuk:
- berdarah
- jangkitan
- parut
- perubahan warna kulit pada kawasan yang dirawat
Pembedahan laser
Pembedahan laser juga merupakan prosedur pakar. Pakar bedah anda menggunakan sinar laser untuk membakar tisu ketuat. Anda mungkin memerlukan anestesia tempatan atau umum bergantung pada ukuran dan bilangan ketuat.
Pembedahan laser boleh digunakan untuk menghancurkan ketuat alat kelamin besar atau ketuat yang sukar dijangkau yang tidak dapat dirawat dengan prosedur lain. Pemulihan perlu dilakukan beberapa minggu.
Kesan sampingan termasuk:
- sakit
- sakit hati
- kegatalan
- berdarah
- parut
Apa yang berlaku jika ketuat alat kelamin dibiarkan tidak dirawat?
Sebilangan besar jangkitan HPV yang menyebabkan ketuat kelamin akan hilang sendiri, memakan masa antara beberapa bulan hingga dua tahun. Tetapi walaupun ketuat kelamin anda hilang tanpa rawatan, anda mungkin masih mempunyai virus.
Apabila tidak dirawat, ketuat alat kelamin dapat tumbuh dengan sangat besar dan dalam kelompok besar. Mereka juga lebih cenderung untuk kembali.
Cara mencegah penularan
Anda harus menunggu untuk melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya dua minggu setelah ketuat anda hilang. Anda juga harus berbincang dengan pasangan seksual anda mengenai status HPV anda sebelum melakukan aktiviti seksual.
Walaupun anda tidak menghadapi wabak, anda masih boleh menyebarkan HPV melalui hubungan kulit ke kulit. Memakai kondom akan mengurangkan risiko anda menghantar HPV. Ini termasuk empangan pergigian dan kondom lelaki atau wanita.
Garisan bawah
Walaupun ketuat alat kelamin mungkin hilang sendiri, HPV mungkin masih ada di dalam badan anda. Rawatan akan membantu menghilangkan ketuat dan mengurangkan wabak di masa hadapan, walaupun anda mungkin perlu mengulangi rawatan untuk membersihkan ketuat sepenuhnya.
Mungkin memerlukan beberapa bulan untuk merawat ketuat, dan anda boleh bertahun-tahun tanpa wabak. Pastikan memakai kondom setiap kali anda melakukan hubungan seks, kerana HPV boleh merebak tanpa ketuat.
