Butang TURP dan prostat
Mempunyai kelenjar prostat yang membesar adalah sebahagian daripada bertambah tua. Apabila prostat tumbuh, lelaki menjadi lebih sukar untuk membuang air kecil dan mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Ini membawa kepada perjalanan bilik mandi yang lebih kerap dan mendesak dan bahkan kadang-kadang berlaku peningkatan urin.
Nasib baik, ada beberapa pilihan rawatan yang berkesan, termasuk ubat-ubatan dan pembedahan yang dapat mengecilkan prostat dan melegakan gejala kencing. Pembedahan yang paling biasa digunakan untuk merawat prostat yang diperbesar disebut resurasi prostat transurethral, juga disebut TURP.
TURP sudah lama wujud. Ia mempunyai rekod prestasi yang kukuh tetapi boleh memberi kesan sampingan secara perioperatif. Ini termasuk kadar natrium yang rendah dalam darah, juga dikenal sebagai hiponatremia, serta pendarahan.
Versi prosedur yang lebih baru yang disebut "butang TURP" kini tersedia. Butang TURP menawarkan lelaki sebagai alternatif kepada TURP, tetapi adakah lebih selamat atau lebih berkesan? Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut.
Apa itu prostat yang membesar?
Prostat adalah sebahagian daripada sistem pembiakan lelaki. Kelenjar berukuran walnut ini terletak di antara otot-otot pundi kencing dan lantai panggul di hadapan rektum. Tugasnya adalah menghasilkan cecair yang bercampur dengan sperma untuk membentuk air mani semasa ejakulasi.
Lelaki biasanya tidak perlu memikirkan prostatnya sehingga mereka meningkat usia. Kemudian ia mula tumbuh, mungkin disebabkan oleh perubahan pengeluaran hormon. Prostat yang diperbesar kadang-kadang disebut hiperplasia prostat jinak (BPH).
Semasa prostat membesar, ia menekan uretra, yang merupakan tiub yang menghubungkan ke pundi kencing. Air kencing mengalir melalui uretra ketika keluar dari zakar. Tekanan ini menekan dan menyempitkan lumen uretra dan dapat menyekat aliran air kencing.
Doktor memilih rawatan untuk BPH berdasarkan tahap pembengkakan pada prostat, gejala anda, dan faktor lain. Rawatan yang paling biasa adalah:
- ubat untuk mengecutkan prostat
- ubat untuk mengendurkan leher dan otot pundi kencing di dalam uretra prostat anda untuk memudahkan membuang air kecil
- pembedahan membuang tisu prostat tambahan
Pembedahan yang paling biasa untuk BPH adalah TURP. Semasa prosedur ini, pakar bedah memasukkan skop cahaya dengan baik ke dalam uretra dan menggunakan gelung wayar elektrik untuk memotong dan mengeluarkan tisu prostat yang berlebihan.
Apakah butang TURP?
Button TURP, juga disebut pengewapan cautery bipolar, adalah variasi prosedur yang lebih baru dan kurang invasif. Daripada gelung wayar di hujung ruang lingkup, pakar bedah menggunakan alat dengan hujung kecil berbentuk butang untuk menguap tisu prostat.
Button TURP menggunakan tenaga plasma suhu rendah, bukan tenaga haba atau elektrik, untuk mengeluarkan tisu prostat. Setelah tisu tambahan dikeluarkan, kawasan di sekelilingnya ditutup untuk mengelakkan pendarahan.
Butang, atau bipolar, TURP adalah istilah payung untuk sejumlah rawatan yang berbeza yang bertujuan untuk mencapai hasil keseluruhan yang sama, tetapi dengan alat, teknik, atau pembuatan alat yang berbeza.
Setiap prosedur yang menggunakan "butang" elektrod dengan pengewapan bipolar adalah prosedur butang. Inovasi dalam prosedur melibatkan mengubah bentuk butang atau membuat sedikit perubahan pada teknik pembedahan.
Kelebihan TURP butang
TURP butang nampaknya sama efektifnya dengan TURP tradisional untuk mengecilkan prostat. Beberapa kajian telah mengisyaratkan beberapa kelebihan prosedur yang lebih baru ini, tetapi tidak ada banyak bukti jangka panjang untuk membuktikan bahawa ia lebih baik daripada TURP biasa.
Satu kelebihan teori butang TURP adalah bahawa semua tenaga kekal di dalam peranti. Dalam TURP biasa, arus elektrik dapat meninggalkan wayar dan merosakkan tisu di sekitar prostat.
Beberapa kajian mendapati bahawa tombol TURP mengurangkan komplikasi, seperti pendarahan selepas pembedahan. Ini juga dapat mengurangkan masa lelaki perlu menggunakan kateter (tiub di dalam uretra dalam pundi kencing) untuk pengairan atau saliran selepas pembedahan. Namun kajian lain tidak menemukan perbezaan dalam tahap komplikasi.
Satu butang masalah pasca pembedahan TURP nampaknya mencegah adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi sangat serius yang disebut sindrom TUR. Semasa TURP, pakar bedah mencuci kawasan pembedahan dengan larutan natrium rendah untuk menjaga kebersihan kawasan tersebut. Kerana larutan ini dapat masuk ke aliran darah dalam jumlah yang lebih besar melalui kawasan vena tisu prostat yang dilindungi, ia boleh menyebabkan pencairan ke tahap natrium di bawah normal dalam aliran darah.
Sebaliknya, butang TURP menggunakan larutan garam dengan lebih banyak natrium di dalamnya daripada apa yang digunakan dalam TURP, yang nampaknya membantu mencegah sindrom TUR. Pengurangan risiko sindrom TUR membolehkan pakar bedah menghabiskan lebih banyak masa untuk melakukan prosedur. Ini bermakna mereka boleh mengerjakan prostat yang lebih besar atau melakukan pembedahan yang lebih kompleks dengan butang TURP.
Kelemahan butang TURP
TURP butang nampaknya tidak mempunyai banyak kelemahan berbanding TURP tradisional. Ini mungkin menyebabkan lebih banyak penyumbatan pada uretra prostat, kawasan otot di uretra tepat di bawah pundi kencing, tetapi beberapa kajian menunjukkan sebaliknya. Jenis penyumbatan ini dapat membuat kencing lebih sukar dan mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.
Siapa calon yang baik untuk butang TURP?
Bincangkan dengan doktor anda sama ada anda calon yang baik untuk butang TURP. Prosedur ini mungkin menjadi pilihan sekiranya anda mempunyai:
- prostat yang sangat besar
- diabetes mellitus
- perentak jantung
- risiko yang berkaitan dengan kehilangan darah (anemia) atau perlu menjalani terapi pengencer darah
Bawa pulang
Bercakap dengan doktor anda mengenai semua pilihan rawatan anda. Tanya mengenai kebaikan dan keburukan masing-masing berdasarkan keadaan anda. Kemudian anda boleh memutuskan bersama sama ada butang TURP adalah pilihan terbaik untuk anda.
