Gambaran keseluruhan
Gastritis adalah keadaan saluran pencernaan di mana mukosa (lapisan perut) meradang. Terdapat dua jenis gastritis utama: gastritis akut dan gastritis kronik. Gastritis akut adalah keradangan jangka pendek, tiba-tiba, sementara gastritis kronik adalah keradangan jangka panjang.
Pangastritis adalah jenis gastritis kronik yang paling biasa. Ia mempengaruhi keseluruhan lapisan perut, termasuk mukosa antral dan oksyntic antrum (bahagian bawah perut) dan fundus (bahagian atas perut), masing-masing.
Pangastritis berbeza dengan gastritis biasa kerana melibatkan keseluruhan perut, bukan hanya satu kawasan.
Mari kita perhatikan lebih dekat gejala, sebab, diagnosis, dan rawatan pangastritis, serta tinjauan keadaan ini.
Gejala pangastritis
Gejala pangastritis serupa dengan yang terdapat pada gastritis biasa. Mereka mungkin merangkumi:
- sakit perut
- kembung
- loya
- muntah
- kehilangan selera makan
- kenyang selepas makan
Pangastritis mungkin bukan satu-satunya penyebab gejala ini, jadi penting untuk berjumpa doktor jika anda sering mengalaminya.
Faktor risiko pangastritis
Sejumlah faktor boleh merosakkan lapisan perut anda dan meningkatkan risiko anda terkena pangastritis.
1. Jangkitan perut
Helicobacter pylori adalah sejenis bakteria yang terkenal menyebabkan jangkitan pada saluran pencernaan. Ini adalah salah satu penyebab pangastritis dan ulser perut. Ia juga dianggap berkaitan dengan barah gastrik.
2. Ubat penahan sakit
Penggunaan ubat penahan sakit yang kerap, terutamanya ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), merupakan faktor risiko untuk mengembangkan pangastritis. Mengambil NSAID terlalu kerap menyebabkan kecederaan pada lapisan mukosa dan boleh mempengaruhi rembesan gastrik. Kedua-dua perkara ini boleh menyebabkan keradangan.
3. Penggunaan alkohol yang berlebihan
Penggunaan alkohol yang berlebihan boleh mendatangkan banyak kesan buruk pada tubuh anda, terutama ketika memasuki saluran pencernaan. Penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan gastritis akut dan bagi peminum kronik, boleh menyebabkan pangastritis juga.
4. Tekanan kronik
Tekanan boleh mempengaruhi tubuh anda dengan beberapa cara. Perubahan hormon berlaku dalam tempoh tekanan, termasuk peningkatan tahap asetilkolin dan histamin. Ini boleh menyebabkan perubahan rembesan gastrik dan menyebabkan pangastritis yang disebabkan oleh tekanan.
5. Keadaan autoimun
Gastritis autoimun berlaku apabila badan menyerang sel-sel parietal perut. Gastritis autoimun tidak sama dengan pangastritis, kerana sel parietal hanya terletak di korpus (bahagian utama, antara bahagian atas dan bawah) dan fundus (bahagian atas) perut. Walau bagaimanapun, perkembangan gastritis autoimun boleh menyebabkan pangastritis jika mukosa menjadi lebih rosak dari masa ke masa.
Diagnosis pangastritis
Terdapat beberapa ujian yang boleh digunakan oleh doktor anda untuk mendiagnosis pangastritis. Ini termasuk:
-
Ujian darah, nafas, atau najis untuk h. pylori. Doktor anda boleh menggunakan salah satu daripada tiga ujian ini untuk menentukan sama ada anda mempunyai h. jangkitan pylori:
Ujian darah membolehkan doktor melihat sama ada anda aktif atau pernah dijangkiti
Ujian nafas urea dapat menunjukkan jika anda mempunyai jangkitan aktif
Ujian najis akan membolehkan doktor melihat sama ada terdapat h. antigen pylori terdapat di dalam badan anda
- Ujian najis untuk pendarahan gastrik. Pangastritis dan keadaan perut yang meradang boleh menyebabkan darah masuk ke dalam najis. Sama dengan memeriksa najis untuk h. jangkitan pylori, doktor dapat memeriksa najis anda untuk darah yang disebabkan oleh gastritis.
- Ujian darah untuk anemia. Pangastritis adalah salah satu faktor risiko menghidap anemia. Oleh kerana mukosa saluran pencernaan menjadi lebih rosak, semakin sukar untuk menyerap nutrien dari makanan. Ini boleh mengakibatkan anemia kekurangan B (12) atau anemia kekurangan zat besi. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian jumlah darah lengkap (CBC) untuk memeriksa tahap sel darah merah, sel darah putih, dan hemoglobin.
- Siri GI atas atau endoskopi untuk kerosakan. Siri GI atas adalah ujian di mana doktor melihat lapisan perut anda dengan peralatan pencitraan. Endoskopi adalah prosedur yang lebih invasif di mana seorang doktor dapat melihat bahagian dalam saluran pencernaan dengan tiub kecil dengan kamera. Kedua-dua ujian dapat membantu menentukan sama ada mukosa telah rosak akibat pangastritis.
Rawatan untuk pangastritis
Sekiranya anda didiagnosis menderita pangastritis, terdapat pelbagai pendekatan rawatan yang mungkin ingin diambil oleh doktor anda.
Merawat jangkitan awal
Sekiranya pangastritis anda disebabkan oleh jangkitan dengan h. pylori, penting untuk merawat jangkitan terlebih dahulu. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), rejimen untuk merawat h. Jangkitan pylori boleh berlaku dari 10 hingga 14 hari.
Doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat, termasuk:
- antibiotik (seperti amoksisilin atau tetrasiklin)
- sitit bismut ranitidine
- perencat pam proton (PPI)
Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun pendekatan rawatan ini, mungkin ada kaitan antara penggunaan PPI dan kerosakan mukosa.
Dalam analisis meta dari 2017, penyelidik menyiasat 13 kajian di mana individu diletakkan di bawah terapi PPI jangka panjang. Mereka mendapati bahawa kumpulan terapi PPI mempunyai kemungkinan lebih tinggi terkena gastritis daripada kumpulan kawalan.
Memulihkan nutrien yang kekurangan
Sekiranya pangastritis anda telah menyebabkan kekurangan nutrien, doktor anda ingin mengembalikan tahap nutrien anda secepat mungkin.
Pada orang dengan pangastritis, kekurangan zat besi dan vitamin B-12 biasanya menyebabkan anemia. Doktor anda mungkin ingin menambah dengan zat besi, B-12, atau suplemen multivitamin dosis tinggi.
Mengurangkan asid perut dengan ubat-ubatan
Orang dengan pangastritis mempunyai lebih sedikit rembesan di saluran pencernaan untuk membantu melindungi lapisan dari asid perut. Mengubati pangastritis selalunya melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang dapat membantu menurunkan kadar asid perut anda.
Ubat penurun asid yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda termasuk:
- Antasid. Peranan antasid adalah untuk meneutralkan asid perut. Tiga jenis asas antasid berbeza mengikut bahan aktifnya - magnesium, kalsium, atau aluminium. Antasid jenama biasa adalah Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta, dan Tums.
- Penyekat H2. Penyekat H2 berfungsi dengan cara yang sedikit berbeza daripada antasid. Daripada meneutralkan asid perut, penyekat H2 menghalang sel-sel di saluran pencernaan menghasilkan asid perut sebanyak. Ini dapat membantu mencegah kerosakan selanjutnya pada mukosa sensitif.
-
Inhibitor pam Proton (PPI). Sama dengan cara penyekat H2 berfungsi, perencat pam proton juga mengurangkan rembesan asid perut. Walau bagaimanapun, PPI dianggap lebih sebagai pilihan jangka panjang kerana memerlukan masa lebih lama untuk menjadi berkesan.
PPI yang paling biasa ditetapkan adalah Prilosec dan Prevacid. Kerana penggunaan PPI jangka panjang mungkin menjadi faktor risiko pangastritis, doktor anda mungkin menghampirinya dengan berhati-hati.
Perubahan diet
Membuat perubahan diet adalah penting bagi orang yang menderita pangastritis untuk membantu mengurangkan kerengsaan pada lapisan perut. Penting untuk memberi tumpuan kepada:
- makanan yang tinggi serat, seperti biji-bijian dan sayur-sayuran
- makanan rendah lemak, seperti protein tanpa lemak
- makanan yang cenderung menaikkan kadar asid perut
- minuman tanpa berkarbonat atau kafein
Juga penting untuk mengelakkan makanan berikut sebanyak mungkin:
- minuman beralkohol, berkafein, dan berkarbonat
- makanan yang terlalu berasid
- makanan berlemak atau goreng
- makanan pedas
Makanan tambahan
Terdapat juga kaedah alternatif di rumah yang mungkin anda ingin masukkan ke dalam pendekatan rawatan anda. Ini termasuk:
- Probiotik. Probiotik adalah organisma bermanfaat yang terdapat di usus yang dapat membantu menjaga kesihatan saluran pencernaan anda. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa terapi probiotik mungkin merupakan pilihan yang baik bagi mereka yang menderita gastritis. Dalam satu kajian haiwan, para penyelidik menguji penggunaan probiotik BIFICO (mengandungi Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, dan Lactobacillus acidophilus) pada h. gastritis yang disebabkan oleh pylori pada tikus. Mereka mendapati bahawa rawatan dengan koktel probiotik mengurangkan keradangan gastrik. Walau bagaimanapun, penyelidikan masih terhad pada penggunaan probiotik sebagai rawatan gastritis pada manusia.
- Glutamin. Glutamin adalah asid amino yang penting. Salah satu peranan glutamin adalah sebagai pendahulu kepada salah satu antioksidan yang paling kuat dalam tubuh, glutathione. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa glutamin mungkin memainkan peranan perlindungan terhadap kerosakan mukosa, namun penyelidikan lebih lanjut dalam ujian klinikal masih diperlukan.
-
Antioksidan. Sebilangan sebatian terpenting dalam tubuh manusia adalah antioksidan. Antioksidan membantu melindungi tubuh daripada tekanan oksidatif yang merosakkan DNA. Pada orang dengan pangastritis, keradangan pada lapisan mukosa dapat menyebabkan tekanan oksidatif pada sel-sel perut.
Dalam satu kajian, para penyelidik mendapati bahawa rawatan dengan resveratrol antioksidan mengurangkan keradangan gastrik H. pylori yang disebabkan oleh tikus. Namun, ujian manusia lebih lanjut diperlukan untuk menentukan peranan suplemen antioksidan yang tepat untuk pangastritis.
- Asid lemak omega-3. Asid lemak tak jenuh ganda telah digunakan dalam terapi diet sepanjang sejarah kerana kesan anti-radang mereka, antara faedah lain. Kajian terbaru kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa suplemen n-3 PUFA dapat mengurangkan keradangan dan kerosakan yang disebabkan oleh gastritis. Selain itu, ini juga dapat mengurangkan risiko terkena penyakit yang lebih serius, seperti barah perut.
- Bahan makanan tambahan. Bawang putih, jahe, dan kunyit adalah semua makanan yang dapat dimasukkan ke dalam makanan untuk menyekat pertumbuhan bakteria jahat di dalam perut.
Tinjauan untuk pangastritis
Pangastritis adalah sejenis gastritis kronik, yang bermaksud bahawa rawatan dan pengurusan mungkin diperlukan dalam jangka masa panjang.
Gastritis kronik dan tidak dirawat adalah faktor risiko untuk mengembangkan banyak penyakit. Ini termasuk:
- ulser perut
- pendarahan perut
- anemia
- barah gastrik
Merawat keadaan yang mendasari dan menyembuhkan perut adalah langkah pertama yang penting dalam mengurangkan risiko keadaan yang berkaitan.
Atas sebab-sebab ini, penting untuk mendapatkan diagnosis dari doktor anda dan membincangkan rancangan rawatan.
Pencegahan pangastritis
Pencegahan pangastritis bermula dengan tabiat gaya hidup sihat. Berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil:
- Pastikan kerap mencuci tangan untuk mengelakkan penyebaran h. pylori kepada diri sendiri dan orang lain.
- Elakkan pengambilan alkohol yang berlebihan, kerana ini boleh mengganggu lapisan perut anda.
- Hadkan penggunaan NSAID dan ubat sakit untuk mencegah keradangan pada lapisan perut.
