Apa jenis anda?
Multiple sclerosis (MS) dianggap penyakit autoimun, radang yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan saraf periferal.
Penyebabnya masih belum diketahui, tetapi beberapa kajian menunjukkan hubungan antara Epstein Barr Virus, sementara yang lain menunjukkan faktor persekitaran, kekurangan vitamin D, atau parasit sebagai rangsangan tindak balas imun yang berterusan di sistem saraf pusat. Ia tidak dapat diramalkan dan, dalam beberapa kes, melumpuhkan. Tetapi tidak semua bentuk MS sama.
Untuk membezakan antara pelbagai jenis keadaan, National Multiple Sclerosis Society (NMSS) mengenal pasti empat kategori berbeza.
Empat bentuk
Untuk menentukan dengan tepat bentuk MS yang berbeza, pada tahun 1996, NMSS meninjau sekumpulan saintis yang pakar dalam perawatan dan penyelidikan pesakit MS. Setelah menganalisis respons saintis, organisasi mengkategorikan keadaan menjadi empat jenis primer.
Definisi kursus ini dikemas kini pada tahun 2013 untuk mencerminkan kemajuan dalam penyelidikan. Mereka adalah:
- sindrom terpencil secara klinikal (CIS)
- kambuh-mundur MS (RRMS)
- MS-progresif primer (PPMS)
- MS progresif sekunder (SPMS)
Kategori biasa
Keempat kategori yang ditentukan oleh NMSS kini diandalkan oleh komuniti perubatan secara amnya dan mewujudkan bahasa yang sama untuk mendiagnosis dan merawat MS. Pengkelasan kategori berdasarkan sejauh mana penyakit ini berkembang pada setiap pesakit.
Sindrom terpencil secara klinikal
Sindrom terpencil secara klinikal (CIS) adalah satu episod gejala neurologi yang berlangsung selama 24 jam atau lebih. Gejala anda tidak dapat dikaitkan dengan demam, jangkitan, atau penyakit lain. Mereka adalah hasil keradangan atau demyelinasi pada sistem saraf pusat.
Anda mungkin hanya mempunyai satu gejala (episod monofocal) atau beberapa (episod multifokal).
Sekiranya anda menghidap CIS, anda mungkin tidak akan mengalami episod lain. Atau episod ini boleh menjadi serangan MS pertama anda.
Sekiranya MRI mengesan lesi otak serupa dengan yang terdapat pada orang dengan MS, ada kemungkinan 60 hingga 80 peratus anda akan mempunyai episod lain dan diagnosis MS dalam beberapa tahun.
Pada masa ini, anda mungkin mempunyai diagnosis MS jika MRI mengesan lesi yang lebih tua di bahagian lain dari sistem saraf pusat anda. Itu bermakna anda pernah melakukan serangan sebelumnya, walaupun anda tidak menyedarinya.
Doktor anda juga mungkin mendiagnosis MS jika cecair serebrospinal anda mengandungi jalur oligoklonal.
MS yang berulang
Jenis yang paling biasa adalah MS relaps-remitting (RRMS). Menurut NMSS, kira-kira 85 peratus orang dengan MS mempunyai jenis ini pada masa diagnosis.
Apabila anda mempunyai RRMS, anda mungkin mengalami:
- kekambuhan atau kemunculan yang jelas yang mengakibatkan episod peningkatan fungsi neurologi anda secara intensif
- tempoh remisi atau pemulihan separa atau lengkap setelah kambuh dan antara serangan ketika penyakit berhenti berkembang
- simptom ringan hingga teruk serta kambuh dan penurunan yang berlangsung selama beberapa hari atau bulan
Jenis MS progresif
Walaupun sebahagian besar orang dengan MS mempunyai bentuk RRMS, ada yang didiagnosis dengan bentuk penyakit progresif: MS progresif primer (PPMS) atau MS progresif sekunder (SPMS).
Setiap jenis ini menunjukkan bahawa penyakit ini terus memburuk tanpa peningkatan.
MS progresif primer
Bentuk MS ini berkembang secara perlahan tetapi stabil sejak permulaannya. Gejala kekal pada tahap intensiti yang sama tanpa menurun, dan tidak ada tempoh pengampunan. Pada dasarnya, pesakit dengan PPMS mengalami keadaan mereka yang semakin teruk.
Walau bagaimanapun, terdapat variasi dalam kadar perkembangan sepanjang penyakit ini - serta kemungkinan peningkatan kecil (biasanya sementara) dan dataran tinggi sesekali dalam perkembangan gejala.
NMSS menganggarkan bahawa kira-kira 15 peratus orang dengan MS menghidap PPMS pada permulaan keadaan.
MS progresif sekunder
SPMS lebih kepada beg campuran. Pada mulanya, ini mungkin melibatkan masa aktivitas kambuh-remitting, dengan gejala timbul diikuti dengan tempoh pemulihan. Namun kecacatan MS tidak hilang antara kitaran.
Sebaliknya, tempoh turun naik ini diikuti dengan keadaan keadaan yang semakin teruk. Orang dengan SPMS mungkin mengalami remisi kecil atau dataran tinggi dalam gejala mereka, tetapi ini tidak selalu berlaku.
Tanpa rawatan, kira-kira separuh orang dengan RRMS terus mengembangkan SPMS dalam satu dekad.
Jenis pemutus
MS awal boleh mencabar doktor untuk membuat diagnosis. Oleh itu, sangat berguna untuk memahami ciri dan gejala MS pada saat diagnosis awal - terutamanya kerana kebanyakan orang dengan penyakit ini menunjukkan ciri-ciri MS yang kambuh.
Walaupun MS saat ini tidak dapat disembuhkan, biasanya tidak membawa maut. Sebenarnya, kebanyakan orang yang menghidap MS tidak pernah menjadi cacat teruk, menurut NMSS.
Mengenal pasti MS pada peringkat remaps-remitting dapat membantu memastikan rawatan yang cepat untuk mengelakkan daripada mengembangkan bentuk penyakit yang lebih progresif.
