Apa itu Truvada?
Truvada adalah ubat preskripsi jenama yang digunakan untuk merawat jangkitan HIV. Ini juga digunakan untuk mencegah jangkitan HIV pada orang yang berisiko tinggi terkena HIV. Penggunaan ini, di mana rawatan diberikan sebelum orang itu terdedah kepada HIV, disebut profilaksis pra-pendedahan (PrEP).
Truvada mengandungi dua ubat dalam satu pil: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate. Kedua-dua ubat ini diklasifikasikan sebagai inhibitor transkripase terbalik nukleosida (NRTI). Ini adalah ubat antivirus, yang digunakan untuk mengobati jangkitan dari virus. Ubat antivirus khusus ini melawan HIV (virus imunodefisiensi manusia).
Truvada hadir sebagai tablet yang anda ambil dari mulut sekali sehari.
Keberkesanan
Truvada didapati berkesan untuk merawat dan mencegah HIV.
Untuk rawatan HIV
Menurut garis panduan rawatan, Truvada, dalam kombinasi dengan ubat antivirus lain, dianggap sebagai pilihan utama bagi seseorang yang memulakan rawatan HIV.
Ubat pilihan pertama untuk HIV adalah ubat-ubatan yang:
- berkesan untuk mengurangkan tahap virus
- mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada pilihan lain
- mudah untuk digunakan
Dalam beberapa kes, Truvada dapat digunakan untuk merawat orang yang telah mencuba rawatan HIV yang lain yang tidak berfungsi untuk mereka.
Truvada dianggap sebagai ubat "tulang belakang". Itu bererti ia adalah salah satu ubat berdasarkan rancangan rawatan HIV. Ubat lain diambil bersama dengan ubat tulang belakang. Ubat antivirus yang dapat digunakan dengan Truvada termasuk dolutegravir (Tivicay) dan raltegravir (Isentress).
Dalam satu kajian, 84 peratus orang yang dirawat dengan Truvada dalam kombinasi dengan efavirenz (Sustiva) dianggap sebagai responden setelah 48 minggu menjalani rawatan. Selepas 144 minggu, 71 peratus dianggap sebagai responden. Responden adalah orang yang rawatannya mengurangkan tahap HIV mereka dengan jumlah tertentu.
Dalam kajian lain, lebih daripada 90 peratus orang yang dirawat dengan Truvada dan dolutegravir (Tivicay) dianggap sebagai responden selepas 48 minggu.
Seberapa baik Truvada berfungsi untuk setiap orang bergantung pada banyak faktor. Faktor-faktor ini merangkumi:
- ciri penyakit HIV mereka
- keadaan kesihatan lain yang mereka ada
- seberapa dekat mereka mengikuti rejimen rawatan mereka
Untuk pencegahan HIV (PrEP)
Truvada adalah satu-satunya rawatan yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk PrEP. Ini juga satu-satunya rawatan PrEP yang disyorkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Dalam kajian, Truvada mengurangkan risiko jangkitan HIV sebanyak 42 peratus menjadi 53 peratus pada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, dan wanita transgender yang melakukan hubungan seks dengan lelaki.
Dalam kajian lain, Truvada mengurangkan risiko penularan HIV sebanyak 75 peratus antara pasangan berstatus campuran heteroseksual. Pasangan berstatus campuran mempunyai satu pasangan dengan HIV dan satu pasangan tanpa itu.
Truvada generik
Truvada hanya boleh didapati sebagai ubat jenama. Buat masa ini tidak tersedia dalam bentuk generik.
Truvada mengandungi dua bahan ubat aktif: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate.
Kesan sampingan Truvada
Truvada boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Truvada. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Truvada, atau petua mengenai cara mengatasi kesan sampingan yang merisaukan, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Kesan sampingan Truvada yang lebih biasa termasuk:
- keletihan
- kemurungan
- loya
- muntah
- cirit-birit
- pening
- jangkitan pernafasan
- jangkitan sinus
- ruam
- sakit kepala
- masalah tidur
- sakit tekak
- kolesterol tinggi
Sebilangan besar kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Kesan sampingan yang serius
Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan. Kesan sampingan yang serius boleh merangkumi:
- kehilangan tulang
- sindrom pemulihan semula imun
- masalah buah pinggang
- asidosis laktik
- masalah hati
Lihat di bawah untuk maklumat lebih lanjut mengenai kesan sampingan yang serius ini.
Kehilangan tulang
Truvada boleh menyebabkan kehilangan tulang pada orang dewasa, dan mengurangkan pertumbuhan tulang pada kanak-kanak. Dalam kajian yang berlangsung sekitar 1.5 tahun, 13 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami penurunan massa tulang sebanyak 5 peratus atau lebih besar. Dalam kajian yang sama, 1.7 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami patah tulang.
Sekiranya anda mengambil Truvada, doktor anda mungkin melakukan ujian untuk memeriksa kehilangan tulang. Mereka juga boleh mengesyorkan agar anda mengambil suplemen vitamin D dan kalsium untuk membantu mencegah kehilangan tulang.
Sindrom pemulihan semula jadi
Rawatan HIV dengan Truvada atau ubat serupa dapat menyebabkan peningkatan cepat dalam fungsi sistem kekebalan tubuh anda (yang melawan penyakit).
Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan badan anda bertindak balas terhadap jangkitan yang anda alami pada masa lalu. Ini dapat membuatnya seolah-olah anda mempunyai jangkitan baru, tetapi sebenarnya sistem ketahanan badan anda yang diperkuat bertindak balas terhadap jangkitan yang lebih tua.
Keadaan ini disebut sindrom pemulihan semula imun. Ia juga disebut sindrom peradangan pemulihan imun (IRIS), kerana badan anda sering bertindak balas terhadap jangkitan dengan tahap keradangan yang tinggi.
Contoh jangkitan yang boleh "muncul kembali" dengan keadaan ini termasuk batuk kering, radang paru-paru, dan jangkitan kulat. Sekiranya jangkitan ini berulang, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat antibiotik atau antijamur untuk mengubatinya.
Masalah buah pinggang
Pada sesetengah orang, Truvada boleh menyebabkan atau memburukkan lagi masalah buah pinggang. Walau bagaimanapun, risikonya nampaknya rendah. Dalam kajian yang berlangsung sekitar 1.5 tahun, penurunan fungsi ginjal berlaku pada kurang dari 1 peratus orang yang menggunakan Truvada.
Doktor anda akan melakukan ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang anda sebelum dan semasa rawatan anda dengan Truvada. Sekiranya buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, doktor anda mungkin mengubah dos Truvada anda. Sekiranya anda mengalami masalah buah pinggang yang teruk, anda mungkin tidak dapat mengambil Truvada.
Gejala masalah buah pinggang boleh merangkumi:
- sakit tulang atau otot
- kelemahan
- keletihan
- loya
- muntah
- penurunan pengeluaran air kencing
Asidosis laktik
Terdapat beberapa laporan asidosis laktik pada orang yang mengambil Truvada. Asidosis laktik adalah penumpukan asid di dalam badan yang boleh mengancam nyawa. Sekiranya anda mengalami gejala asidosis laktik, doktor anda mungkin mengesyorkan menghentikan rawatan anda dengan Truvada.
Gejala asidosis laktik boleh merangkumi:
- kekejangan otot
- kekeliruan
- nafas berbau harum
- kelemahan
- keletihan
- masalah bernafas
Masalah hati
Sebilangan orang boleh mengalami kerosakan hati semasa mengambil Truvada. Seberapa kerap perkara ini berlaku tidak jelas. Sekiranya anda mengalami gejala kerosakan hati, doktor anda mungkin mengesyorkan menghentikan rawatan anda dengan Truvada. Apabila rawatan Truvada dihentikan, masalah hati mungkin bertambah baik.
Gejala kerosakan hati boleh merangkumi:
- sakit atau bengkak di perut anda
- loya
- muntah
- keletihan
- menguning kulit anda dan putih mata anda
Memburukkan lagi jangkitan virus hepatitis B
Kerosakan jangkitan virus hepatitis B boleh terjadi pada orang dengan hepatitis B yang berhenti mengambil Truvada. Sekiranya anda menghidap hepatitis B dan berhenti mengambil Truvada, doktor anda akan melakukan ujian darah dari semasa ke semasa untuk memeriksa hati anda selama beberapa bulan setelah menghentikan ubat.
Gejala jangkitan hepatitis B boleh merangkumi:
- sakit atau bengkak di perut anda
- loya
- muntah
- keletihan
- menguning kulit anda dan putih mata anda
Kesan sampingan jangka panjang
Penggunaan Truvada jangka panjang dapat meningkatkan risiko anda:
- Kehilangan tulang. Dalam kajian yang berlangsung sekitar 1.5 tahun, 13 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami penurunan kepadatan tulang 5 peratus atau lebih. Dalam kajian yang sama, 1.7 peratus mereka yang mengambil Truvada mengalami patah tulang.
- Masalah buah pinggang. Dalam kajian yang berlangsung sekitar 1.5 tahun, penurunan fungsi ginjal berlaku pada kurang dari 1 peratus orang yang menggunakan Truvada.
Sekiranya kesan sampingan ini berlaku atau menjadi teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda berhenti mengambil Truvada dan beralih ke rawatan lain.
Apabila digunakan untuk mengubati HIV, Truvada digunakan dalam kombinasi dengan ubat antivirus lain. Bergantung pada ubat lain yang diambil dengan Truvada, kesan sampingan jangka panjang yang lain juga mungkin berlaku.
Ruam
Ruam adalah kesan sampingan Truvada yang biasa. Dalam kajian klinikal, 7 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami ruam. Kesan sampingan ini boleh hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan.
Penurunan berat badan atau kenaikan
Penurunan berat badan berlaku pada 3 peratus orang dalam kajian klinikal Truvada. Peningkatan berat badan belum dilaporkan dalam kajian Truvada.
Cirit-birit
Cirit-birit adalah kesan sampingan Truvada yang biasa. Dalam kajian klinikal, 9 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami cirit-birit. Kesan sampingan ini boleh berkurang atau hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan.
Sakit perut
Kesakitan perut, termasuk sakit perut, mual, muntah, dan cirit-birit, boleh berlaku pada orang yang mengambil Truvada. Dalam satu kajian mengenai orang yang mengambil Truvada:
- 9 peratus mengalami cirit-birit
- 9 peratus mengalami loya
- 4 peratus mengalami sakit perut
- 2 peratus mengalami muntah
Kesan sampingan ini boleh berkurang atau hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan.
Loya
Mual adalah kesan sampingan Truvada yang biasa. Dalam kajian klinikal, 9 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami mual. Kesan sampingan ini boleh hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan.
Kemurungan
Depresi adalah kesan sampingan Truvada yang biasa. Dalam kajian klinikal, 9 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami gejala kemurungan. Kesan sampingan ini boleh hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan. Sekiranya gejala kemurungan tidak hilang atau menjadi teruk, berbincanglah dengan doktor anda.
Keletihan atau penat
Keletihan adalah kesan sampingan biasa dari Truvada. Dalam kajian klinikal, 9 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami keletihan. Kesan sampingan ini boleh hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan.
Sakit kepala
Sakit kepala adalah kesan sampingan biasa dari Truvada. Dalam kajian klinikal, 6 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami sakit kepala. Kesan sampingan ini boleh hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan.
Insomnia
Insomnia (masalah tidur) adalah kesan sampingan biasa dari Truvada. Dalam kajian klinikal, 5 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami insomnia. Kesan sampingan ini boleh hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan.
Sakit tekak
Sakit tekak adalah kesan sampingan Truvada yang biasa. Dalam kajian klinikal, 5 peratus orang yang mengambil Truvada mengalami sakit tekak. Kesan sampingan ini boleh hilang dengan penggunaan berterusan.
Sakit sendi, tulang, dan otot
Kesakitan tulang, sendi, dan otot telah dilaporkan oleh orang yang mengambil Truvada atau ubat-ubatan individu yang terdapat di Truvada. Berapa kerap kesan sampingan ini berlaku pada orang yang mengambil Truvada tidak jelas.
Diabetes
Diabetes bukanlah kesan sampingan yang telah dilaporkan dalam kajian Truvada. Walau bagaimanapun, keadaan buah pinggang yang disebut diabetes nefrogenik insipidus telah berlaku pada orang yang mengambil Truvada. Dengan keadaan ini, buah pinggang tidak berfungsi dengan betul, dan orang tersebut membuang air besar dalam jumlah besar. Ini boleh menyebabkan dehidrasi.
Sekiranya anda mengalami keadaan ini dan menjadi teruk, doktor anda mungkin menghentikan rawatan anda dengan Truvada.
Gejala diabetes nefrogenik insipidus boleh merangkumi:
- kulit kering
- ingatan berkurang
- pening
- keletihan
- sakit kepala
- sakit otot
- pengurangan berat
- hipotensi ortostatik (tekanan darah rendah menyebabkan pening semasa berdiri)
Keguguran rambut
Rambut gugur bukanlah kesan sampingan yang telah dilaporkan dalam kajian klinikal Truvada. Sekiranya anda mengalami keguguran rambut yang menyusahkan atau menjadi teruk, berbincanglah dengan doktor anda.
Sembelit
Sembelit bukanlah kesan sampingan yang telah dilaporkan dalam kajian klinikal Truvada. Sekiranya anda mengalami sembelit yang tidak hilang atau menjadi teruk, berbincanglah dengan doktor anda.
Jerawat
Jerawat bukan kesan sampingan yang telah dilaporkan dalam kajian klinikal Truvada. Sekiranya anda mempunyai jerawat yang menyusahkan atau menjadi teruk, berbincanglah dengan doktor anda.
Dos Truvada
Maklumat berikut menerangkan dos yang biasa digunakan atau disyorkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos yang terbaik untuk memenuhi keperluan anda.
Bentuk dan kekuatan dadah
Truvada hadir sebagai tablet oral yang mengandungi dua ubat dalam setiap pil: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate. Terdapat empat kekuatan:
- 100 mg emtricitabine / 150 mg tenofovir disoproxil fumarate
- 133 mg emtricitabine / 200 mg tenofovir disoproxil fumarate
- 167 mg emtricitabine / 250 mg tenofovir disoproxil fumarate
- 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovir disoproxil fumarate
Dos untuk rawatan HIV
Dos Truvada bergantung pada berat badan seseorang. Ini adalah dos biasa:
- Untuk orang dewasa atau kanak-kanak yang beratnya 35 kg (77 lbs) atau lebih: Satu tablet, 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovir disoproxil fumarate, diambil sekali sehari.
- Untuk kanak-kanak dengan berat 28 hingga 34 kg (62 hingga 75 lb): Satu tablet, 167 mg emtricitabine / 250 mg tenofovir disoproxil fumarate, diambil sekali sehari.
- Untuk kanak-kanak yang beratnya 22 hingga 27 kg (48 hingga 59 lb): Satu tablet, 133 mg emtricitabine / 200 mg tenofovir disoproxil fumarate, diambil sekali sehari.
- Untuk kanak-kanak dengan berat 17 hingga 21 kg (37 hingga 46 lb): Satu tablet, 100 mg emtricitabine / 150 mg tenofovir disoproxil fumarate, diambil sekali sehari.
Bagi penghidap penyakit buah pinggang: Doktor anda mungkin mengubah kekerapan anda mengambil Truvada.
- Untuk penyakit buah pinggang ringan, tidak memerlukan perubahan dos.
- Untuk penyakit buah pinggang sederhana, anda boleh mengambil Truvada setiap hari.
- Untuk penyakit buah pinggang yang teruk, termasuk jika anda menjalani dialisis, anda mungkin tidak dapat mengambil Truvada.
Dos untuk pencegahan HIV (PrEP)
Bagi orang dewasa atau remaja yang beratnya 35 kg (77 lbs) atau lebih, satu tablet 200 mg emtricitabine / 300 mg tenofovir disoproxil fumarate diambil sekali sehari. (Pengilang tidak memberikan dos untuk orang yang beratnya kurang dari 35 kg [77 lbs]).
Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang, anda mungkin tidak dapat mengambil Truvada untuk profilaksis pra-pendedahan (PrEP).
Bagaimana jika saya terlepas dos? Sekiranya saya mengambil dos berganda?
Sekiranya anda terlepas dos, ambil secepat yang anda ingat. Tetapi jika sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, ambil satu dos sahaja. Jangan menggandakan dos untuk mengejar ketinggalan. Mengambil dua dos sekaligus boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius.
Sekiranya anda fikir anda secara tidak sengaja mengambil dua atau lebih dos dalam satu hari, hubungi doktor anda. Mereka mungkin mengesyorkan rawatan untuk sebarang gejala yang mungkin anda alami, atau rawatan untuk mencegah kesan sampingan.
Menguji sebelum memulakan Truvada
Sebelum memulakan Truvada, doktor anda akan melakukan ujian darah tertentu. Ujian ini akan memeriksa:
- jangkitan virus hepatitis B
- masalah fungsi buah pinggang dan hati
- kehadiran jangkitan HIV (untuk PrEP sahaja)
- Jumlah sel darah HIV dan sistem imun (hanya untuk rawatan HIV)
Doktor anda akan melakukan ujian darah ini dan lain-lain sebelum anda mula mengambil Truvada, dan dari semasa ke semasa semasa rawatan dengan ubat.
Truvada menggunakan
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Truvada untuk merawat keadaan tertentu.
Penggunaan yang diluluskan untuk Truvada
Truvada diluluskan oleh FDA untuk merawat jangkitan HIV, dan untuk mencegah jangkitan HIV pada orang yang berisiko tinggi mendapat HIV. Penggunaan kedua ini, di mana rawatan diberikan sebelum orang itu terkena virus HIV, disebut profilaksis pra-pendedahan (PrEP).
Truvada untuk HIV
Truvada diluluskan untuk merawat jangkitan HIV pada orang dewasa dan kanak-kanak. Truvada selalu digunakan bersama dengan sekurang-kurangnya satu ubat antivirus lain untuk merawat HIV. Contoh ubat antivirus yang boleh digunakan dengan Truvada untuk merawat HIV termasuk:
- Isentress (raltegravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Evotaz (atazanavir dan cobicistat)
- Prezcobix (darunavir dan cobicistat)
- Kaletra (lopinavir dan ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Reyataz (atazanavir)
- Norvir (ritonavir)
Truvada untuk profilaksis pra-pendedahan (PrEP)
Truvada diluluskan untuk mencegah HIV pada orang dewasa dan remaja dengan risiko tinggi mendapat HIV. Orang yang berisiko tinggi mendapat HIV termasuk mereka yang:
- mempunyai pasangan seks yang mempunyai jangkitan HIV
-
aktif secara seksual di kawasan geografi di mana HIV adalah biasa dan mempunyai faktor risiko lain, seperti:
- tidak menggunakan kondom
- tinggal di penjara atau penjara
- mempunyai ketergantungan alkohol atau dadah
- menghidap penyakit kelamin
- menukar seks dengan wang, dadah, makanan, atau tempat tinggal
Kegunaan yang tidak diluluskan
Truvada boleh digunakan di luar label untuk kegunaan lain. Penggunaan di luar label adalah apabila ubat yang disetujui untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan yang berbeza.
Truvada untuk herpes
Beberapa kajian klinikal telah menguji sama ada Truvada, ketika digunakan untuk PrEP, juga dapat mencegah jangkitan herpes.
Dalam satu kajian, ketika Truvada digunakan untuk PrEP pada pria dan wanita heteroseksual di Kenya dan Uganda, risiko jangkitan virus herpes dikurangkan sekitar 30 persen.
Walau bagaimanapun, kajian mengenai lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki di Amerika Syarikat, Amerika Selatan, Afrika, dan Thailand mempunyai hasil yang berbeza. Ketika Truvada digunakan untuk PrEP pada orang-orang ini, itu tidak menurunkan risiko terkena herpes.
Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS tidak mengesyorkan Truvada untuk mencegah jangkitan herpes pada orang dengan jangkitan HIV.
Truvada untuk profilaksis pasca pendedahan (PEP)
Truvada digunakan tanpa label untuk mencegah jangkitan HIV pada orang yang mungkin sudah terdedah kepada HIV. Ini termasuk orang dewasa atau kanak-kanak yang mungkin terdedah melalui kecederaan jarum, seks, atau penggunaan ubat suntikan secara tidak sengaja.
Apabila digunakan untuk PEP, Truvada biasanya digunakan bersama dengan ubat antivirus lain. Contoh ubat antivirus yang boleh digunakan dengan Truvada untuk PEP termasuk:
- Isentress (raltegravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Prezista (darunavir)
- Norvir (ritonavir)
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, menggunakan Truvada dalam kombinasi dengan ubat antivirus lain adalah pendekatan pilihan pertama untuk PEP.
Keberkesanan Truvada
Truvada digunakan untuk merawat jangkitan HIV. Ini juga digunakan untuk mencegah jangkitan HIV pada orang yang berisiko tinggi terkena HIV. Penggunaan kedua ini disebut profilaksis pra-pendedahan (PrEP).
Truvada untuk rawatan HIV
Apabila digunakan untuk mengubati HIV, Truvada digunakan dalam kombinasi dengan ubat antivirus lain.
Dalam satu kajian, 84 peratus orang yang dirawat dengan Truvada dalam kombinasi dengan efavirenz (Sustiva) dianggap sebagai responden setelah 48 minggu menjalani rawatan. Selepas 144 minggu, 71 peratus dianggap sebagai responden. Responden adalah orang yang rawatannya mengurangkan tahap HIV mereka dengan jumlah tertentu.
Menurut garis panduan rawatan HIV, Truvada digabungkan dengan ubat antivirus lain seperti Tivicay (dolutegravir) atau Isentress (raltegravir) dianggap sebagai pilihan utama ketika memulakan rawatan HIV. Dalam beberapa kes, Truvada dapat digunakan untuk merawat orang yang telah mencuba rawatan HIV yang lain yang tidak berfungsi untuk mereka.
Ubat pilihan pertama untuk HIV adalah ubat-ubatan yang:
- berkesan untuk mengurangkan tahap virus
- mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada pilihan lain
- mudah untuk digunakan
Truvada dan Tivicay
Tivicay (dolutegravir) adalah sejenis ubat yang disebut inhibitor integrase HIV. Tivicay sering digunakan bersama dengan Truvada untuk merawat HIV.
Menurut garis panduan rawatan, mengambil Truvada dengan Tivicay adalah pilihan pertama bagi orang yang memulakan rawatan HIV.
Truvada dan Isentress
Isentress (raltegravir) adalah sejenis ubat yang disebut sebagai inhibitor integrase HIV. Isentress sering digunakan dalam kombinasi dengan Truvada untuk merawat HIV.
Menurut garis panduan rawatan HIV, mengambil Truvada dengan Isentress adalah pilihan pertama bagi orang yang memulakan rawatan HIV.
Truvada dan Kaletra
Kaletra mengandungi dua ubat dalam satu pil: lopinavir dan ritonavir. Kedua-dua ubat yang terdapat di Kaletra diklasifikasikan sebagai inhibitor protease.
Kaletra kadang-kadang digabungkan dengan Truvada untuk merawat HIV. Walaupun kombinasi ini berkesan untuk merawat HIV, garis panduan rawatan tidak menyarankannya sebagai pilihan pertama bagi kebanyakan orang yang memulakan rawatan HIV. Ini kerana kombinasi ini mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi daripada pilihan lain.
Truvada untuk HIV PrEP
Truvada adalah satu-satunya rawatan yang diluluskan oleh FDA untuk profilaksis pra-pendedahan (PrEP). Ini juga satu-satunya rawatan PrEP yang disyorkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Dalam kajian, Truvada mengurangkan risiko jangkitan HIV sebanyak 42 peratus menjadi 53 peratus pada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki, dan wanita transgender yang melakukan hubungan seks dengan lelaki.
Dalam kajian lain, Truvada mengurangkan risiko penularan HIV sebanyak 75 peratus antara pasangan berstatus campuran heteroseksual. Pasangan berstatus campuran mempunyai satu pasangan dengan HIV dan satu pasangan tanpa itu.
Truvada dan alkohol
Minum alkohol semasa mengambil Truvada mungkin meningkatkan risiko anda mengalami beberapa kesan sampingan, seperti:
- loya
- muntah
- cirit-birit
- sakit kepala
Minum terlalu banyak alkohol dan mengambil Truvada juga boleh meningkatkan risiko masalah hati atau buah pinggang.
Sekiranya anda mengambil Truvada, berbincang dengan doktor anda mengenai sama ada minum alkohol adalah selamat untuk anda.
Interaksi Truvada
Truvada boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Ia juga boleh berinteraksi dengan makanan tambahan tertentu, serta jus limau gedang.
Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Contohnya, ada yang boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi, sementara yang lain boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan.
Truvada dan ubat lain
Berikut adalah senarai ubat yang boleh berinteraksi dengan Truvada. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang boleh berinteraksi dengan Truvada.
Sebelum mengambil Truvada, pastikan anda memberitahu doktor dan ahli farmasi anda mengenai semua preskripsi, ubat bebas dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi yang berpotensi.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.
Dadah yang mempengaruhi fungsi buah pinggang
Truvada dikeluarkan dari badan anda oleh buah pinggang anda. Mengambil Truvada dengan ubat lain yang dikeluarkan oleh ginjal anda, atau ubat yang boleh merosakkan buah pinggang anda, dapat meningkatkan tahap Truvada di dalam badan anda dan meningkatkan risiko kesan sampingan anda.
Contoh ubat yang dikeluarkan oleh buah pinggang anda atau yang boleh merosakkan buah pinggang anda termasuk:
- acyclovir (Zovirax)
- adefovir (Hepsera)
- aspirin
- cidofovir
- diclofenac (Cambia, Voltaren, Zorvolex)
- ganciclovir (Cytovene)
- gentamicin
- ibuprofen (Motrin)
- naproxen (Aleve)
- valacyclovir (Valtrex)
- valganciclovir (Valcyte)
Truvada dan atazanavir
Mengambil Truvada dengan atazanavir (Reyataz) dapat menurunkan kadar atazanavir di dalam badan anda. Ini boleh menjadikan atazanavir kurang berkesan. Untuk mengelakkan interaksi ini, apabila atazanavir diambil dengan Truvada, ia harus diambil bersama dengan ritonavir (Norvir) atau cobicistat (Tybost).
Mengambil kombinasi ubat Evotaz (atazanavir dan cobicistat) bersama dengan Truvada adalah rawatan yang disyorkan untuk HIV pada orang tertentu.
Truvada dan didanosine
Mengambil Truvada dengan didanosine (Videx EC) dapat meningkatkan tahap didanosin di dalam badan anda dan meningkatkan risiko kesan sampingan didanosin. Untuk mengelakkan interaksi ini, doktor anda mungkin perlu menurunkan dos didanosin anda.
Truvada dan Epclusa
Epclusa mengandungi dua ubat dalam satu pil: sofosbuvir dan velpatasvir. Mengambil Epclusa dengan Truvada mungkin meningkatkan tahap tenofovir badan anda, salah satu komponen Truvada. Ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda dari tenofovir.
Truvada dan Harvoni
Harvoni mengandungi dua ubat dalam satu pil: sofosbuvir dan ledipasvir. Mengambil Harvoni dengan Truvada mungkin meningkatkan tahap tenofovir badan anda, salah satu komponen Truvada. Ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda dari tenofovir.
Truvada dan Kaletra
Kaletra mengandungi dua ubat dalam satu pil: lopinavir dan ritonavir. Mengambil Kaletra dengan Truvada mungkin meningkatkan tahap tenofovir badan anda, salah satu ramuan Truvada. Ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda dari tenofovir.
Truvada dan Tylenol
Tidak ada interaksi yang dilaporkan antara Tylenol (acetaminophen) dan Truvada. Walau bagaimanapun, pengambilan Tylenol dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan kerosakan hati. Dalam beberapa kes, Truvada juga menyebabkan kerosakan hati. Mengambil Tylenol dalam dos yang tinggi bersama dengan Truvada boleh meningkatkan risiko kerosakan hati anda.
Truvada dan limau gedang
Minum jus limau gedang semasa mengambil Truvada boleh meningkatkan kadar tenofovir badan anda, salah satu ramuan dalam Truvada. Ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan anda dari tenofovir. Sekiranya anda mengambil Truvada, jangan minum jus limau gedang.
Belum ada kajian mengenai kesan memakan limau gedang semasa mengambil Truvada. Walau bagaimanapun, mungkin idea yang baik untuk mengelakkan makan sebilangan besar limau gedang untuk mengelakkan kemungkinan timbulnya kesan sampingan.
Alternatif untuk Truvada
Truvada mengandungi dua ubat dalam satu pil: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate. Ubat ini dikelaskan sebagai inhibitor transkripase terbalik nukleosida (NRTI). Truvada digunakan untuk merawat dan mencegah jangkitan HIV.
Terdapat banyak ubat lain yang digunakan untuk merawat HIV. Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat lain yang mungkin berfungsi dengan baik untuk anda.
Alternatif untuk merawat HIV
Ketika digunakan untuk mengobati HIV, Truvada digabungkan dengan ubat antivirus HIV yang lain. Kombinasi Truvada yang paling biasa adalah Truvada plus Isentress (raltegravir), dan Truvada plus Tivicay (dolutegravir). Ini dianggap sebagai pilihan rawatan pilihan pertama bagi orang yang memulakan rawatan HIV.
Contoh kombinasi ubat HIV pilihan pertama yang boleh digunakan untuk merawat HIV termasuk:
- Biktarvy (bictegravir, emtricitabine, tenofovir alafenamide)
- Genvoya (elvitegravir, cobicistat, tenofovir alafenamide, emtricitabine)
- Stribild (elvitegravir, cobicistat, tenofovir disoproxil fumarate, emtricitabine)
- Isentress (raltegravir) plus Descovy (tenofovir alafenamide dan emtricitabine)
- Isentress (raltegravir) ditambah Viread (tenofovir disoproxil fumarate) dan lamivudine
- Tivicay (dolutegravir) plus Descovy (tenofovir alafenamide dan emtricitabine)
- Tivicay (dolutegravir) ditambah Viread (tenofovir disoproxil fumarate) dan lamivudine
- Triumeq (dolutegravir, abacavir, lamivudine)
Ubat pilihan pertama untuk HIV adalah ubat yang:
- membantu mengurangkan tahap virus
- mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada pilihan lain
- senang digunakan
Terdapat banyak ubat dan kombinasi ubat lain yang digunakan untuk mengubati HIV dalam situasi tertentu, tetapi biasanya hanya digunakan apabila kombinasi ubat pilihan pertama tidak dapat digunakan.
Alternatif untuk profilaksis pra-pendedahan HIV (PrEP)
Truvada adalah satu-satunya rawatan yang diluluskan oleh FDA untuk PrEP. Ini juga satu-satunya rawatan PrEP yang disyorkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Pada masa ini, tidak ada alternatif untuk Truvada untuk PrEP.
Truvada berbanding ubat lain
Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Truvada membandingkan dengan ubat lain yang diresepkan untuk kegunaan yang serupa. Berikut adalah perbandingan antara Truvada dan beberapa ubat lain.
Truvada lwn Descovy
Truvada mengandungi dua ubat dalam satu pil: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate. Descovy juga mengandungi dua ubat dalam satu pil: emtricitabine dan tenofovir alafenamide.
Kedua-dua ubat tersebut mengandungi ubat tenofovir, tetapi dalam bentuk yang berbeza. Truvada mengandungi tenofovir disoproxil fumarate dan Descovy mengandungi tenofovir alafenamide. Ubat ini sangat serupa, tetapi ia mempunyai kesan yang sedikit berbeza di dalam badan.
Kegunaan
Truvada dan Descovy kedua-duanya diluluskan oleh FDA untuk merawat jangkitan HIV apabila digunakan dalam kombinasi dengan ubat antivirus lain.
Truvada juga disetujui untuk mencegah HIV pada orang yang berisiko tinggi mendapat HIV. Ini disebut profilaksis pra-pendedahan (PrEP).
Bentuk dan pentadbiran
Truvada dan Descovy kedua-duanya hadir sebagai tablet oral yang diambil sekali sehari.
Kesan dan risiko sampingan
Truvada dan Descovy adalah ubat yang sangat serupa dan menyebabkan kesan sampingan yang biasa dan teruk.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Contoh kesan sampingan Truvada dan Descovy yang lebih biasa termasuk:
- cirit-birit
- sakit kepala
- keletihan
- jangkitan pernafasan
- sakit tekak
- muntah
- ruam
Kesan sampingan yang serius
Contoh kesan sampingan serius yang dikongsi oleh Truvada dan Descovy termasuk:
- kehilangan tulang
- kerosakan buah pinggang
- kerosakan hati
- asidosis laktik
- sindrom pemulihan semula imun
Kedua-dua Truvada dan Descovy telah memberi amaran dari FDA. Amaran berkotak adalah jenis amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Amaran menyatakan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan jangkitan hepatitis B yang semakin teruk apabila penggunaan ubat dihentikan.
Truvada dan Descovy boleh menyebabkan kehilangan tulang dan kerosakan buah pinggang. Walau bagaimanapun, Descovy menyebabkan kehilangan tulang lebih sedikit daripada Truvada. Descovy juga cenderung menyebabkan kerosakan buah pinggang daripada Truvada.
Keberkesanan
Keberkesanan Truvada dan Descovy tidak dibandingkan secara langsung dalam kajian klinikal. Namun, perbandingan tidak langsung menunjukkan bahawa Truvada dan Descovy mungkin sama berkesan untuk merawat HIV.
Menurut garis panduan rawatan, Truvada atau Descovy digabungkan dengan ubat antivirus lain, seperti Tivicay (dolutegravir) atau Isentress (raltegravir), dianggap sebagai pilihan utama ketika memulakan rawatan HIV.
Kos
Truvada dan Descovy adalah ubat jenama. Mereka tidak mempunyai bentuk generik, yang biasanya harganya lebih murah daripada versi nama jenama.
Harga sebenar yang anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada rancangan insurans anda.
Truvada lwn Atripla
Truvada mengandungi dua ubat dalam satu pil: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate.
Atripla mengandungi tiga ubat dalam satu pil: emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate, dan efavirenz.
Kegunaan
Truvada dan Atripla kedua-duanya diluluskan oleh FDA untuk merawat jangkitan HIV. Truvada diluluskan untuk digunakan bersama dengan ubat antivirus yang lain. Atripla boleh digunakan sendiri atau bersama dengan ubat antivirus lain.
Truvada juga disetujui untuk mencegah HIV pada orang yang berisiko tinggi mendapat HIV. Ini disebut profilaksis pra-pendedahan (PrEP).
Bentuk dan pentadbiran
Truvada dan Atripla kedua-duanya hadir sebagai tablet oral yang diambil sekali sehari.
Kesan dan risiko sampingan
Truvada, apabila digunakan bersama efavirenz, dan Atripla adalah kombinasi ubat yang sama dan menyebabkan kesan sampingan yang sama dan serius.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Contoh kesan sampingan Truvada (dengan efavirenz) dan Atripla yang lebih biasa termasuk:
- keletihan
- kemurungan
- loya
- cirit-birit
- pening
- jangkitan pernafasan
- ruam
- sakit kepala
- sakit tekak
- muntah
Kesan sampingan yang serius
Contoh kesan sampingan serius yang dikongsi oleh Truvada (dengan efavirenz) dan Atripla termasuk:
- kehilangan tulang
- kerosakan buah pinggang
- kerosakan hati
- asidosis laktik
- sindrom pemulihan semula imun
Kedua-dua Truvada dan Atripla mempunyai amaran dari FDA. Amaran berkotak adalah jenis amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Amaran tersebut menyatakan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan jangkitan virus hepatitis B yang semakin teruk apabila penggunaan ubat tersebut dihentikan.
Contoh kesan sampingan serius lain yang boleh berlaku kerana ramuan efavirenz Atripla, atau apabila Truvada digabungkan dengan efavirenz, termasuk:
- sawan (pada kanak-kanak)
- halusinasi
- kekeliruan
- pergolakan
- kemurungan dan pemikiran bunuh diri
- peningkatan lemak badan
- irama jantung berubah
Keberkesanan
Truvada dan Atripla mengandungi dua ubat yang sama: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate. Atripla juga mengandungi ubat ketiga, efavirenz.
Truvada dimaksudkan untuk digunakan dengan satu atau lebih ubat antivirus tambahan. Salah satu ubat yang digunakan Truvada adalah efavirenz, ubat ketiga yang terdapat di Atripla.
Sebenarnya, Truvada telah diluluskan oleh FDA untuk merawat HIV berdasarkan kajian yang menggabungkan bahan-bahan Truvada dengan efavirenz. Kombinasi Truvada dan efavirenz akan sama berkesannya dengan Atripla. Walau bagaimanapun, Truvada biasanya tidak digunakan dengan efavirenz kerana risiko kesan sampingan ubat itu.
Kelebihan Atripla adalah bahawa ia mengandungi gabungan tiga ubat dalam satu pil. Ubat antivirus tambahan biasanya tidak diperlukan. Truvada, sebaliknya, mesti diambil dengan satu atau lebih antivirus tambahan.
Menurut garis panduan rawatan, kombinasi tiga ubat Atripla biasanya bukan pilihan pertama. Ini kerana peningkatan risiko kesan sampingan yang berkaitan dengan efavirenz.
Walau bagaimanapun, mungkin disyorkan dalam beberapa keadaan, seperti ketika satu pil, rawatan sekali sehari diperlukan.
Kos
Truvada dan Atripla adalah ubat jenama. Mereka tidak mempunyai bentuk generik, yang biasanya harganya lebih murah daripada versi nama jenama.
Kos Atripla jauh lebih tinggi daripada Truvada. Namun, ini kerana Atripla mengandungi tiga ubat dalam satu pil dan Truvada hanya mengandungi dua ubat dalam satu pil. Truvada biasanya diambil dengan ubat ketiga. Jadi, jumlah kos Truvada dan ubat ketiga mungkin mempunyai harga yang lebih dekat dengan harga Atripla.
Harga sebenar yang anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada rancangan insurans anda.
Truvada lwn Stribild
Truvada mengandungi dua ubat dalam satu pil: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate.
Stribild mengandungi empat ubat dalam satu pil: emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate, elvitegravir, dan cobicistat.
Kegunaan
Truvada dan Stribild kedua-duanya diluluskan oleh FDA untuk merawat jangkitan HIV. Truvada diluluskan untuk digunakan bersama dengan ubat antivirus yang lain. Oleh kerana Stribild mengandungi empat ubat dalam satu pil, ia tidak perlu digunakan dengan ubat antivirus yang lain.
Truvada juga disetujui untuk mencegah HIV pada orang yang berisiko tinggi mendapat HIV. Ini disebut profilaksis pra-pendedahan (PrEP).
Kedua-dua Truvada dan Stribild digunakan tanpa label untuk mencegah jangkitan HIV. Ia digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak yang mungkin terdedah kepada HIV melalui kecederaan, seks, atau penggunaan ubat suntikan tanpa jarum. Ini dipanggil profilaksis pasca pendedahan (PEP).
Bentuk dan pentadbiran
Truvada dan Stribild kedua-duanya hadir sebagai tablet oral yang diambil sekali sehari.
Kesan dan risiko sampingan
Stribild menyebabkan kesan sampingan yang biasa dan serius seperti Truvada ketika Truvada digunakan dengan antivirus lain. Walau bagaimanapun, kesan sampingan khusus untuk Truvada bergantung pada ubat lain yang diambil dengannya.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Contoh kesan sampingan yang lebih biasa dari Truvada (dan antivirus lain) dan Stribild termasuk:
- cirit-birit
- loya
- jangkitan pernafasan
- sakit kepala
- keletihan
- kemurungan
- insomnia (masalah tidur)
- jangkitan sinus
- ruam
- pening
Kesan sampingan yang serius
Contoh kesan sampingan serius yang dikongsi oleh Truvada (dan antivirus lain) dan Stribild termasuk:
- kehilangan tulang
- kerosakan buah pinggang
- kerosakan hati
- asidosis laktik
- sindrom pemulihan semula imun
Kedua Truvada dan Stribild telah memberi amaran dari FDA. Amaran berkotak adalah jenis amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Amaran tersebut menyatakan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan jangkitan virus hepatitis B yang semakin teruk apabila penggunaan ubat tersebut dihentikan.
Keberkesanan
Truvada dan Stribild mengandungi dua ubat yang sama: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate. Stribild juga mengandungi dua ubat tambahan: elvitegravir dan cobicistat.
Menurut garis panduan rawatan, gabungan empat ubat Stribild adalah pilihan utama untuk merawat HIV. Truvada juga merupakan pilihan pilihan pertama apabila digabungkan dengan Tivicay (dolutegravir) atau Isentress (raltegravir).
Kelebihan Stribild ialah ia dianggap sebagai rawatan lengkap dalam satu pil. Ubat antivirus tambahan tidak diperlukan. Truvada, sebaliknya, mesti diambil dengan satu atau lebih antivirus tambahan.
Stribild dibandingkan dengan Truvada dan antivirus lain dalam beberapa kajian klinikal. Satu kajian selama 96 minggu memandang Stribild sebagai rawatan awal untuk HIV. Stribild diusahakan serta emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate (ubat-ubatan yang terdapat di Truvada) dalam kombinasi dengan Sustiva (efavirenz).
Dalam kajian selama 48 minggu, Stribild bekerja sama dengan Truvada plus Reyataz (atazanavir) dan Norvir (ritonavir) sebagai rawatan awal untuk HIV. Kajian susulan menunjukkan bahawa kesan positifnya berterusan dan masih sama setelah 96 minggu menjalani rawatan.
Kajian lain menilai orang yang beralih dari Truvada plus Isentress (raltegravir) ke Stribild, yang merupakan rejimen rawatan yang lebih sederhana. Setelah beralih, tahap HIV mereka yang sebelumnya berkurang dipertahankan selama 48 minggu.
Kos
Truvada dan Stribild adalah ubat jenama. Mereka tidak mempunyai bentuk generik, yang biasanya harganya lebih murah daripada versi nama jenama.
Stribild berharga lebih tinggi daripada Truvada. Namun, ini kerana Stribild mengandungi empat ubat dalam satu pil dan Truvada hanya mengandungi dua ubat dalam satu pil. Truvada biasanya diambil dengan ubat ketiga. Jumlah kos Truvada dan ubat ketiga mungkin lebih dekat dengan kos Stribild.
Harga sebenar yang anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada rancangan insurans anda.
Truvada lwn Genvoya
Truvada mengandungi dua ubat dalam satu pil: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate.
Genvoya mengandungi empat ubat dalam satu pil: emtricitabine, tenofovir alafenamide, elvitegravir, dan cobicistat.
Kegunaan
Truvada dan Genvoya kedua-duanya diluluskan oleh FDA untuk merawat jangkitan HIV. Truvada diluluskan untuk digunakan bersama dengan ubat antivirus yang lain. Oleh kerana Genvoya mengandungi empat ubat dalam satu pil, ia tidak perlu digunakan dengan ubat antivirus yang lain.
Truvada juga disetujui untuk mencegah HIV pada orang yang berisiko tinggi mendapat HIV. Ini disebut profilaksis pra-pendedahan (PrEP).
Bentuk dan pentadbiran
Truvada dan Genvoya kedua-duanya hadir sebagai tablet oral yang diambil sekali sehari.
Kesan dan risiko sampingan
Genvoya menyebabkan kebanyakan kesan sampingan yang biasa dan serius seperti Truvada apabila Truvada digunakan dengan antivirus lain. Walau bagaimanapun, kesan sampingan tertentu bergantung pada ubat mana yang diambil dengan Truvada.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Contoh kesan sampingan yang lebih biasa dari Truvada (dan antivirus lain) dan Genvoya termasuk:
- cirit-birit
- loya
- jangkitan pernafasan
- sakit kepala
- keletihan
- kemurungan
- insomnia (masalah tidur)
- jangkitan sinus
- ruam
- pening
Kesan sampingan yang serius
Contoh kesan sampingan serius yang dikongsi oleh Truvada (dan antivirus lain) dan Genvoya termasuk:
- kehilangan tulang
- kerosakan buah pinggang
- kerosakan hati
- asidosis laktik
- sindrom pemulihan semula imun
Kedua-dua Truvada dan Genvoya telah memberi amaran dari FDA. Amaran berkotak adalah jenis amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Amaran menyatakan bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan jangkitan virus hepatitis B yang semakin teruk apabila penggunaan ubat dihentikan.
Truvada dan Genvoya boleh menyebabkan kehilangan tulang dan kerosakan buah pinggang. Walau bagaimanapun, Genvoya menyebabkan kehilangan tulang lebih sedikit daripada Truvada. Genvoya juga cenderung menyebabkan kerosakan buah pinggang daripada Truvada.
Keberkesanan
Keberkesanan Truvada dan Genvoya untuk merawat HIV belum dibandingkan dalam kajian klinikal.
Menurut garis panduan rawatan, kombinasi empat ubat Genvoya adalah pilihan utama untuk merawat HIV. Truvada juga merupakan pilihan pilihan pertama apabila digabungkan dengan Tivicay (dolutegravir) atau Isentress (raltegravir).
Kelebihan Genvoya ialah ia dianggap sebagai rawatan lengkap dalam satu pil. Ubat antivirus tambahan tidak diperlukan. Truvada mesti diambil dengan satu atau lebih antivirus tambahan.
Kos
Truvada dan Genvoya adalah ubat jenama. Mereka tidak mempunyai bentuk generik, yang biasanya harganya lebih murah daripada versi nama jenama.
Genvoya berharga lebih tinggi daripada Truvada. Namun, ini kerana Genvoya mengandungi empat ubat dalam satu pil, dan Truvada hanya mengandungi dua ubat dalam satu pil. Truvada biasanya diambil dengan ubat ketiga. Jumlah kos Truvada dan ubat ketiga mungkin lebih dekat dengan kos Stribild.
Harga sebenar yang anda bayar untuk mana-mana ubat bergantung pada rancangan insurans anda.
Cara mengambil Truvada
Anda harus mengambil Truvada mengikut arahan doktor anda.
Masa
Truvada harus diminum sekali sehari pada waktu yang hampir sama setiap hari.
Mengambil Truvada dengan makanan
Truvada boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Mengambilnya dengan makanan boleh membantu mengurangkan sakit perut yang mungkin disebabkan oleh ubat.
Bolehkah Truvada dihancurkan?
Tablet oral Truvada tidak boleh dihancurkan. Ia mesti ditelan keseluruhan.
Bagaimana Truvada berfungsi
Truvada mengandungi dua ubat: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate. Ubat-ubatan ini adalah penghambat transkripase terbalik nukleosida (NRTI).
Ubat ini menyekat enzim yang disebut transkripase terbalik yang perlu disalin oleh HIV. Dengan menyekat enzim ini, Truvada mencegah virus itu berkembang dan menyalinnya sendiri. Akibatnya, tahap HIV dalam badan anda mulai menurun.
Berapa lama masa kerja?
Ubat-ubatan yang terdapat di Truvada mulai berfungsi dengan segera untuk mengurangkan kadar virus. Walau bagaimanapun, mungkin diperlukan satu hingga enam bulan rawatan sebelum tahap HIV anda cukup rendah sehingga tidak lagi dapat dikesan dalam darah anda. (Ini adalah tujuan rawatan. Apabila HIV tidak lagi dapat dikesan, ia tidak lagi dapat ditularkan kepada orang lain.)
Amaran Truvada
Amaran FDA
- Ubat ini mempunyai amaran dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Amaran berkotak adalah amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Amaran dalam kotak memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.
- Memburukkan lagi jangkitan virus hepatitis B (HBV): Jangkitan HBV dapat bertambah buruk pada orang yang mengalami jangkitan HBV dan berhenti mengambil Truvada. Sekiranya anda menghidap HBV dan berhenti mengambil Truvada, doktor anda akan melakukan ujian darah untuk memeriksa hati anda dari semasa ke semasa selama beberapa bulan setelah anda menghentikan ubat. Anda mungkin memerlukan rawatan untuk jangkitan HBV.
- Rintangan terhadap Truvada: Truvada tidak boleh digunakan untuk profilaksis pra-pendedahan (PrEP) pada orang yang sudah mempunyai HIV kerana ini dapat menyebabkan ketahanan virus terhadap Truvada. Ketahanan terhadap virus bermaksud bahawa HIV tidak lagi dapat diubati dengan Truvada. Sekiranya anda menggunakan Truvada untuk PrEP, doktor anda akan melakukan ujian darah untuk jangkitan HIV sebelum anda memulakan rawatan dan sekurang-kurangnya setiap tiga bulan semasa rawatan anda.
Amaran lain
Sebelum mengambil Truvada, berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang keadaan perubatan yang anda alami. Truvada mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu. Contoh syarat ini termasuk:
- Penyakit ginjal: Truvada dapat memperburuk fungsi ginjal pada orang yang mempunyai penyakit ginjal. Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang, anda mungkin perlu mengambil Truvada setiap hari dan bukannya setiap hari. Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang yang teruk, anda mungkin tidak boleh mengambil Truvada.
- Penyakit hati: Truvada boleh menyebabkan kerosakan hati. Sekiranya anda menghidap penyakit hati, Truvada mungkin memburukkan keadaan anda.
- Penyakit tulang: Truvada boleh menyebabkan kehilangan tulang. Sekiranya anda menghidap penyakit tulang, seperti osteoporosis, anda mungkin mempunyai risiko peningkatan patah tulang jika anda mengambil Truvada.
Juga, Truvada tidak boleh dihancurkan dan mesti ditelan keseluruhan. Oleh itu, jika anda atau anak anda tidak dapat menelan pil, anda mungkin perlu mengambil ubat HIV yang lain.
Overdosis Truvada
Mengambil terlalu banyak ubat ini dapat meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius.
Simptom berlebihan
Gejala berlebihan boleh merangkumi:
- perut tidak selesa
- cirit-birit
- muntah
- keletihan
- sakit kepala
- pening
-
gejala kerosakan buah pinggang, seperti:
- sakit tulang atau otot
- kelemahan
- keletihan
- loya
- muntah
- penurunan pengeluaran air kencing
-
gejala kerosakan hati, seperti:
- sakit atau bengkak di perut anda
- loya
- muntah
- keletihan
- menguning kulit atau putih mata anda
Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis
Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda atau dapatkan panduan dari Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 800-222-1222 atau melalui alat dalam talian mereka. Tetapi jika gejala anda teruk, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.
Truvada dan kehamilan
Mengambil Truvada pada trimester pertama kehamilan nampaknya tidak meningkatkan risiko kecacatan kelahiran. Walau bagaimanapun, tidak ada maklumat yang tersedia mengenai kesan Truvada jika ia diambil semasa trimester kedua atau ketiga, atau jika Truvada meningkatkan risiko keguguran.
Dalam kajian haiwan, Truvada tidak memberi kesan berbahaya kepada keturunan. Walau bagaimanapun, kajian haiwan tidak selalu menggambarkan bagaimana manusia akan bertindak balas.
Sekiranya anda hamil atau merancang untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambil Truvada. Sekiranya anda hamil semasa mengambil Truvada, segera berbincang dengan doktor anda.
Truvada dan penyusuan susu ibu
Ubat yang terdapat di Truvada disalurkan dalam susu ibu. Ibu yang mengambil Truvada tidak boleh menyusui, kerana anak yang disusui mungkin mempunyai kesan sampingan dari Truvada.
Sebab lain untuk tidak menyusu adalah bahawa HIV boleh menular kepada anak melalui susu ibu. Di Amerika Syarikat, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan agar wanita dengan HIV mengelakkan penyusuan.
(Pertubuhan Kesihatan Sedunia masih mendorong penyusuan susu ibu untuk wanita dengan HIV di banyak negara.)
Soalan biasa untuk Truvada
Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering ditanya mengenai Truvada.
Bolehkah Truvada dihancurkan?
Tablet Truvada tidak boleh dihancurkan. Mereka mesti ditelan keseluruhan. Sekiranya anda tidak dapat menelan tablet secara keseluruhan, anda mungkin perlu menggunakan ubat lain untuk HIV.
Berapa lama masa Truvada bekerja?
Truvada mula berfungsi dengan segera setelah anda mengambilnya. Walau bagaimanapun, mungkin diperlukan satu hingga enam bulan rawatan sebelum tahap HIV cukup rendah sehingga tidak lagi dapat dikesan dalam darah anda.
Adakah saya akan mengalami gejala penarikan jika berhenti mengambil Truvada?
Tidak, Truvada tidak menyebabkan gejala penarikan apabila anda berhenti mengambilnya. Tetapi, jika anda mempunyai jangkitan virus hepatitis B (HBV), menghentikan rawatan dengan Truvada boleh menyebabkan gejala HBV yang semakin teruk. Anda mungkin memerlukan rawatan untuk HBV.
Tamat tempoh Truvada
Apabila Truvada dikeluarkan dari farmasi, ahli farmasi akan menambahkan tarikh luput pada label pada botol. Tarikh ini biasanya satu tahun dari tarikh ubat dikeluarkan. Tujuan tarikh luput ini adalah untuk menjamin keberkesanan ubat selama ini.
Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh. Walau bagaimanapun, kajian FDA menunjukkan bahawa banyak ubat mungkin masih baik melebihi tarikh luput yang tertera di dalam botol.
Berapa lama ubat tetap baik boleh bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana ubat disimpan. Truvada harus disimpan di dalam bekas asal pada suhu bilik, pada suhu sekitar 77 ° F (25 ° C).
Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luput, berbincanglah dengan ahli farmasi anda mengenai apakah anda masih boleh menggunakannya.
Maklumat profesional untuk Truvada
Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.
Mekanisme tindakan
Truvada mengandungi dua ubat: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate. Ubat-ubatan ini adalah penghambat transkripase terbalik nukleosida (NRTI).
Emtricitabine (FTC) adalah analog sintetik nukleosida sitidin, yang difosforilasi untuk membentuk emtricitabine 5-triphosphate (FTC-TP). FTC-TP mengurangkan replikasi HIV dengan menghalang transcriptase terbalik HIV.
Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) adalah diester nukleosida fosfat asiklik, yang merupakan analog adenosin monofosfat. TDF diubah menjadi tenofovir diphosphate (TFV-DP), yang menurunkan replikasi HIV melalui penghambatan transkripase terbalik HIV.
Farmakokinetik dan metabolisme
Truvada mengandungi dua ubat komponen: emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate.
Emtricitabine mempunyai ketersediaan bio oral sebanyak 92 peratus. Ia mencapai kepekatan puncak dalam kira-kira dua jam. Emtricitabine terutamanya dihilangkan secara renal. Separuh hayat adalah sekitar 10 jam.
Tenofovir disoproxil fumarate mempunyai ketersediaan bio oral sebanyak 25 peratus. Ia mencapai kepekatan puncak dalam kira-kira 30 minit. Tenofovir terutamanya disingkirkan secara renal. Separuh hayat adalah sekitar 17 jam.
Kontraindikasi
Apabila digunakan untuk profilaksis pra-pendedahan HIV (PrEP), Truvada dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai HIV atau yang status HIVnya tidak diketahui.
Penyimpanan
Truvada harus disimpan dalam bekas asalnya pada suhu bilik, sekitar 77 ° F (25 ° C).
Penafian: Healthline telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.
