Apa itu FIM?
FIM bermaksud Functional Independence Measure, alat penilaian yang digunakan oleh doktor, ahli terapi, dan jururawat semasa pemulihan dan terapi fizikal.
FIM mengukur dan mengesan jumlah bantuan yang mungkin diperlukan seseorang untuk menjalankan aktiviti seharian.
Apa parameter yang diukur oleh FIM dan bagaimana skor FIM dikira? Bagaimana FIM boleh menjadi alat yang berguna untuk anda dan pasukan penjagaan anda? Teruskan membaca untuk mengetahui.
FIM dan anda
FIM terdiri daripada 18 item yang berbeza untuk menilai fungsi seperti rawatan diri, mobiliti, dan komunikasi. Keupayaan untuk melakukan setiap 18 item FIM secara bebas dinilai dengan teliti dan diberi skor dalam skala berangka.
Oleh kerana setiap item sesuai dengan aktiviti yang terlibat dalam fungsi sehari-hari, skor FIM anda dapat memberi anda idea yang baik tentang tahap penjagaan atau bantuan yang mungkin anda perlukan dalam melakukan tindakan tertentu.
FIM dapat digunakan untuk berbagai keadaan dan senario pemulihan, seperti:
- amputasi
- kecederaan otak
- patah tulang pinggul
- sklerosis berbilang
- penyakit Parkinson
- kecederaan saraf tunjang
- strok
Kategori FIM
18 item alat penilaian FIM dibahagikan kepada kategori motor dan kognitif. Setiap item juga dikelaskan berdasarkan jenis tugas yang dilibatkannya.
Klinik yang melakukan penilaian memberi skor setiap item pada skala 1 hingga 7. Semakin tinggi skor untuk sesuatu tugas, semakin bebas seseorang dalam melaksanakan tugas tersebut.
Sebagai contoh, skor 1 menunjukkan bahawa seseorang memerlukan bantuan total dengan tugas, sementara skor 7 bermaksud seseorang dapat melaksanakan tugas dengan kebebasan sepenuhnya.
Setelah semua item dinilai, jumlah skor FIM dikira. Skor ini adalah nilai yang berkisar antara 18 dan 126.
Skor FIM juga dapat dipecah lebih jauh berdasarkan komponen motor dan kognitifnya. Komponen motor skor FIM boleh berkisar antara 13 dan 91, sementara komponen kognitif dapat berkisar antara 5 dan 35.
Berikut adalah perkara yang dinilai oleh penilaian FIM.
Kategori motor
Tugas menjaga diri
| perkara 1 | makan | menggunakan perkakas yang betul untuk membawa makanan ke mulut serta mengunyah dan menelan |
| perkara 2 | dandanan | aspek penjagaan diri, termasuk menyikat rambut, membersihkan gigi, mencuci muka, dan mencukur |
| perkara 3 | mandi | membasuh, membilas, dan mengeringkan diri di dalam tab mandi atau mandi |
| perkara 4 | pakaian bahagian atas badan | berpakaian di atas pinggang, dan juga termasuk memakai atau mengeluarkan prostesis |
| perkara 5 | pakaian bawah badan | berpakaian dari pinggang ke bawah, dan seperti kategori 4, juga termasuk memakai atau mengeluarkan prostesis |
| perkara 6 | tandas | membersihkan dan menyesuaikan pakaian dengan betul setelah menggunakan tandas |
Tugas kawalan sfinkter
| perkara 7 | pengurusan pundi kencing | mengawal pundi kencing |
| perkara 8 | pengurusan usus | mengawal pergerakan usus |
Memindahkan tugas
| perkara 9 | pemindahan katil ke kerusi | berpindah dari berbaring di tempat tidur ke kerusi, kerusi roda, atau kedudukan berdiri |
| perkara 10 | pemindahan tandas | masuk dan keluar dari tandas |
| perkara 11 | pemindahan tab mandi atau pancuran mandian | masuk dan keluar dari tab mandi atau mandi |
Tugas pergerakan
| perkara 12 | berjalan kaki atau kerusi roda | berjalan atau menggunakan kerusi roda |
| perkara 13 | tangga | naik dan turun satu tangga di dalam rumah |
Kategori kognitif
Tugas komunikasi
| perkara 14 | kefahaman | pemahaman bahasa serta komunikasi bertulis dan lisan |
| perkara 15 | ungkapan | keupayaan untuk mengekspresikan diri dengan jelas secara lisan dan bukan lisan |
Tugas kognisi sosial
| perkara 16 | interaksi sosial | bergaul dan berinteraksi dengan orang lain dalam situasi sosial atau terapi |
| perkara 17 | penyelesaian masalah | menyelesaikan masalah dan membuat keputusan yang bertanggungjawab yang berkaitan dengan aktiviti seharian |
| perkara 18 | ingatan | mengingat maklumat yang berkaitan dengan melakukan aktiviti harian |
FIM dan pasukan penjagaan anda
Alat penilaian FIM ditadbir oleh doktor yang terlatih menggunakannya. Klinik ini mesti melengkapkan latihan dan lulus peperiksaan untuk memberikan skor FIM.
Skor FIM awal biasanya ditentukan dalam 72 jam selepas masuk ke kemudahan pemulihan. Ini memberi pasukan penjagaan anda asas yang baik untuk bekerjasama ketika anda memulakan program pemulihan anda.
Selain itu, pecahan skor FIM anda juga dapat membantu menetapkan matlamat khusus untuk anda sebelum anda keluar dari kemudahan tersebut.
Sebagai contoh, jika anda memasuki kemudahan pemulihan dengan penilaian mobiliti (item 12) 3 (bantuan sederhana diperlukan), pasukan rawatan dan terapi fizikal boleh menargetkan penilaian 5 (diperlukan pengawasan) sebagai tujuan sebelum keluar.
Oleh kerana jumlah skor FIM juga dapat dipecah menjadi kategori motor dan kognitif yang berasingan, pasukan penjagaan anda mungkin menargetkan nilai tertentu dalam satu atau kedua-dua kategori tersebut juga.
Sebagai contoh, satu kajian mengenai orang-orang yang telah menerima rawatan pemulihan untuk patah tulang pinggul mendapati bahawa skor FIM motor 58 dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan keluar masuk ke komuniti (berbanding dengan keluar dari kemudahan atau program penjagaan lain).
Penilaian FIM dilakukan semula dalam masa 72 jam setelah keluar dari kemudahan pemulihan. Ini dapat memberi anda dan pasukan penjagaan anda petunjuk mengenai jumlah bantuan yang anda perlukan dalam aktiviti harian anda yang spesifik.
Sebagai contoh, menurut organisasi Sistem Data Seragam untuk Pemulihan Perubatan, skor FIM sebanyak 60 dapat menyamai kira-kira empat jam setiap hari bantuan yang diperlukan sementara skor 80 sama dengan kira-kira dua jam setiap hari. Orang dengan jumlah skor FIM antara 100 dan 110 memerlukan sedikit bantuan dengan aktiviti seharian mereka.
Selain itu, perbezaan antara skor FIM awal anda dan skor semasa habis juga merupakan petunjuk kemajuan yang baik yang telah anda capai dalam tempoh pemulihan anda.
Penilaian fungsional
Skor FIM adalah salah satu daripada banyak alat yang boleh digunakan oleh doktor untuk menentukan kebebasan atau jumlah bantuan yang diperlukan dalam keadaan pemulihan dan juga selepas keluar.
Jenis alat yang digunakan untuk penilaian mungkin berbeza-beza bergantung pada keadaan anda atau senario tertentu.
Walaupun begitu, skor FIM dapat bermanfaat bagi anda dan pasukan penjagaan anda dengan pelbagai alasan, termasuk:
- menetapkan matlamat peningkatan untuk program pemulihan anda
- menilai jumlah bantuan yang mungkin anda perlukan dalam aktiviti harian anda
- mengesan kemajuan anda semasa anda menyelesaikan program pemulihan anda
The takeaway
Terapi fizikal dan pemulihan adalah proses panjang yang memerlukan usaha dan ketekunan yang konsisten.
Menentukan rancangan rawatan terapi fizikal boleh menjadi proses yang kompleks yang melibatkan memperoleh sejarah perubatan yang menyeluruh serta meninjau keputusan pelbagai ujian atau penilaian.
Doktor boleh mensintesis maklumat yang mereka peroleh dari perkara-perkara ini untuk menentukan pandangan anda dan rancangan rawatan.
