Gambaran keseluruhan
Meningitis berlaku apabila membran, atau meninges, di sekitar saraf tunjang dan otak anda menjadi bengkak akibat radang.
Empat jenis meningitis adalah mungkin:
- Bakteria: Bentuk meningitis yang paling teruk dan mengancam nyawa. Jenis ini boleh membawa maut jika tidak segera dirawat dengan antibiotik untuk mencegah penyebaran jangkitan dan komplikasi selanjutnya.
- Viral (aseptik): Penyebab jangkitan meningitis yang paling biasa. Jenis ini biasanya tidak begitu serius seperti meningitis bakteria dan sering hilang tanpa memerlukan rawatan.
- Kulat: Jenis yang tidak biasa ini disebabkan oleh kulat yang masuk ke saraf tunjang dari aliran darah anda.
- Parasit: Bentuk meningitis yang kurang biasa ini disebabkan oleh parasit.
Anda tidak selalu memerlukan rawatan untuk meningitis bukan bakteria. Jangkitan boleh hilang dengan sendirinya. Meningitis boleh disalah anggap sebagai selesema, dehidrasi, atau gastroenteritis. Ia juga dapat diabaikan kerana gejala mungkin ringan atau tidak selalu kelihatan.
Dapatkan rawatan perubatan segera
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan sekiranya anda melihat ada gejala meningitis. Anda juga harus menghubungi doktor anda sekiranya seseorang yang berdekatan dengan anda di rumah atau tempat kerja telah didiagnosis. Awas gejala ini:
- mengalami kekejangan leher yang teruk tanpa sebab yang jelas
- mengalami sakit kepala yang berterusan dan menyakitkan
- berasa tidak berpuas hati
- berasa sakit dan muntah
- mengalami demam tinggi (101 ° F dan lebih tinggi), terutamanya dengan gejala di atas
Rawatan awal, dalam masa 2 hingga 3 hari (disyorkan kurang dari 1 hari), dapat membantu mencegah komplikasi jangka panjang atau teruk. Meningitis bakteria dapat dengan cepat mematikan atau menyebabkan kerosakan otak dalam beberapa hari tanpa antibiotik.
Pemeriksaan fizikal
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal sepenuhnya sebagai langkah pertama untuk mencari tanda-tanda meningitis.
Pertama, doktor anda akan bertanya mengenai gejala anda, sejarah perubatan anda, dan sama ada anda pernah melakukan lawatan ke kawasan baru-baru ini dengan kadar meningitis tertentu.
Kemudian, doktor anda akan memeriksa seluruh badan anda untuk sebarang tanda, tanda, atau benjolan yang tidak biasa. Ruam kulit keunguan atau kemerahan yang tidak menjadi lebih ringan atau hilang ketika anda menekannya boleh menjadi tanda jangkitan teruk dengan salah satu jenis bakteria yang menyebabkan meningitis.
Doktor anda juga mungkin mencari dua tanda jangkitan meningitis:
- Tanda Brudzinski: Doktor anda akan menarik leher anda ke hadapan dengan perlahan. Kekakuan leher dan lenturan lutut dan pinggul yang tidak disengajakan boleh menunjukkan meningitis.
- Tanda Kernig: Doktor anda akan melenturkan kaki anda di lutut dan membengkokkan kaki ke hadapan di pinggul. Kemudian, perlahan-lahan mereka akan meluruskan kaki anda. Kesakitan yang kuat di punggung atau paha anda boleh menunjukkan meningitis. Doktor anda mungkin mengulangi ujian ini pada kedua kaki.
Walau bagaimanapun, penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa banyak orang dengan meningitis tidak menunjukkan tanda-tanda ini. Hasil negatif pada kedua-dua ujian ini tidak menolak kemungkinan meningitis.
Budaya bakteria
Untuk mengambil kultur bakteria, doktor anda akan mengambil sampel darah anda melalui jarum di urat di lengan anda. Sampel diketepikan dalam hidangan kecil yang dikenali sebagai hidangan petri. Bakteria atau organisma kecil lain boleh tumbuh dan menjadi lebih banyak dalam hidangan ini.
Setelah jangka waktu tertentu (biasanya beberapa hari), doktor anda dapat melihat bakteria tersebut melalui mikroskop dan mendiagnosis bakteria tertentu yang menyebabkan jangkitan pada darah.
Doktor anda juga boleh meletakkan sampel pada slaid mikroskop dan mengotorkannya supaya bakteria lebih mudah dilihat di bawah mikroskop. Hasil ujian ini mungkin akan datang lebih awal daripada hasil budaya.
Ujian darah meningitis
Untuk melakukan ujian darah untuk tanda-tanda meningitis, seorang juruteknik memasukkan jarum ke dalam urat di lengan anda dan mengambil sampel darah anda untuk dihantar ke makmal untuk ujian.
Kiraan darah lengkap (CBC) atau jumlah protein memeriksa tahap peningkatan sel dan protein tertentu yang boleh menunjukkan jangkitan meningitis.
Ujian darah procalcitonin juga dapat membantu doktor anda mengetahui apakah jangkitan kemungkinan besar disebabkan oleh bakteria atau virus.
Ujian darah juga dapat dilakukan pada waktu yang sama seperti keran tulang belakang untuk membandingkan tahap sel, antibodi, dan protein dan mengesahkan diagnosis.
Ujian pengimejan
Ujian pencitraan, seperti imbasan tomografi berkomputer (CT), membolehkan doktor anda mengambil gambar terperinci mengenai kepala dan dada anda untuk mencari tanda-tanda keradangan otak dan tulang belakang yang berkaitan dengan meningitis dan membantu mengesahkan diagnosis.
Imbasan CT, selain ujian pencitraan resonans magnetik (MRI) dan pencitraan sinar-X, juga dapat membantu doktor anda melihat perkara lain yang boleh menyebabkan gejala meningitis yang teruk, seperti:
- pendarahan dalaman (pendarahan)
- penumpukan cecair dalam tisu (abses)
- bengkak otak
Keadaan ini boleh menjadikannya berbahaya atau mustahil bagi doktor anda untuk melakukan pukulan tulang belakang, jadi ujian pencitraan biasanya dilakukan sebelum doktor anda memutuskan sama ada melakukan pukulan tulang belakang.
Ujian cecair serebrospinal
Ini adalah satu-satunya ujian yang benar-benar dapat mendiagnosis meningitis. Untuk melakukan ujian ini, doktor memasukkan jarum ke tulang belakang anda untuk mengumpulkan cecair serebrospinal (CSF) yang terdapat di sekitar otak dan saraf tunjang anda. Kemudian, doktor anda menghantar CSF anda ke makmal untuk ujian. Meningitis sering disahkan apabila cecair CSF anda mempunyai:
- tahap gula rendah (glukosa)
- tahap sel darah putih yang tinggi
- tahap protein darah yang tinggi
- peningkatan tahap antibodi yang bertindak balas terhadap jangkitan
Ujian CSF juga dapat membantu doktor anda mengetahui jenis bakteria atau virus yang menyebabkan meningitis anda.
Doktor anda juga boleh meminta ujian reaksi berantai polimerase (PCR). Ujian ini dapat menganalisis cecair CSF anda untuk antibodi yang meningkat jumlahnya semasa jangkitan virus untuk memutuskan rawatan apa yang paling baik.
Di rumah
Secara teori, ada kemungkinan melakukan ujian Brudzinski dan Kernig di rumah untuk memeriksa meningitis. Walau bagaimanapun, anda masih perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis. Ujian ini perlu dilakukan oleh profesional - dan walaupun itu tidak boleh dipercayai sebagai satu-satunya kaedah diagnosis.
Ingat bahawa meningitis boleh membahayakan. Walaupun anda dapat mendiagnosisnya di rumah, anda tidak dapat menentukan jenis yang anda miliki, dan beberapa jenis yang mengancam nyawa. Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai simptom berikut:
- kekejangan leher
- sakit kepala yang berterusan dan menyakitkan
- perasaan disorientasi
- muntah atau loya
- demam tinggi (101 ° F dan lebih tinggi)
Inilah cara melakukan ujian Brudzinski di rumah:
- Berbaring telentang.
- Tekan perlahan-lahan di belakang leher anda dengan perlahan dan perlahan sehingga kepala anda bergerak ke hadapan. Untuk hasil yang lebih baik, minta seseorang melakukan ini untuk anda.
- Perhatikan jika pinggul dan lutut anda lentur secara tidak sengaja semasa anda mengangkat kepala. Ini adalah tanda Brudzinski positif, yang bermaksud bahawa anda mungkin mengalami meningitis.
Dan ujian Kernig:
- Berbaring telentang.
- Angkat kaki anda ke pinggul dan bengkokkan lutut anda ke sudut 90 darjah.
- Angkat kaki anda dengan perlahan dan perlahan di lutut.
- Perhatikan jika punggung atau paha anda mula sakit. Ini adalah tanda Kernig positif, yang bermaksud anda mungkin menghidap meningitis.
Sentiasa berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis.
Penyebab meningitis
Jenis meningitis yang berlainan mempunyai sebab yang berbeza:
- Meningitis bakteria berlaku apabila bakteria melewati darah anda ke CSF. Bakteria juga boleh masuk ke meninges anda dan menjangkiti mereka secara langsung. Bakteria dapat disebarkan melalui darah yang dijangkiti.
- Meningitis virus (aseptik) berlaku apabila virus masuk ke CSF anda dari aliran darah anda. Ini boleh disebabkan oleh banyak jenis virus, seperti virus herpes, HIV, virus West Nile, dan enterovirus.
- Meningitis kulat berlaku apabila kulat, seperti Cryptococcus, masuk ke meninges atau CSF dari aliran darah anda. Ini paling biasa pada orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah atau terganggu akibat barah atau HIV.
- Meningitis parasit berlaku apabila parasit masuk ke meninges anda atau CSF dari aliran darah. Selalunya disebabkan oleh makan atau minum sesuatu yang dicemari oleh parasit berjangkit yang biasanya hanya menjangkiti haiwan.
Apa pandangannya?
Meningitis bakteria perlu segera dirawat atau boleh mengakibatkan komplikasi teruk, seperti kerosakan otak, atau menjadi mematikan.
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda fikir anda mempunyai jangkitan meningitis bakteria. Rawatan awal dan berkesan dapat menyelamatkan nyawa anda dan mengurangkan kemungkinan anda mengalami komplikasi.
Sebab-sebab lain mungkin hilang selepas beberapa hari tanpa rawatan. Lihat doktor anda secepat mungkin jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai jangkitan meningitis yang disebabkan oleh virus atau parasit.
