Apakah penyakit kekurangan kalsium?
Kalsium adalah mineral penting. Tubuh anda menggunakannya untuk membina tulang dan gigi yang kuat. Kalsium juga diperlukan agar jantung dan otot lain berfungsi dengan baik. Apabila anda tidak mendapat cukup kalsium, anda akan meningkatkan risiko mengalami gangguan seperti:
- osteoporosis
- osteopenia
- penyakit kekurangan kalsium (hipokalsemia)
Kanak-kanak yang tidak mendapat kalsium yang mencukupi mungkin tidak akan tumbuh dengan potensi tinggi seperti orang dewasa.
Anda harus mengambil jumlah kalsium yang disyorkan setiap hari melalui makanan yang anda makan, makanan tambahan, atau vitamin.
Apa yang menyebabkan hipokalsemia?
Ramai orang berisiko tinggi mengalami kekurangan kalsium ketika mereka meningkat usia. Kekurangan ini mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:
- pengambilan kalsium yang buruk dalam jangka masa yang panjang, terutamanya pada masa kanak-kanak
- ubat-ubatan yang boleh mengurangkan penyerapan kalsium
- intoleransi makanan terhadap makanan yang kaya dengan kalsium
- perubahan hormon, terutamanya pada wanita
- faktor genetik tertentu
Penting untuk memastikan pengambilan kalsium yang betul pada semua peringkat usia.
Bagi kanak-kanak dan remaja, elaun harian yang disyorkan untuk kalsium adalah sama untuk kedua-dua jantina. Menurut Institut Kesihatan Nasional (NIH), elaun harian adalah:
| Kumpulan umur | Elaun pemakanan yang disyorkan setiap hari (RDA) |
| Kanak-kanak, 9-18 tahun | 1,300 mg |
| Kanak-kanak, 4-8 tahun | 1,000 mg |
| Kanak-kanak, 1-3 tahun | 700 mg |
| Kanak-kanak, 7-12 bulan | 260 mg |
| Kanak-kanak, 0-6 bulan | 200 mg |
Menurut garis panduan diet pemerintah AS, keperluan kalsium untuk orang dewasa adalah:
| Kumpulan | Elaun pemakanan yang disyorkan setiap hari (RDA) |
| Wanita, 71 tahun ke atas | 1,200 mg |
| Wanita, 51-70 tahun | 1,200 mg |
| Wanita, 31-50 tahun | 1,000 mg |
| Wanita, 19-30 tahun | 1,000 mg |
| Lelaki, 71 tahun ke atas | 1,200 mg |
| Lelaki, 51-70 tahun | 1,000 mg |
| Lelaki, 31-50 tahun | 1,000 mg |
| Lelaki, 19-30 tahun | 1,000 mg |
Wanita perlu meningkatkan pengambilan kalsium mereka lebih awal daripada lelaki, bermula pada usia pertengahan. Memenuhi keperluan kalsium yang diperlukan sangat penting ketika seorang wanita menghampiri menopaus.
Semasa menopaus, wanita juga harus meningkatkan pengambilan kalsium mereka untuk mengurangkan risiko penyakit osteoporosis dan kekurangan kalsium. Penurunan hormon estrogen semasa menopaus menyebabkan tulang wanita semakin kurus lebih cepat.
Hipoparatiroidisme gangguan hormon juga boleh menyebabkan penyakit kekurangan kalsium. Orang dengan keadaan ini tidak menghasilkan hormon paratiroid yang mencukupi, yang mengawal tahap kalsium dalam darah.
Punca lain dari hipokalsemia termasuk kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan. Kekurangan zat makanan adalah ketika anda tidak mendapat cukup nutrien, sedangkan kekurangan zat makanan adalah ketika tubuh anda tidak dapat menyerap vitamin dan mineral yang anda perlukan dari makanan yang anda makan. Sebab-sebab tambahan termasuk:
- tahap rendah vitamin D, yang menyukarkan kalsium untuk menyerap
- ubat-ubatan, seperti fenitoin, fenobarbital, rifampin, kortikosteroid, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat peningkatan kadar kalsium
- pankreatitis
- hipermagnesemia dan hipomagnesemia
- hiperfosfatemia
- kejutan septik
- pemindahan darah secara besar-besaran
- kegagalan buah pinggang
- ubat kemoterapi tertentu
- "Sindrom tulang lapar," yang mungkin berlaku selepas pembedahan untuk hiperparatiroidisme
- penyingkiran tisu kelenjar paratiroid sebagai sebahagian daripada pembedahan untuk membuang kelenjar tiroid
Sekiranya anda kehilangan dos kalsium harian anda, anda tidak akan kekurangan kalsium semalaman. Tetapi masih penting untuk berusaha mendapatkan kalsium yang mencukupi setiap hari, kerana tubuh menggunakannya dengan cepat. Vegan cenderung menjadi kekurangan kalsium dengan cepat kerana mereka tidak memakan produk tenusu yang kaya dengan kalsium.
Kekurangan kalsium tidak akan menghasilkan simptom jangka pendek kerana tubuh mengekalkan tahap kalsium dengan mengambilnya langsung dari tulang. Tetapi tahap rendah kalsium jangka panjang boleh memberi kesan serius.
Apakah simptom hipokalsemia?
Kekurangan kalsium peringkat awal mungkin tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, gejala akan berkembang ketika keadaan semakin meningkat.
Gejala hipokalsemia yang teruk termasuk:
- kekeliruan atau kehilangan ingatan
- kekejangan otot
- mati rasa dan kesemutan di tangan, kaki, dan muka
- kemurungan
- halusinasi
- kekejangan otot
- kuku lemah dan rapuh
- mudah patah tulang
Kekurangan kalsium boleh mempengaruhi semua bahagian badan, mengakibatkan kuku lemah, pertumbuhan rambut lebih perlahan, dan kulit yang rapuh dan nipis.
Kalsium juga memainkan peranan penting dalam pembebasan neurotransmitter dan pengecutan otot. Oleh itu, kekurangan kalsium boleh menyebabkan kejang pada orang yang sihat.
Sekiranya anda mula mengalami gejala neurologi seperti kehilangan ingatan, mati rasa dan kesemutan, halusinasi, atau kejang, buat janji temu dengan doktor anda secepat mungkin.
Bagaimana penyakit kekurangan kalsium didiagnosis?
Hubungi doktor anda jika anda mempunyai gejala penyakit kekurangan kalsium. Mereka akan mengkaji sejarah perubatan anda dan bertanya kepada anda mengenai sejarah keluarga kekurangan kalsium dan osteoporosis.
Sekiranya doktor anda mengesyaki kekurangan kalsium, mereka akan mengambil sampel darah untuk memeriksa tahap kalsium darah anda. Doktor anda akan mengukur tahap kalsium total anda, tahap albumin anda, dan tahap kalsium terionisasi atau "bebas" anda. Albumin adalah protein yang mengikat kalsium dan mengangkutnya melalui darah. Tahap kalsium yang rendah dalam darah anda dapat mengesahkan diagnosis penyakit kekurangan kalsium.
Tahap kalsium normal untuk orang dewasa boleh berkisar antara 8,8 hingga 10,4 miligram per desiliter (mg / dL), menurut Manual Merck. Anda mungkin berisiko mendapat penyakit kekurangan kalsium jika tahap kalsium anda di bawah 8.8 mg / dL. Kanak-kanak dan remaja biasanya mempunyai kadar kalsium darah yang lebih tinggi daripada orang dewasa.
Hipokalsemia neonatal
Hipokalsemia neonatal berlaku pada bayi sejurus selepas kelahiran. Sebilangan besar kes hipokalsemia neonatal berlaku dalam dua hari pertama selepas kelahiran. Tetapi hipokalsemia onset lewat boleh berlaku tiga hari selepas kelahiran, atau kemudian.
Faktor risiko untuk bayi termasuk kecil untuk usia mereka dan diabetes ibu. Hipokalsemia permulaan lambat disebabkan oleh minum susu lembu atau formula dengan terlalu banyak fosfat.
Gejala hipokalsemia neonatal termasuk:
- kegelisahan
- kurang makan
- sawan
- apnea, atau pernafasan yang perlahan
- takikardia, atau degupan jantung yang lebih cepat daripada biasa
Diagnosis dibuat dengan menguji darah bayi untuk tahap kalsium total atau tahap kalsium terionisasi. Tahap glukosa bayi juga akan diuji untuk menghilangkan hipoglikemia.
Rawatan biasanya melibatkan pemberian glukonat kalsium intravena diikuti dengan beberapa hari suplemen kalsium oral.
Bagaimana hipokalsemia dirawat?
Kekurangan kalsium biasanya mudah diatasi. Ini biasanya melibatkan menambahkan lebih banyak kalsium untuk makanan anda.
Jangan merawat diri dengan mengambil banyak suplemen kalsium. Mengambil lebih daripada dos yang disyorkan tanpa persetujuan doktor anda boleh menyebabkan masalah serius seperti batu ginjal.
Makanan tambahan kalsium yang biasa disyorkan termasuk:
- kalsium karbonat, yang paling murah dan mempunyai unsur kalsium paling banyak
- kalsium sitrat, yang paling mudah diserap
- kalsium fosfat, yang juga mudah diserap dan tidak menyebabkan sembelit
Makanan tambahan kalsium boleh didapati dalam bentuk cecair, tablet, dan kunyah.
Belanja makanan tambahan kalsium.
Penting untuk diperhatikan bahawa beberapa ubat boleh berinteraksi secara negatif dengan suplemen kalsium. Ubat-ubatan ini termasuk:
- beta-blocker tekanan darah seperti atenolol, yang boleh mengurangkan penyerapan kalsium jika diambil dalam masa dua jam setelah mengambil suplemen kalsium
- antasid yang mengandungi aluminium, yang dapat meningkatkan kadar aluminium dalam darah
- penyekat asid hempedu yang menurunkan kolesterol seperti colestipol, yang dapat menurunkan penyerapan kalsium dan meningkatkan kehilangan kalsium dalam air kencing
- ubat estrogen, yang dapat menyumbang kepada peningkatan kadar kalsium dalam darah
- digoxin, kerana tahap kalsium yang tinggi dapat meningkatkan ketoksikan digoxin
- diuretik, yang boleh meningkatkan kadar kalsium (hidroklorotiazid) atau menurunkan kadar kalsium dalam darah (furosemide)
- antibiotik tertentu seperti fluoroquinolones dan tetracyclines, yang penyerapannya dapat dikurangkan oleh suplemen kalsium
Kadang-kadang perubahan diet dan makanan tambahan tidak mencukupi untuk mengatasi kekurangan kalsium. Dalam kes ini, doktor anda mungkin ingin mengatur kadar kalsium anda dengan memberi anda suntikan kalsium secara berkala.
Anda boleh melihat hasilnya dalam beberapa minggu pertama rawatan. Kes penyakit kekurangan kalsium yang teruk akan dipantau pada selang satu hingga tiga bulan.
Apa kemungkinan komplikasi hipokalsemia?
Komplikasi dari penyakit kekurangan kalsium termasuk kerosakan mata, degupan jantung yang tidak normal, dan osteoporosis.
Komplikasi dari osteoporosis termasuk:
- kecacatan
- patah tulang belakang atau patah tulang yang lain
- sukar berjalan
Sekiranya tidak dirawat, penyakit kekurangan kalsium akhirnya boleh membawa maut.
Bagaimana hipokalsemia dapat dicegah?
Anda boleh mencegah penyakit kekurangan kalsium dengan memasukkan kalsium dalam makanan anda setiap hari.
Ketahuilah bahawa makanan yang tinggi kalsium, seperti produk tenusu, juga tinggi lemak tepu dan lemak trans. Pilih pilihan rendah lemak atau bebas lemak untuk mengurangkan risiko anda menghidap kolesterol tinggi dan penyakit jantung.
Anda boleh mendapatkan 1/4 hingga 1/3 RDA kalsium anda dalam satu hidangan beberapa susu dan yogurt. Menurut Jabatan Pertanian Amerika Syarikat (USDA), makanan kaya kalsium lain termasuk:
| Makanan | Saiz hidangan anggaran | Jumlah kalsium setiap hidangan |
| Sardin (dalam minyak) | 3.75 oz | 351 mg |
| Salmon (merah jambu, kalengan, dengan tulang) | 3 oz | 183 mg |
| Tahu yang diperkaya (biasa, tidak tegas) | 1/3 cawan | 434 mg |
| Edamame (beku) | 1 cawan | 71-98 mg |
| Kacang putih | 1 cawan | 161 mg |
| Hijau collard (dimasak) | 1 cawan | 268 mg |
| Brokoli (dimasak) | 1 cawan | 62 mg |
| Buah ara (kering) | 5 buah ara | 68 mg |
| Jus oren yang diperkaya | 1 cawan | 364 mg |
| Roti Gandum | 1 keping | 36 mg |
Walaupun memenuhi keperluan kalsium anda sangat penting, anda juga ingin memastikan anda tidak mendapat terlalu banyak. Menurut Mayo Clinic, had pengambilan kalsium dalam miligram (mg) untuk orang dewasa adalah:
- 2,000 mg sehari untuk lelaki dan wanita berumur 51 tahun ke atas
- 2,500 mg sehari untuk lelaki dan wanita berumur 19 hingga 50 tahun
Anda mungkin mahu menambah diet anda dengan mengambil multivitamin. Atau doktor anda mungkin mengesyorkan makanan tambahan jika anda berisiko tinggi untuk mengalami kekurangan kalsium.
Multivitamin mungkin tidak mengandungi semua kalsium yang anda perlukan, jadi pastikan anda makan makanan yang lengkap. Sekiranya anda hamil, ambil vitamin pranatal.
Vitamin D
Vitamin D penting kerana meningkatkan kadar kalsium diserap ke dalam darah anda. Tanya doktor anda berapa banyak vitamin D yang anda perlukan.
Untuk meningkatkan pengambilan kalsium, anda boleh menambahkan makanan yang kaya dengan vitamin D ke dalam diet anda. Ini termasuk:
- ikan berlemak seperti salmon dan tuna
- jus oren yang diperkaya
- susu yang diperkaya
- cendawan portobello
- telur
Seperti produk tenusu kaya kalsium, beberapa produk tenusu kaya vitamin D juga tinggi lemak jenuh.
Sinar matahari memicu tubuh anda untuk membuat vitamin D, jadi mendapatkan paparan sinar matahari secara teratur juga dapat membantu meningkatkan kadar vitamin D anda.
Perubahan gaya hidup
Selain menjaga kadar kalsium dan vitamin D yang sihat, ada perubahan gaya hidup tertentu yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kesihatan tulang. Ini termasuk:
- mengekalkan berat badan yang sihat
- bersenam dengan kerap
- menyekat penggunaan tembakau dan pengambilan alkohol
