Apa itu?
Edema periferal adalah pembengkakan pada kaki atau tangan bawah anda. Penyebabnya mungkin mudah, seperti duduk terlalu lama di atas kapal terbang atau berdiri terlalu lama. Atau mungkin melibatkan penyakit asas yang lebih serius.
Edema berlaku apabila sesuatu mengganggu keseimbangan cecair yang biasa di dalam sel anda. Akibatnya, jumlah cecair yang tidak normal terkumpul di tisu anda (ruang interstisial). Graviti menarik cecair ke kaki dan kaki anda.
Edema perifer sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan wanita hamil, tetapi boleh terjadi pada usia apa pun. Ia boleh menjejaskan satu atau kedua kaki. Sekiranya permulaannya tiba-tiba dan menyakitkan, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin.
Apa simptomnya?
Gejala edema periferi berbeza mengikut penyebabnya. Secara amnya, kaki anda atau kawasan lain yang terjejas mungkin:
- kelihatan bengkak dan bengkak
- berasa berat, sakit, atau kaku
- lebam atau berubah warna akibat kecederaan
Gejala lain mungkin termasuk:
- kulit di kawasan bengkak yang terasa ketat atau panas
- pitting (ketika anda menekan kulit anda selama kira-kira lima saat, jari anda meninggalkan lekukan di kulit)
- kaki atau kaki bengkak yang menyukarkan anda berjalan
- kesukaran memakai stoking atau kasut
- berat badan yang naik dari kenaikan cecair
Apa yang menyebabkannya?
Edema periferal mempunyai pelbagai sebab. Secara umum, jika edema anda reda semalaman, ini menunjukkan penyebab yang lebih ringan. Edema periferal berterusan, siang dan malam, menunjukkan penyebab yang lebih sukar.
Berikut adalah beberapa penyebab umum edema periferal, sementara dan sistemik.
Keadaan sementara yang berkaitan dengan edema
Kecederaan
Fraktur, keseleo, regangan, atau lebam teruk di kaki, pergelangan kaki, kaki, atau tangan anda boleh mengakibatkan pembengkakan dan kesakitan. Keradangan pada kaki bawah anda juga mungkin disebabkan oleh jangkitan, tendon atau ligamen yang koyak, atau otot yang tegang.
Duduk atau berdiri terlalu lama
Penerbangan kapal terbang atau perjalanan kereta boleh menyebabkan kaki dan pergelangan kaki anda membengkak. Perkara ini biasa dan tidak serius.
Duduk atau berdiri untuk jangka masa panjang sebagai sebahagian daripada pekerjaan anda juga boleh menyebabkan edema periferal.
Kehamilan
Lapan puluh peratus wanita hamil mengalami edema, biasanya di tangan, kaki, dan muka. Wanita hamil mengekalkan cecair tambahan yang diperlukan oleh janin. Dalam 50 peratus kes, pembengkakan berlaku di bahagian bawah kaki.
Edema periferal ini bersifat sementara dan hilang selepas kelahiran.
Perubahan hormon
Pengekalan cecair ketika anda mengalami haid adalah normal dan boleh menyebabkan kaki dan kaki anda membengkak. Ia berlaku kerana perubahan hormon bulanan.
Pengambilan garam yang berlebihan
Makan makanan masin yang terlalu banyak boleh menyebabkan tubuh anda menahan cairan, yang menyebabkan edema.
Reaksi ubat
Edema periferal boleh menjadi kesan sampingan banyak ubat, biasanya kerana ia melibatkan peningkatan pengekalan air. Dos dan tempoh masa pengambilan ubat ini mempengaruhi edema.
Dadah yang boleh menyebabkan edema periferal termasuk:
- ubat tekanan darah tinggi
- kortikosteroid
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- hormon, seperti estrogen dan testosteron
- opioid
- penyekat saluran kalsium
- ubat diabetes
- antikonvulsan
- antidepresan
- perencat pam proton
- voriconazole (Vfend), antikulat
Tindak balas alahan
Alahan boleh menyebabkan pembengkakan di lengan dan kaki anda, walaupun lebih kerap menyerang bahagian badan anda yang lain. Pembengkakan jenis ini disebut angioedema. Ia boleh gatal jika melibatkan gatal-gatal. Pencetusnya mungkin adalah ubat, gigitan serangga, atau makanan tertentu. Angioedema juga mungkin turun-temurun.
Angioedema boleh menjadi akut (tiba-tiba), memerlukan rawatan kecemasan.
Edema idiopatik
"Idiopatik" bermaksud bahawa penyebabnya tidak diketahui. Edema idiopatik paling kerap berlaku pada wanita muda berusia 20-an dan 30-an. Ia melibatkan kenaikan berat badan dan pembengkakan muka, batang badan, dan anggota badan.
Ia juga berkaitan dengan diabetes, obesiti, dan masalah emosi.
Obesiti
Berat berlebihan yang menyebabkan tekanan pada urat boleh mengakibatkan edema periferal. Obesiti juga boleh menyebabkan penyebab edema lain, seperti apnea tidur obstruktif atau kekurangan vena.
Memakai pakaian yang ketat
Seluar ketat, seluar dalam, atau legging boleh menyebabkan edema pada kaki anda.
Ketinggian rendah
Sekiranya anda bergerak ke ketinggian rendah dari ketinggian yang lebih tinggi, ia boleh menyebabkan edema periferal setelah kira-kira dua minggu. Bengkak berkurang dalam masa.
Penyakit yang berkaitan dengan edema
Kekurangan vena
Kekurangan vena bermaksud bahawa urat di kaki anda rosak atau lemah, dan tidak cukup mengepam darah ke jantung. Darah kemudian berkumpul di bahagian bawah kaki anda. Anda mungkin memilikinya di satu atau kedua kaki.
Kekurangan vena adalah penyebab edema periferal yang paling biasa. Ia mempengaruhi sehingga 30 peratus penduduk. Apabila orang di atas 50 mempunyai edema periferal dan penyakit sistemik dikesampingkan, penyebabnya biasanya kekurangan vena. Lebih banyak wanita berbanding lelaki cenderung mengalami kekurangan vena. Ia boleh menjadi keadaan yang diwarisi.
Vena varikos sering terdapat, tetapi kekurangan vena boleh berlaku tanpa mereka.
Pada mulanya, edema akan lembut dan menyentuh kaki anda sebentar akan meninggalkan lekuk. Pada peringkat kemudian, anda mungkin melihat perubahan pigmentasi dan keanjalan kulit. Kulit anda mungkin menjadi lebih tebal dan berserabut.
Edema mungkin bertambah teruk jika anda duduk atau berdiri dalam jangka masa yang lama, atau jika cuaca panas.
Darah beku
Sekiranya edema berlaku secara tiba-tiba di satu kaki dan kaki anda menjadi sakit, ia boleh disebabkan oleh gumpalan darah di kaki tersebut. Ini dipanggil trombosis urat dalam. Ini adalah keadaan yang serius dan memerlukan bantuan perubatan kecemasan.
Kegagalan jantung
Apabila bahagian kanan jantung anda tidak mengepam dengan berkesan, darah dapat mengumpul di bahagian bawah kaki anda, menyebabkan edema. Sekiranya bahagian kiri jantung anda tidak mengepam dengan berkesan, cecair akan terkumpul di paru-paru anda. Nafas anda mungkin sukar, dan anda juga mungkin keletihan.
Perikarditis
Perikarditis adalah keradangan membran luar nipis yang mengelilingi jantung anda. Ia biasanya disebabkan oleh virus. Tetapi ia juga boleh disebabkan oleh penyakit autoimun dan penyakit lain.
Gejala termasuk edema periferal dan sakit dada. Perikarditis biasanya sembuh dengan sendirinya.
Preeklampsia
Edema periferal di tangan dan kaki anda adalah gejala preeklamsia, komplikasi kehamilan yang serius. Preeklampsia boleh berkembang secara perlahan atau tiba-tiba. Kenaikan tekanan darah adalah gejala utama.
Edema tidak dianggap sebagai petunjuk preeklampsia yang boleh dipercayai, kerana kehamilan normal juga mempunyai edema periferal.
Sirosis
Apabila hati anda rosak akibat parut, ia boleh menyebabkan edema periferal dengan memberi tekanan pada urat di kaki anda. Tahap akhir parut hati disebut sirosis.
Lama kelamaan, hepatitis, penyalahgunaan alkohol, dan banyak sebab lain boleh merosakkan hati. Parut itu berpunca dari usaha hati untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Peningkatan parut mengganggu aliran darah normal melalui hati dan kualiti proteinnya.
Hipertensi paru
Hipertensi paru adalah penyebab edema periferal yang sering tidak dikenali.
Tekanan darah paru adalah tekanan yang diperlukan jantung anda untuk mengepam darah dari jantung melalui paru-paru. Tekanan semakin tinggi apabila arteri di paru-paru anda sempit akibat penyakit paru-paru, kegagalan jantung kiri, atau apnea tidur.
Kegagalan ginjal
Kegagalan ginjal juga disebut penyakit buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang. Edema periferal adalah salah satu gejala.
Apabila ginjal anda rosak, mereka tidak membuang produk buangan dan cecair dari darah anda dengan betul. Penumpukan cecair yang berlebihan boleh menyebabkan edema.
Kajian pada tahun 2016 terhadap 12,778 orang yang dimasukkan ke hospital dengan penyakit serius mendapati bahawa mereka yang mengalami edema periferal mempunyai risiko 30 peratus lebih tinggi untuk kecederaan buah pinggang akut.
Limfedema
Apabila sistem limfa anda rosak, cecair menumpuk di tisu anda, menyebabkan edema periferal. Di Amerika Syarikat dan negara industri lain, limfedema boleh berlaku akibat pembedahan membuang kelenjar getah bening barah. Ini dipanggil limfedema sekunder.
Limfedema primer kurang biasa dan mungkin diwarisi. Ia boleh menjejaskan lengan atau kaki.
Tiga puluh peratus kes limfedema terdapat pada kedua kaki atau kedua-dua lengan. Lymphedema juga mempengaruhi kaki dan jari kaki.
Lymphedema biasanya tidak menyakitkan dan tidak lembut. Pada peringkat selanjutnya, kulit kelihatan gelap, menebal, dan berkutil.
Di negara-negara membangun, penyebab limfedema yang paling biasa adalah filariasis. Ini adalah jangkitan parasit yang disebabkan oleh cacing gelang. Ia memberi kesan kepada lebih daripada 90 juta orang.
Lipedema
Lipedema adalah pembesaran yang tidak normal pada kedua-dua kaki yang disebabkan oleh salah pengedaran lemak di bawah kulit. Ia mempengaruhi sehingga 11 peratus wanita. Ia tidak selalu dikategorikan sebagai edema sebenar.
Keradangan
Artritis, bursitis, gout, atau kista Baker boleh menyebabkan pembengkakan kaki.
Selulitis
Selulitis adalah jangkitan bakteria pada tisu kulit yang menyebabkan luka dan bengkak berwarna merah, sakit. Walaupun biasanya berlaku pada kaki, ia boleh mempengaruhi kawasan kulit di badan anda.
Kekurangan zat makanan
Diet yang kekurangan protein dalam jangka masa yang panjang boleh mengakibatkan pengumpulan cecair dan edema periferal di kedua kaki.
Rawatan barah dan barah
Tumor pelvis dan barah lain boleh meningkatkan tekanan pada urat, menyebabkan edema. Edema periferal juga mungkin disebabkan oleh kemoterapi, terapi radiasi, dan rawatan barah lain.
Apnea tidur
Apnea tidur yang obstruktif boleh menyebabkan edema periferal, walaupun tanpa adanya hipertensi paru. Satu kajian mengenai orang dengan edema mendapati bahawa satu pertiga daripada mereka yang menderita apnea tidak mengalami hipertensi paru.
Penyakit lain
Beberapa penyakit lain dikaitkan dengan edema periferal, termasuk:
- Sindrom Cushing
- Penyakit kubur
- Sarkoma Kaposi
Bagaimana ia dirawat?
Rawatan untuk edema periferal bergantung pada apa yang menyebabkan pembengkakan. Sekiranya terdapat penyakit yang mendasari, rawatan anda adalah untuk penyakit tersebut. Dalam kebanyakan kes, ini akan membantu pembengkakan.
Untuk edema yang disebabkan oleh gaya hidup atau keadaan sementara, terdapat beberapa ubat untuk memberi kelegaan:
- Angkat kaki (atau lengan) di atas paras jantung anda beberapa kali sehari. Tidur dengan bantal di bawah kaki anda pada waktu malam.
- Senaman. Doktor atau ahli terapi fizikal anda boleh mencadangkan latihan khusus agar otot yang terlibat bergerak.
- Sekiranya anda harus banyak duduk atau berdiri, berehat sebentar untuk bergerak.
- Pakai stoking mampatan pada kaki yang terkena sekiranya doktor mengesyorkan ini.
- Kurangkan pengambilan garam anda.
- Urut bahagian yang terkena untuk menolak cecair secara perlahan ke arah jantung anda.
- Ambil chestnut kuda. Tambahan ekstrak biji chestnut kuda yang diambil dua kali sehari dapat membantu peredaran kaki.
- Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
- Ambil diuretik (pil air) jika doktor menetapkannya.
Bila berjumpa doktor
Edema periferal boleh disebabkan oleh penyakit serius atau sesuatu yang lebih mudah. Dalam kedua kes tersebut, rawatan tersedia untuk melegakan bengkak dan mencegah komplikasi lebih lanjut.
Sebaiknya berjumpa doktor jika tidak ada sebab yang jelas untuk edema atau anda mempunyai gejala lain.
