Apakah jenis strok yang berbeza?
Demensia merujuk kepada sekumpulan gejala yang mengakibatkan penurunan kognitif. Ini termasuk masalah dengan ingatan, komunikasi, dan tumpuan. Demensia boleh berlaku setelah otak anda rosak akibat kecederaan atau penyakit, seperti strok.
Strok, atau "serangan otak," terjadi ketika aliran darah ke otak terganggu. Sekiranya ini berlaku kerana saluran darah pecah, ia dikenali sebagai stroke hemoragik. Walaupun jenis strok ini jarang berlaku, kemungkinan besar akan mengakibatkan kematian.
Sekiranya strok anda berlaku kerana saluran darah tersumbat oleh gumpalan darah, ia dikenali sebagai strok iskemia. Jenis strok ini menyumbang 87 peratus daripada semua strok.
Sekiranya aliran darah hanya terganggu untuk waktu yang singkat, ia dikenali sebagai serangan iskemik sementara (TIA), atau "ministroke." Gejala TIA berlangsung kurang dari 24 jam sebelum hilang.
Kedua-dua strok iskemia dan TIA dikaitkan dengan demensia vaskular. Demensia vaskular adalah bentuk demensia kedua yang paling biasa.
Bolehkah menghidap strok meningkatkan risiko demensia vaskular?
Demensia vaskular boleh menyukarkan anda memproses maklumat. Walaupun ini adalah masalah pasca-stroke yang biasa, tidak semua orang yang mengalami strok berisiko mengalami demensia vaskular. Risiko anda bergantung pada lokasi dan tahap keparahan strok anda. Umur, jantina, dan sejarah keluarga anda juga merupakan faktor.
Dalam kajian tahun 2012, seorang penyelidik mengkaji sembilan kajian mengenai demensia pada orang yang pernah mengalami strok. Secara keseluruhan, kajian ini meninjau 5,514 orang dengan demensia sebelum atau selepas strok. Kajian mendapati bahawa kadar demensia pasca-stroke adalah antara 9.6 dan 14.4 peratus pada orang yang pernah mengalami satu strok. Kadar ini meningkat kepada 29.6 hingga 53.1 peratus pada orang yang mengalami strok berulang.
Perlu diingat bahawa orang dewasa yang berumur 65 tahun ke atas yang mempunyai risiko strok tinggi juga mempunyai risiko demensia yang tidak berkaitan dengan strok. Dalam kajian 2012 yang sama, ditentukan bahawa strok adalah faktor risiko demensia, dan demensia adalah faktor risiko strok.
Kadar dari 9 kajian menunjukkan bahawa kira-kira 10 peratus orang yang mengalami strok akan mengalami demensia pada tahun pertama selepas strok.
Adakah terdapat pelbagai jenis demensia vaskular?
Terdapat empat jenis demensia vaskular. Tiga jenis ini berkaitan dengan strok. Setiap jenis mempengaruhi bahagian otak yang berbeza dan hasil dari jenis kerosakan yang berbeza. Gejala berbeza dan boleh berkembang dengan cara yang berbeza.
Demensia infark tunggal
Infark menunjukkan kawasan sel yang mati akibat kekurangan bekalan darah. Ini biasanya berlaku apabila seseorang mengalami strok iskemia besar.
Demensia pelbagai infark
Jenis ini biasanya berlaku setelah seseorang mengalami beberapa ministrok dari masa ke masa. Ministroke ini boleh menyebabkan kerosakan kecil yang tersebar di seluruh otak.
Demensia subkortikal
Demensia subkortikal dikaitkan dengan strok lakunar, bentuk strok iskemia. Strok lakunar berlaku apabila arteri kecil yang terletak jauh di dalam otak tersumbat.
Demensia subkortikal disebabkan oleh penyakit kapal kecil. Penyakit kapal kecil boleh berlaku apabila kapal yang berada di dalam otak anda tersumbat sepenuhnya akibat strok lakunar. Kerosakan yang dihasilkan boleh berkembang menjadi demensia subkortikal.
Ia juga dikenali sebagai demensia vaskular subkortikal.
Demensia bercampur
Apabila demensia vaskular berlaku bersamaan dengan penyakit Alzheimer, ia dikenali sebagai demensia campuran. Salah satu daripada dua jenis ini lebih jelas. Jenis yang dominan akan menentukan perjalanan rawatan.
Apakah gejala demensia vaskular?
Gejala demensia vaskular boleh berbeza-beza dari orang ke orang dan dari jenis ke jenis. Sekiranya anda mengalami strok, anda mungkin mendapati bahawa gejala anda timbul secara tiba-tiba. Gejala biasanya berkembang secara beransur-ansur apabila demensia vaskular adalah akibat dari keadaan lain, seperti penyakit saluran kecil.
Gejala kognitif awal demensia vaskular termasuk:
- masalah dengan merancang atau mengatur
- kesukaran mengikuti arahan, seperti ketika memasak atau memandu
- perasaan lambat atau bingung
- masalah menumpukan perhatian
Sekiranya demensia vaskular anda masih di peringkat awal, anda mungkin juga menghadapi masalah dengan:
- kehilangan ingatan ringan
- kesedaran ruang
- ucapan
Ia juga biasa mengalami perubahan mood. Ini termasuk:
- sikap tidak peduli
- kemurungan
- kegelisahan
- perubahan mood yang cepat
- tinggi atau rendah yang luar biasa
Bagaimana demensia vaskular didiagnosis?
Walaupun doktor secara amnya dapat mendiagnosis demensia, sukar untuk menentukan jenis demensia tertentu. Penting untuk memperhatikan sebarang gejala yang anda alami, tidak kira seberapa kecil atau jarang. Ini dapat membantu doktor anda menyekat kemungkinan penyebabnya dan membuat diagnosis yang lebih tepat.
Doktor anda juga akan melihat sejarah perubatan lengkap anda. Sekiranya perlu, mereka akan menguji:
- tekanan darah
- gula darah
- kolesterol
Doktor anda mungkin akan memeriksa keseluruhan kesihatan neurologi anda. Untuk melakukan ini, mereka akan menguji:
- seimbang
- penyelarasan
- nada dan kekuatan otot
- keupayaan untuk berdiri
- keupayaan untuk berjalan
- refleks
- rasa sentuhan
- deria penglihatan
Mereka juga boleh memerintahkan ujian untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab hilangnya ingatan dan kekeliruan, termasuk gangguan tiroid atau kekurangan vitamin.
Ujian pencitraan otak, seperti imbasan CT atau MRI, mungkin juga diperlukan. Ini dapat membantu doktor anda mengenal pasti sebarang kelainan penglihatan.
Oleh kerana demensia vaskular adalah keadaan kompleks yang semakin bertambah buruk seiring berjalannya waktu, doktor anda mungkin mengesyorkan berjumpa pakar tambahan.
Bagaimana demensia vaskular dirawat?
Walaupun tidak ada ubat khusus untuk demensia vaskular, rancangan rawatan sering kali merangkumi ubat yang disarankan untuk orang dengan penyakit Alzheimer. Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling biasa.
Terdapat dua jenis ubat yang digunakan untuk menguruskan penyakit Alzheimer, inhibitor kolinesterase dan memantine (Namenda).
Inhibitor kolinesterase meningkatkan tahap pemesejan kimia di otak anda yang terlibat dengan ingatan dan pertimbangan. Kesan sampingan perencat kolinesterase mungkin termasuk:
- loya
- muntah
- cirit-birit
- kekejangan otot
Memantin ubat membantu mengatur utusan kimia yang berbeza di otak. Utusan ini berkaitan dengan pemprosesan dan ingatan maklumat. Kesan sampingan memantine mungkin termasuk:
- sakit kepala
- pening
- kekeliruan
- sembelit
Rancangan rawatan untuk demensia vaskular juga termasuk cadangan untuk perubahan gaya hidup. Perubahan gaya hidup dapat membantu mencegah pukulan di masa depan. Mereka juga dapat membantu memperbaiki masalah kognitif yang ada dan gejala fizikal selepas strok yang lain.
Perubahan gaya hidup yang berpotensi merangkumi:
- makan makanan yang kaya dengan buah-buahan segar dan sayur-sayuran dan rendah lemak tepu
- bersenam setiap hari
- berhenti merokok
- menangani perasaan tertekan atau kecemasan
Adakah terdapat faktor risiko demensia vaskular?
Faktor risiko demensia vaskular adalah sama dengan strok dan penyakit jantung. Sebagai contoh, risiko anda untuk keadaan ini meningkat seiring bertambahnya usia. Demensia vaskular jarang berlaku sebelum usia 65 tahun, menurut Mayo Clinic.
Mempunyai sejarah serangan jantung atau strok juga dapat meningkatkan risiko demensia vaskular.
Faktor risiko lain lebih dapat dicegah. Ini termasuk:
- merokok
- tekanan darah tinggi
- kolesterol tinggi
- aterosklerosis
- kegemukan
- diabetes
Sekiranya anda fikir anda berisiko, berbincanglah dengan doktor anda tentang apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko dan meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan. Mereka dapat memandu anda melalui pilihan anda dan membantu anda membuat rancangan tindakan.
Apa pandangan bagi penghidap demensia vaskular?
Demensia vaskular adalah penyakit progresif. Gejalanya secara amnya bertambah buruk dari masa ke masa. Anda mungkin mengalami perubahan gejala secara tiba-tiba diikuti dengan tempoh yang agak stabil dengan gejala yang dapat diramalkan secara konsisten.
Demensia vaskular dapat memendekkan jangka hayat keseluruhan anda. Ini kerana keadaan ini dikaitkan dengan banyak komplikasi, seperti radang paru-paru. Walau bagaimanapun, rawatan dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda.
Anda mungkin mengambil tindakan berikut:
- Meningkatkan rangsangan kognitif untuk membantu menjaga ingatan dan komunikasi aktif.
- Pecahkan rutin menjadi langkah yang lebih kecil dan lebih terkawal. Ini dapat membantu mengurangkan kekecewaan, kegelisahan, dan perasaan tertekan. Ini juga dapat membantu meningkatkan rasa percaya diri dan harga diri anda.
- Berpartisipasi dalam pemulihan, termasuk fisioterapi dan terapi bahasa atau pertuturan, untuk mengatasi gejala pasca strok.
