Apa itu pundi kencing neurogenik?
Pundi kencing anda bergantung pada otot untuk menguncup dan membebaskan ketika anda sudah bersedia untuk membuang air kecil. Otak anda biasanya mengatur proses ini, tetapi kadang kala mesej yang anda perlukan untuk membuang air kecil tidak dihantar dari otak anda ke pundi kencing anda. Ini adalah keadaan yang dikenali sebagai pundi kencing neurogenik. Rawatan untuk keadaan ini dapat membantu anda mengawal semula.
Apakah gejala pundi kencing neurogenik?
Pundi kencing neurogenik menyebabkan anda kehilangan kawalan terhadap keupayaan anda untuk membuang air kecil. Ini boleh menyebabkan anda membuang air kecil terlalu banyak atau tidak mencukupi, yang kedua-duanya boleh membawa akibat yang berbahaya.
Gejala pundi kencing neurogenik termasuk:
- aliran mengalir ketika membuang air kecil
- ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya
- menegangkan semasa membuang air kecil
- kehilangan kawalan pundi kencing
- peningkatan jangkitan saluran kencing (UTI)
- air kencing yang bocor
- kesukaran menentukan bila pundi kencing anda penuh
Lihat doktor anda jika anda mempunyai simptom-simptom ini atau yang lain yang berkaitan dengan membuang air kecil.
Apa yang menyebabkan pundi kencing neurogenik?
Pundi kencing neurogenik adalah keadaan yang disebabkan oleh saraf di sepanjang jalan antara pundi kencing dan otak tidak berfungsi dengan baik. Ini boleh disebabkan oleh gangguan otak atau kerosakan saraf pundi kencing.
Contoh gangguan otak yang boleh menyebabkan pundi kencing neurogenik termasuk:
- Penyakit Alzheimer
- tumor otak atau saraf tunjang
- sklerosis berbilang
- penyakit Parkinson
- kecederaan pada saraf tunjang
- kecacatan kelahiran saraf tunjang, seperti spina bifida
- strok
Keadaan yang mempengaruhi otot pundi kencing termasuk:
- diabetes, yang boleh menyebabkan kerosakan saraf
- penyalahgunaan alkohol jangka panjang
- pembedahan pelvis, yang boleh menyebabkan kerosakan saraf
- kerosakan saraf tunjang
Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa anda mungkin mempunyai pundi kencing neurogenik, mereka akan menguji otot pundi kencing dan sistem saraf anda. Mengubati keadaan yang mendasari dapat membantu gejala anda.
Apakah komplikasi pundi kencing neurogenik?
Kerana keadaan ini menyebabkan anda kehilangan sensasi untuk membuang air kecil, pundi kencing anda dapat mengisi melebihi kemampuan dan kebocoran biasa. Tetapi pundi kencing anda mungkin tidak kosong sepenuhnya. Ini dipanggil pengekalan kencing.
Pengekalan kencing meningkatkan risiko anda menghidap UTI. Jangkitan boleh berlaku apabila air kencing berada di pundi kencing atau buah pinggang anda terlalu lama.
Jangkitan saluran kencing dan buah pinggang yang kerap boleh menyebabkan kerosakan dari masa ke masa. Ini akhirnya boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, yang boleh membawa maut.
Bagaimana diagnosis pundi kencing neurogenik?
Selain mengkaji sejarah perubatan anda dan melakukan ujian fizikal, doktor anda boleh mengesyorkan pelbagai ujian diagnostik untuk menentukan sama ada anda menghidap pundi kencing neurogenik. Ini termasuk:
- cystometrogram untuk menguji fungsi dan keupayaan pundi kencing
- elektromiografi untuk menguji nada dan koordinasi otot pundi kencing
- pengimejan tulang belakang dan otak
- pengimejan buah pinggang dan pundi kencing
Bagaimana rawatan pundi kencing neurogenik?
Doktor anda mungkin akan mengesyorkan pelbagai rawatan.
Mereka mungkin menyarankan agar anda membuang air kecil secara berkala, yang akan mengelakkan pundi kencing anda menjadi terlalu kenyang. Doktor anda juga mungkin meminta anda menyimpan jurnal untuk merakam sebarang kejadian kebocoran. Ini dapat membantu anda menentukan selang waktu terbaik untuk membuang air kecil. Mereka juga boleh mencadangkan terapi seperti latihan Kegel dan penguatan otot lantai panggul.
Terapi rangsangan elektrik
Pilihan rawatan lain adalah terapi rangsangan elektrik. Terapi ini melibatkan meletakkan elektrod kecil pada pundi kencing. Apabila dirangsang, elektrod dapat menghantar impuls ke otak, memberitahu bahawa anda perlu membuang air kecil.
Ubat-ubatan
Tidak ada ubat untuk merawat atau mengawal pundi kencing neurogenik secara khusus. Walau bagaimanapun, beberapa ubat dapat mengurangkan atau meningkatkan pengecutan otot. Ini membantu memastikan pengosongan saluran kencing yang betul.
Kateterisasi
Dalam beberapa keadaan, doktor anda mungkin mengesyorkan kateterisasi untuk memastikan pengosongan pundi kencing yang lengkap. Proses tanpa rasa sakit ini melibatkan memasukkan tiub plastik nipis ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing. Walau bagaimanapun, prosedur ini membawa risiko peningkatan UTI. Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik pada dos yang rendah untuk mengurangkan risiko UTI.
Pembedahan
Doktor anda boleh memasukkan sfinkter buatan ke dalam badan anda yang menekan uretra untuk mengelakkan kebocoran saluran kencing yang kemudian dapat dilepaskan secara manual untuk membolehkan pengosongan pundi kencing. Pilihan pembedahan lain termasuk pembedahan pembinaan semula pundi kencing yang dapat membantu mengawal pundi kencing.
Pengilang perubatan terus melancarkan penemuan baru, seperti sling pundi kencing, untuk mengurangkan simptom dan membantu meningkatkan kawalan pundi kencing. Doktor anda akan mempertimbangkannya semasa membantu anda menentukan yang terbaik untuk anda.
