Pundi kencing yang terlalu aktif
Pundi kencing yang terlalu aktif (OAB), jenis inkontinensia urin, adalah keadaan kanak-kanak yang biasa didefinisikan oleh dorongan untuk membuang air kecil secara tiba-tiba dan tidak terkawal. Ia boleh mengakibatkan kemalangan pada waktu siang. Ibu bapa juga boleh bertanya kepada anak jika mereka perlu pergi ke bilik mandi. Walaupun anak itu mengatakan tidak, mereka perlu segera pergi beberapa minit kemudian. OAB tidak sama dengan pembasahan tempat tidur, atau enuresis pada waktu malam. Pembasahan tempat tidur lebih kerap berlaku, terutama pada anak kecil.
Gejala OAB boleh mengganggu rutin harian anak. Penting untuk bertindak balas terhadap kemalangan siang hari dengan sabar dan memahami. Kejadian ini sering memberi kesan kepada perkembangan sosial dan emosi anak. Komplikasi fizikal OAB yang lain pada kanak-kanak adalah:
- kesukaran mengosongkan pundi kencing sepenuhnya
- peningkatan risiko kerosakan buah pinggang
- peningkatan risiko jangkitan saluran kencing
Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengesyaki anak anda mempunyai OAB. Dalam kebanyakan kes, OAB hilang dengan masa. Sekiranya tidak, ada rawatan dan langkah-langkah di rumah yang tersedia untuk membantu anak anda mengatasi atau menguruskan keadaan ini.
Pada usia berapa kanak-kanak boleh mengawal pundi kencing mereka?
Pembasahan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah perkara biasa. Sebilangan besar kanak-kanak akan dapat mengawal pundi kencing mereka setelah berusia 3 tahun, tetapi usia ini masih boleh berubah. OAB sering tidak didiagnosis sehingga kanak-kanak berumur 5 atau 6 tahun. Pada usia 5 tahun, lebih daripada 90 peratus kanak-kanak dapat mengawal air kencing mereka pada waktu siang. Doktor anda mungkin tidak mendiagnosis inkontinensia kencing pada waktu malam sehingga anak anda berumur 7 tahun.
Pembasahan katil mempengaruhi 30 peratus kanak-kanak berusia 4 tahun. Peratusan ini menurun setiap tahun apabila kanak-kanak semakin tua. Kira-kira 10 peratus kanak-kanak berusia 7 tahun, 3 peratus kanak-kanak berusia 12 tahun, dan 1 peratus kanak-kanak berusia 18 tahun masih akan membasahi tempat tidur pada waktu malam.
Gejala OAB
Gejala OAB yang paling biasa pada kanak-kanak adalah keinginan untuk pergi ke bilik mandi lebih kerap daripada biasa. Kebiasaan bilik mandi biasa adalah sekitar empat hingga lima perjalanan sehari. Dengan OAB, pundi kencing boleh berkontrak dan menyebabkan sensasi perlu membuang air kecil, walaupun tidak kenyang. Anak anda mungkin tidak memberitahu anda secara langsung bahawa mereka mempunyai keinginan. Cari tanda-tanda seperti menggeliat di tempat duduk mereka, menari-nari, atau melompat dari satu kaki ke kaki yang lain.
Tanda-tanda lain mungkin termasuk:
- mengalami keinginan untuk membuang air kecil, tetapi tidak membuang air kecil
- jangkitan saluran kencing yang kerap
- kemalangan pada waktu siang
Kurang biasa, anak anda mungkin mengalami kebocoran, terutama ketika aktif atau bersin.
Pembasahan katil
Pembasahan tempat tidur berlaku apabila anak tidak dapat mengawal kencingnya pada waktu malam. Ini adalah jenis disfungsi yang boleh menyertai pundi kencing yang terlalu aktif tetapi biasanya tidak berkaitan dengannya. Pembasahan pada waktu malam dianggap normal apabila berlaku pada kanak-kanak hingga usia 5. Pada kanak-kanak yang lebih tua, keadaan ini disebut disfungsional voiding jika disertai dengan sembelit dan najis.
Apa yang menyebabkan OAB pada kanak-kanak?
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab OAB. Beberapa sebab berbeza berdasarkan usia kanak-kanak. Contohnya, pada kanak-kanak berumur 4 hingga 5 tahun, penyebabnya mungkin:
- berubah dalam rutin, seperti berpindah ke bandar baru atau mempunyai saudara atau saudari baru di rumah
- lupa menggunakan tandas kerana mereka melakukan aktiviti lain
- penyakit
Punca lain pada kanak-kanak dari semua peringkat umur boleh merangkumi:
- kegelisahan
- minum minuman berkafein atau minuman bersoda
- kecemasan emosi
- menghadapi masalah sembelit
- jangkitan saluran kencing yang kerap
- kerosakan saraf atau kerosakan fungsi yang menyebabkan kanak-kanak mengalami kesukaran untuk mengenali pundi kencing yang penuh
- menahan diri daripada mengosongkan pundi kencing sepenuhnya semasa berada di tandas
- apnea tidur yang mendasari
Pada sebilangan kanak-kanak, ini mungkin merupakan kelewatan penuaan dan akhirnya akan hilang seiring bertambahnya usia. Tetapi kerana pengecutan pundi kencing dikendalikan oleh saraf, kemungkinan OAB disebabkan oleh gangguan neurologi.
Seorang kanak-kanak juga mungkin belajar menahan air kencing mereka dengan sengaja, yang boleh mempengaruhi kemampuan mereka untuk mengosongkan pundi kencing mereka sepenuhnya. Kesan jangka panjang kebiasaan ini boleh menjadi jangkitan saluran kencing, peningkatan frekuensi kencing, dan kerosakan buah pinggang. Lihat doktor sekiranya anda bimbang bahawa OAB anak anda tidak hilang dengan sendirinya.
Bila berjumpa doktor
Buat temu janji dengan pakar pediatrik anda untuk pemeriksaan sekiranya anak anda mempunyai tanda-tanda OAB. Perkara ini berlaku terutamanya jika anak anda berumur 7 tahun ke atas. Sebilangan besar kanak-kanak pada usia ini akan mempunyai kawalan pundi kencing.
Apabila anda berjumpa doktor, mereka pasti ingin memberi pemeriksaan fizikal kepada anak anda dan mendengar sejarah gejala. Doktor anda juga mungkin ingin memeriksa sembelit dan mengambil sampel air kencing untuk menganalisis jangkitan atau kelainan lain.
Anak anda mungkin juga perlu mengambil bahagian dalam ujian pembatalan. Ujian ini mungkin termasuk mengukur jumlah air kencing dan apa sahaja yang tersisa di dalam pundi kencing setelah void, atau mengukur kadar aliran. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mahu melakukan ultrasound untuk menentukan apakah masalah struktur pundi kencing boleh menjadi penyebabnya.
Merawat OAB pada kanak-kanak
OAB biasanya hilang ketika kanak-kanak semakin tua. Semasa kanak-kanak tumbuh:
- Mereka boleh menahan lebih banyak di pundi kencing mereka.
- Penggera badan semula jadi mereka mula berfungsi.
- OAB mereka menetap.
- Tindak balas badan mereka bertambah baik.
- Penghasilan hormon antidiuretik tubuh mereka, bahan kimia yang melambatkan pengeluaran air kencing, stabil.
Latihan semula pundi kencing
Pakar pediatrik anda mungkin akan mencadangkan strategi bukan perubatan seperti latihan semula pundi kencing. Melatih semula pundi kencing bermaksud mematuhi jadual buang air kecil dan berusaha membuang air kecil sama ada anda mempunyai keinginan untuk pergi atau tidak. Anak anda akan belajar secara beransur-ansur memperhatikan keperluan badan mereka untuk membuang air kecil. Ini akan menyebabkan pengosongan pundi kencing mereka lebih lengkap dan akhirnya akan lebih lama sebelum perlu membuang air kecil lagi.
Contoh jadual kencing adalah pergi ke bilik mandi setiap dua jam. Kaedah ini paling sesuai untuk kanak-kanak yang sering berlari ke bilik mandi, tetapi tidak selalu membuang air kecil dan tidak mengalami kemalangan.
Pilihan lain dipanggil double voiding, yang melibatkan usaha membuang air kecil lagi selepas kali pertama untuk memastikan pundi kencing dikosongkan sepenuhnya.
Beberapa kanak-kanak juga bertindak balas terhadap terapi yang dikenali sebagai latihan biofeedback. Diketuai oleh ahli terapi, latihan ini membantu kanak-kanak belajar bagaimana memberi tumpuan pada otot pundi kencing dan merehatkannya semasa membuang air kecil.
Ubat-ubatan
Pakar pediatrik anda mungkin akan mencadangkan ubat sekiranya strategi bukan perubatan gagal membantu anak anda. Sekiranya anak anda mengalami sembelit, doktor anda mungkin menetapkan ubat pencahar. Sekiranya anak anda mempunyai jangkitan, antibiotik juga dapat membantu.
Ubat untuk kanak-kanak membantu melegakan pundi kencing, yang mengurangkan keinginan untuk pergi seperti biasa. Contohnya adalah oxybutynin, yang mempunyai kesan sampingan yang merangkumi mulut kering dan sembelit. Penting untuk membincangkan kemungkinan kesan sampingan ubat-ubatan ini dengan doktor. Kemungkinan OAB kembali setelah anak anda berhenti mengambil ubat.
Ubat di rumah
Ubat yang boleh anda lakukan di rumah termasuk:
- Minta anak anda mengelakkan minuman dan makanan dengan kafein. Kafein dapat merangsang pundi kencing.
- Buat sistem ganjaran supaya anak-anak mempunyai insentif. Penting untuk tidak menghukum kanak-kanak kerana membasahi kemalangan, tetapi sebaliknya memberi penghargaan kepada tingkah laku positif.
- Hidangkan makanan dan minuman yang mesra pundi kencing. Makanan ini termasuk biji labu, jus cranberry, labu cair, dan air.
Berhati-hatilah untuk memerhatikan kapan dan mengapa anak anda mengalami kemalangan pada waktu siang. Sistem ganjaran dapat membantu mengembalikan anak anda mengikut jadual. Ia juga dapat membantu mewujudkan hubungan positif untuk komunikasi sehingga anak anda merasa selesa memberitahu anda bila mereka perlu pergi. Teruskan membaca untuk mengetahui tentang 11 makanan yang harus dielakkan sekiranya anda menghidap OAB.
