Apa itu ketonuria?
Ketonuria berlaku apabila anda mempunyai tahap keton yang tinggi dalam air kencing anda. Keadaan ini juga disebut ketoaciduria dan acetonuria.
Keton atau badan keton adalah jenis asid. Tubuh anda menghasilkan keton apabila lemak dan protein dibakar untuk tenaga. Ini adalah proses biasa. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi berlebihan kerana beberapa keadaan kesihatan dan sebab-sebab lain.
Ketonuria paling sering terjadi pada individu yang menghidap diabetes, terutama diabetes mellitus jenis 1. Ia juga boleh berlaku pada wanita yang sedang hamil atau menyusu.
Sekiranya tahap keton naik terlalu tinggi terlalu lama, darah anda menjadi berasid. Ini boleh membahayakan kesihatan anda.
Apakah penyebab ketonuria?
Diet ketogenik
Ketonuria adalah tanda bahawa tubuh anda terutamanya menggunakan lemak dan protein untuk bahan bakar. Ini dipanggil ketosis. Ini adalah proses biasa jika anda berpuasa atau diet rendah karbohidrat, ketogenik. Diet ketogenik biasanya tidak menimbulkan risiko kesihatan jika dilakukan secara seimbang.
Tahap insulin rendah
Sebilangan besar tenaga yang digunakan tubuh anda berasal dari gula atau glukosa. Ini biasanya dari karbohidrat yang anda makan atau dari gula yang disimpan. Insulin adalah hormon penting yang mengangkut gula ke setiap sel, termasuk otot, jantung, dan otak anda.
Orang yang menghidap diabetes mungkin tidak mempunyai cukup insulin atau dapat menggunakannya dengan betul. Tanpa insulin, badan anda tidak dapat memindahkan gula ke dalam sel dengan berkesan atau menyimpannya sebagai bahan bakar. Ia mesti mencari sumber kuasa lain. Lemak dan protein badan dipecah untuk tenaga, menghasilkan keton sebagai produk sisa.
Apabila keton terlalu banyak menumpuk di aliran darah anda, keadaan yang disebut ketoasidosis atau ketoasidosis diabetes boleh berlaku. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang menjadikan darah anda berasid dan boleh membahayakan organ anda.
Ketonuria biasanya berlaku bersamaan dengan ketoasidosis. Apabila tahap keton meningkat dalam darah anda, buah pinggang anda cuba membuangnya melalui air kencing.
Sekiranya anda menghidap diabetes dan menghidap ketonuria, anda mungkin juga mempunyai kadar gula darah tinggi, atau hiperglikemia. Tanpa insulin yang mencukupi, tubuh anda tidak dapat menyerap gula dari makanan yang dicerna dengan betul.
Sebab-sebab lain
Anda boleh menghidap ketonuria walaupun anda tidak menghidap diabetes atau menjalani diet ketogenik yang ketat. Sebab-sebab lain termasuk:
- minum alkohol berlebihan
- muntah berlebihan
- kehamilan
- kebuluran
- penyakit atau jangkitan
- serangan jantung
- trauma emosi atau fizikal
- ubat-ubatan, seperti kortikosteroid dan diuretik
- penggunaan dadah
Apakah simptom ketonuria?
Ketonuria mungkin merupakan tanda bahawa anda menghidap ketoasidosis atau menyebabkannya. Semakin tinggi tahap keton anda, semakin teruk gejala dan semakin berbahaya. Bergantung pada keparahan, tanda dan gejala boleh merangkumi:
- dahaga
- nafas berbau harum
- mulut kering
- keletihan
- loya atau muntah
- kerap membuang air kecil
- kekeliruan atau kesukaran untuk fokus
Doktor anda mungkin menemui tanda ketonuria yang berkaitan:
- gula darah tinggi
- penyahhidratan ketara
- ketidakseimbangan elektrolit
Selain itu, mungkin terdapat tanda-tanda penyakit seperti sepsis, radang paru-paru, dan jangkitan saluran kencing yang boleh menyebabkan tahap keton tinggi.
Bagaimana ketonuria didiagnosis?
Ketonuria biasanya didiagnosis melalui ujian air kencing. Doktor anda juga akan melihat gejala dan sejarah perubatan anda.
Ujian biasa untuk keton dalam air kencing dan darah anda termasuk:
- ujian darah keton cap jari
- ujian jalur air kencing
- ujian nafas aseton
Anda juga mungkin menjalani ujian dan imbasan lain untuk mencari penyebabnya:
- elektrolit darah
- kiraan darah lengkap
- x-Ray dada
- Imbasan CT
- elektrokardiogram
- ujian kultur darah untuk jangkitan
- ujian glukosa darah
- skrin ubat
Ujian rumah
Persatuan Diabetes Amerika menasihatkan untuk memeriksa tahap keton anda jika anda menghidap diabetes, terutama ketika gula darah anda melebihi 240 miligram per desiliter. Anda boleh menguji keton dengan jalur ujian air kencing sederhana.
Beberapa monitor glukosa darah di rumah juga mengukur keton darah. Ini melibatkan mencucuk jari dan meletakkan setetes darah ke jalur ujian. Ujian di rumah mungkin tidak begitu tepat seperti ujian air kencing atau darah di pejabat doktor anda.
Beli jalur ujian dan mesin keton yang boleh anda gunakan di rumah
Julat ujian
Ujian keton secara berkala sangat penting jika anda menghidap diabetes. Jalur ujian air kencing anda akan berubah warna. Setiap warna sesuai dengan pelbagai tahap keton pada carta. Apabila keton lebih tinggi daripada biasa, anda harus memeriksa tahap glukosa darah anda. Ambil tindakan segera sekiranya diperlukan.
| Julat | Keputusan |
| Di bawah 0.6 milimol seliter | Tahap keton air kencing yang normal |
| 0,6 hingga 1,5 milimol seliter | Lebih tinggi daripada biasa; uji lagi dalam 2 hingga 4 jam |
| 1.6 hingga 3.0 milimol seliter | Tahap keton air kencing sederhana; segera hubungi doktor anda |
| Di atas 3.0 milimol seliter | Tahap tinggi berbahaya; pergi ke ER dengan segera |
Bagaimana ketonuria dirawat?
Sekiranya ketonuria anda disebabkan oleh puasa sementara atau perubahan dalam diet anda, kemungkinan akan hilang dengan sendirinya. Anda tidak akan memerlukan rawatan. Uji tahap keton dan gula darah anda dan berjumpa doktor untuk temujanji susulan untuk memastikannya.
Dalam situasi yang lebih serius, rawatan ketonuria serupa dengan rawatan ketoasidosis diabetes. Anda mungkin memerlukan rawatan menyelamatkan nyawa dengan:
- insulin bertindak pantas
- Cecair IV
- elektrolit seperti natrium, kalium, dan klorida
Sekiranya ketonuria anda disebabkan oleh penyakit, anda mungkin memerlukan rawatan tambahan seperti:
- antibiotik
- antivirus
- prosedur jantung
Komplikasi ketonuria
Dalam kes yang serius, ketonuria boleh menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi kesihatan anda. Ia boleh mengakibatkan koma atau kematian.
Ketoasidosis
Ketoasidosis diabetes adalah keadaan kecemasan kesihatan yang boleh menyebabkan koma diabetes dan juga kematian. Lonjakan keton dalam darah anda meningkatkan kadar asid darah anda. Keadaan asid tinggi beracun kepada organ, otot, dan saraf dan mengganggu fungsi badan. Keadaan ini boleh berlaku pada sesiapa yang menghidap diabetes, tetapi paling biasa pada orang dengan diabetes jenis 1.
Kekeringan
Tahap gula darah tinggi, yang menyebabkan tahap keton tinggi, meningkatkan kencing dengan ketara dan boleh menyebabkan dehidrasi. Penyakit yang menyebabkan ketonuria juga boleh menyebabkan mual, muntah, dan cirit-birit menambah dehidrasi.
Semasa mengandung
Ketonuria adalah perkara biasa walaupun pada kehamilan yang sihat. Ini mungkin berlaku jika anda tidak makan untuk jangka waktu yang lama, menjalani diet rendah karbohidrat, atau mengalami muntah yang berlebihan.
Ibu mengandung yang menghidap diabetes atau diabetes kehamilan berisiko lebih tinggi mendapat ketonuria. Ini boleh menyebabkan ketoasidosis, yang boleh membahayakan bayi yang sedang berkembang.
Sekiranya anda menghidap diabetes kehamilan, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan melalui diet dan ubat-ubatan seperti insulin. Rawatan biasanya menghilangkan ketonuria. Anda masih perlu memantau kadar gula darah dan keton anda secara berkala sepanjang kehamilan dan selepas kelahiran bayi anda.
Doktor atau pakar pemakanan anda akan mengesyorkan perubahan pada diet anda. Pilihan makanan yang betul adalah langkah penting dalam pengurusan dan rawatan diabetes kehamilan.
Apa pandangan ketonuria?
Ketonuria boleh disebabkan oleh banyak faktor, termasuk apa yang anda makan. Ini mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam diet anda atau mempunyai sebab yang lebih serius. Segera berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda menganggap anda menghidap ketonuria.
Kunci rawatan yang paling penting adalah mengenal pasti penyebabnya. Dalam banyak kes, anda mungkin dapat mencegahnya. Elakkan diet yang melampau dan berbincang dengan doktor atau pakar pemakanan anda sebelum membuat perubahan drastik dalam diet harian anda.
Ketonuria mungkin merupakan tanda amaran bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Sekiranya gejala anda termasuk kekeliruan, sakit kepala, mual, atau muntah, dapatkan rawatan perubatan kecemasan.
Sekiranya anda menghidap diabetes, ketonuria adalah tanda amaran bahawa diabetes anda tidak terkawal. Periksa tahap keton anda sekerap anda memeriksa tahap glukosa darah anda. Catat keputusan anda untuk menunjukkan kepada doktor anda.
Bercakap dengan doktor anda mengenai apa yang boleh anda lakukan untuk mengimbangkan tahap gula dalam darah anda. Doktor anda mungkin menetapkan ubat insulin atau ubat lain. Anda mungkin memerlukan bantuan pakar diet untuk membimbing pilihan makanan anda. Pendidik mengenai diabetes juga dapat membantu anda mengurus dan memahami keadaan anda.
