Apa itu fleksia?
Areflexia adalah keadaan di mana otot anda tidak bertindak balas terhadap rangsangan. Areflexia adalah kebalikan dari hiperreflexia. Ketika itulah otot anda berlebihan terhadap rangsangan.
Refleks adalah pergerakan bahagian tubuh anda yang tidak disengajakan dan cepat sebagai tindak balas kepada perubahan persekitaran (rangsangan). Orang yang menghidap areflexia tidak mempunyai refleks biasa, seperti reaksi lutut.
Areflexia biasanya disebabkan oleh keadaan yang mendasari yang berkaitan dengan penyakit atau kecederaan pada sistem saraf. Rawatan dan pandangan anda secara keseluruhan akan bergantung kepada penyebabnya.
Apa itu detrusor areflexia?
Detrusor areflexia berlaku apabila otot detrusor tidak dapat berkontrak. Otot detrusor adalah otot di pundi kencing anda yang mengawal pengosongan pundi kencing anda.
Orang yang mengalami fleksia detrusor tidak boleh mengosongkan pundi kencing mereka sendiri. Mereka perlu menggunakan tiub berongga yang disebut kateter kencing untuk mengeluarkan air kencing dari pundi kencing. Detrusor areflexia juga boleh disebut pundi kencing yang tidak aktif atau pundi kencing neurogenik.
Gejala areflexia
Gejala utama areflexia adalah ketiadaan refleks sepenuhnya. Biasanya, apabila tendon otot diketuk dengan cepat, otot segera berkontrak. Pada seseorang dengan areflexia, otot tidak menguncup ketika diketuk.
Gejala lain akan bergantung kepada penyebabnya. Orang yang menghidap areflexia juga mungkin mengalami gejala seperti:
- kesemutan atau kebas pada tangan atau kaki
- koordinasi otot yang tidak normal
- kelemahan otot
- kekok atau menjatuhkan barang dari tangan anda secara berkala
- disfungsi seksual, terutamanya pada lelaki
- sembelit
- masalah pencernaan
- inkontinensia kencing (detrusor areflexia)
- lumpuh
- kegagalan pernafasan
Apa yang menyebabkan fleksia?
Penyebab tindak balas refleks yang tidak hadir adalah neuropati periferal. Neuropati periferi adalah gangguan di mana saraf berfungsi kerana mereka rosak atau musnah.
Penyakit atau kecederaan boleh merosakkan atau merosakkan saraf anda. Berikut adalah beberapa keadaan yang boleh menyebabkan fleksia:
Diabetes
Orang yang menghidap diabetes boleh mengalami kerosakan saraf akibat:
- tahap gula dalam darah tinggi dapat bertahan dalam jangka masa yang panjang
- keradangan
- masalah dengan buah pinggang atau tiroid (neuropati diabetes)
Kekurangan vitamin
Kekurangan vitamin E, B-1, B-6, dan B-12 boleh menyebabkan kerosakan saraf dan menyebabkan areflexia. Vitamin ini penting untuk kesihatan saraf.
Sindrom Guillain-Barré (GBS)
Dalam sindrom Guillain-Barré, sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel-sel saraf yang sihat di sistem saraf periferal. Punca sebenar keadaan ini tidak diketahui. Diperkirakan bahawa jangkitan mencetuskannya, seperti selesema perut atau virus Epstein-Barr.
Sindrom Miller Fisher
Sindrom Miller Fisher adalah penyakit saraf yang jarang berlaku. Kadang-kadang dianggap sebagai varian atau subkumpulan GBS. Seperti GBS, jangkitan virus biasanya mencetuskannya.
Penyakit autoimun lain
Penyakit autoimun, seperti multiple sclerosis (MS), rheumatoid arthritis (RA), atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS), boleh mengakibatkan kerosakan pada saraf atau tisu yang boleh menyebabkan refleks yang lemah atau tidak ada. Sebagai contoh, di MS, sistem ketahanan badan menyerang dan merosakkan lapisan pelindung serat saraf. Ini menyebabkan keradangan, kecederaan, dan tisu parut pada sistem saraf.
Hipotiroidisme
Hipotiroidisme berlaku apabila badan tidak menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi. Ia boleh menyebabkan pengekalan cecair dan meningkatkan tekanan di sekitar tisu saraf.
Kecederaan pada saraf atau saraf tunjang
Trauma atau kecederaan fizikal, seperti dari kemalangan kereta atau jatuh, adalah penyebab umum kecederaan pada saraf. Kecederaan pada tulang belakang biasanya mengakibatkan hilangnya sensasi dan pergerakan di bawah kecederaan. Ini termasuk areflexia. Biasanya, hanya refleks di bawah tahap kecederaan yang terjejas.
Gangguan penggunaan racun dan alkohol
Pendedahan kepada tahap toksik bahan kimia atau logam berat, seperti plumbum atau merkuri, boleh mengakibatkan kerosakan saraf. Alkohol juga boleh menjadi toksik bagi saraf. Orang yang menyalahgunakan alkohol berisiko lebih tinggi mengalami neuropati periferal.
Terdapat juga beberapa gangguan yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan areflexia. Ini termasuk:
Polineuropati demyelinasi keradangan kronik (CIDP)
CIDP adalah keadaan jangka panjang yang dicirikan oleh pemusnahan serat saraf di otak. CIDP berkait rapat dengan GBS. Keadaan ini akhirnya menyebabkan kehilangan refleks otot.
Sindrom ataxia, neuropati, dan areflexia vestibular (CANVAS) serebellar
Sindrom CANVAS adalah gangguan neurologi yang diwarisi dan perlahan. Ia membawa kepada ataxia (kehilangan koordinasi), areflexia, dan gangguan lain dari masa ke masa. Purata usia permulaan sindrom CANVAS adalah 60 tahun.
Cerebellar ataxia, areflexia, pes cavus, atrofi optik dan sindrom kehilangan pendengaran sensorineural (CAPOS)
Sindrom CAPOS adalah penyakit genetik yang jarang berlaku. Ia biasanya berlaku pada anak kecil yang berumur antara 6 bulan hingga 5 tahun.
Sindrom CAPOS boleh berlaku selepas penyakit yang menyebabkan demam tinggi. Anak itu tiba-tiba sukar untuk berjalan atau berkoordinasi. Gejala lain termasuk:
- kelemahan otot
- hilang pendengaran
- masalah menelan
- pergerakan mata yang tidak biasa
- areflexia
Sebilangan besar gejala sindrom CAPOS bertambah baik apabila demam hilang, tetapi beberapa gejala mungkin berlanjutan.
Bagaimana diagnosis fleksia?
Doktor anda akan mengambil sejarah perubatan terlebih dahulu dan bertanya kepada anda mengenai gejala anda, termasuk:
- semasa gejala anda bermula
- seberapa cepat gejala anda semakin teruk
- jika anda sakit tepat sebelum bermulanya gejala
Doktor anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin melakukan ujian refleks untuk mengetahui keparahan gejala anda. Jenis ujian ini membantu menilai reaksi antara laluan motor anda dan tindak balas deria.
Semasa ujian refleks, doktor menggunakan alat yang disebut tukul refleks untuk menguji tindak balas anda untuk mengetuk tendon mendalam anda. Doktor boleh mengetuk bintik di atau dekat lutut, bisep, jari, atau pergelangan kaki. Sekiranya anda mengalami fleksia, otot anda tidak akan bertindak balas terhadap paip dari tukul refleks.
Doktor anda juga mungkin menjalankan beberapa ujian untuk membantu membezakan antara semua kemungkinan penyebab areflexia. Bergantung pada gejala anda, ujian ini mungkin merangkumi:
- Ketukan tulang belakang. Ujian ini juga dikenali sebagai lumbar tusukan. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan ke punggung bawah untuk mengeluarkan cecair tulang belakang. Ia kemudian dihantar ke makmal untuk dianalisis.
- Ujian darah. Ujian ini mengukur tahap vitamin dan gula darah anda.
- Kajian konduksi saraf. Ujian ini memeriksa kerosakan saraf dan disfungsi.
- Elektromiografi. Ujian ini menilai kesihatan otot dan sel saraf yang mengawalnya.
- Imbasan CT atau MRI. Ujian pencitraan ini akan memeriksa untuk mengetahui apakah ada sesuatu yang menekan saraf.
Apakah pilihan rawatan untuk areflexia?
Rawatan untuk areflexia bergantung kepada penyebabnya. Ini mungkin melibatkan ubat-ubatan, terapi fizikal, atau keduanya.
Ubat-ubatan
Ubat tepat yang ditetapkan oleh doktor anda bergantung pada apa yang menyebabkan gejala anda. Contohnya, doktor boleh menetapkan insulin untuk merawat diabetes. Sekiranya anda menghidapi GBS atau CIDP, doktor anda mungkin menetapkan terapi imunoglobulin dan plasmapheresis. Doktor anda mungkin menetapkan steroid untuk membantu mengurangkan keradangan.
Hipotiroidisme dirawat dengan hormon pengganti tiroid. Terdapat juga banyak ubat yang tersedia untuk merawat gejala penyakit autoimun.
Terapi fizikal
Terapi fizikal bertujuan untuk menguatkan otot yang terjejas. Anda akan belajar bagaimana melakukan senaman dengan selamat untuk meningkatkan kekuatan otot berjalan, berlari, dan keseluruhan. Ahli terapi pekerjaan dapat membantu anda melakukan aktiviti harian.
Rawatan untuk detrusor areflexia
Tidak ada ubat khusus yang tersedia untuk mengubati detrusor areflexia. Orang yang mengalami refleksi detrusor perlu membuang air kecil secara berkala untuk memastikan pundi kencing tidak terlalu kenyang.
Seorang doktor boleh mengesyorkan menggunakan kateter kencing untuk memastikan bahawa pundi kencing dikosongkan. Semasa prosedur kateterisasi, tiub nipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing.
Apakah pandangan bagi orang yang menghidap areflexia?
Prospek bagi orang yang menderita areflexia bergantung pada penyebabnya. Beberapa keadaan yang mencetuskan fleksia, seperti MS dan RA, tidak dapat disembuhkan. Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan keparahan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Kebanyakan orang dengan sindrom MFS dan Guillain-Barré akan pulih sepenuhnya, atau hampir penuh.
Sekiranya anda mengalami kebas, kelemahan, atau sensasi otot atau saraf yang tidak normal, segera berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis. Biasanya, lebih awal masalah ini didiagnosis dan dirawat, semakin baik pandangan anda.
