Definisi
Apabila anda mendapatkan perhatian untuk mendapatkan masalah perubatan, doktor anda menggunakan proses diagnostik untuk menentukan keadaan yang mungkin menyebabkan gejala anda.
Sebagai sebahagian daripada proses ini, mereka akan mengkaji item seperti:
- gejala anda sekarang
- sejarah perubatan
- hasil dari pemeriksaan fizikal
Diagnosis pembezaan adalah senarai kemungkinan keadaan atau penyakit yang boleh menyebabkan gejala anda berdasarkan maklumat ini.
Langkah-langkah yang terlibat dalam diagnosis pembezaan
Semasa melakukan diagnosis pembezaan, doktor anda akan terlebih dahulu mengumpulkan beberapa maklumat awal mengenai gejala dan sejarah perubatan anda.
Beberapa contoh soalan yang mungkin ditanyakan oleh doktor anda termasuk:
- Apa simptom anda?
- Berapa lama anda mengalami gejala ini?
- Adakah terdapat sesuatu yang mencetuskan gejala anda?
- Adakah terdapat sesuatu yang menjadikan gejala anda lebih teruk atau lebih baik?
- Adakah anda mempunyai sejarah keluarga mengenai gejala, keadaan, atau penyakit tertentu?
- Adakah anda sedang mengambil ubat preskripsi?
- Adakah anda menggunakan tembakau atau alkohol? Sekiranya demikian, berapa kerap?
- Adakah terdapat peristiwa atau tekanan besar dalam hidup anda baru-baru ini?
Doktor anda kemudian boleh melakukan beberapa pemeriksaan fizikal atau makmal asas. Beberapa contoh merangkumi, tetapi tidak terhad kepada:
- mengambil tekanan darah anda
- memantau degupan jantung anda
- mendengar paru-paru anda semasa anda bernafas
- memeriksa bahagian badan anda yang mengganggu anda
- memerintahkan ujian darah atau air kencing makmal asas
Apabila mereka mengumpulkan fakta-fakta yang relevan dari gejala, sejarah perubatan, dan pemeriksaan fizikal anda, doktor anda akan membuat senarai keadaan atau penyakit yang mungkin menyebabkan gejala anda. Ini adalah diagnosis pembezaan.
Doktor anda kemudian boleh melakukan ujian atau penilaian tambahan untuk mengesampingkan keadaan atau penyakit tertentu dan mencapai diagnosis akhir.
Contoh diagnosis pembezaan
Berikut adalah beberapa contoh ringkas mengenai diagnosis pembezaan untuk beberapa keadaan biasa.
Sakit dada
John menemui doktornya yang mengadu sakit di dadanya.
Oleh kerana serangan jantung adalah penyebab biasa sakit dada, keutamaan doktornya adalah memastikan bahawa John tidak mengalaminya. Penyebab sakit dada yang lain adalah sakit di dinding dada, penyakit refluks gastroesophageal (GERD), dan perikarditis.
Doktor melakukan elektrokardiogram untuk menilai impuls elektrik jantung John. Mereka juga memerintahkan ujian darah untuk memeriksa enzim tertentu yang berkaitan dengan serangan jantung. Hasil dari penilaian ini adalah normal.
John memberitahu doktor bahawa kesakitannya terasa seperti sensasi terbakar. Ia biasanya datang sejurus selepas makan. Selain sakit dadanya, kadang-kadang dia mempunyai rasa masam di mulutnya.
Dari keterangan simptomnya dan juga keputusan ujian biasa, doktor John mengesyaki bahawa John mungkin menghidap GERD. Doktor menetapkan John sebagai ubat penghambat pam proton yang akhirnya dapat melegakan simptomnya.
Sakit kepala
Sue pergi berjumpa doktor kerana dia mengalami sakit kepala yang berterusan.
Selain melakukan pemeriksaan fizikal asas, doktor Sue bertanya tentang gejala-gejalanya. Sue berkongsi bahawa rasa sakit dari sakit kepala adalah sederhana hingga teruk. Dia kadang-kadang merasa mual dan kepekaan terhadap cahaya semasa mereka berlaku.
Dari maklumat yang diberikan, doktor Sue mengesyaki bahawa keadaan yang paling mungkin adalah migrain, sakit kepala ketegangan, atau mungkin sakit kepala pasca-trauma.
Doktor mengemukakan soalan susulan: Adakah anda mengalami kecederaan kepala baru-baru ini? Sue menjawab bahawa ya, dia telah jatuh dan memukul kepalanya sedikit lebih dari seminggu yang lalu.
Dengan maklumat baru ini, doktor Sue mengesyaki sakit kepala selepas trauma. Doktor mungkin menetapkan ubat penghilang rasa sakit atau ubat anti-radang untuk keadaannya. Sebagai tambahan, doktor boleh melakukan ujian pencitraan seperti MRI atau CT scan untuk mengesampingkan pendarahan di otak atau tumor.
Pneumonia
Ali menemui doktornya dengan gejala radang paru-paru: demam, batuk, menggigil, dan sakit di dadanya.
Doktor Ali melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk mendengar paru-parunya dengan stetoskop. Mereka melakukan X-ray dada untuk melihat paru-parunya dan mengesahkan radang paru-paru.
Radang paru-paru mempunyai sebab yang berbeza - terutamanya jika bakteria atau virus. Ini boleh mempengaruhi rawatan.
Doktor Ali mengambil sampel lendir untuk menguji kehadiran bakteria. Ia kembali positif, jadi doktor menetapkan antibiotik untuk merawat jangkitan.
Hipertensi
Raquel berada di pejabat doktornya untuk melakukan rutin fizikal. Apabila doktor mengambil tekanan darahnya, bacaannya tinggi.
Penyebab hipertensi yang biasa termasuk ubat-ubatan tertentu, penyakit buah pinggang, apnea tidur obstruktif, dan masalah tiroid.
Tekanan darah tinggi tidak berlaku pada keluarga Raquel, walaupun ibunya mempunyai masalah tiroid. Raquel tidak menggunakan produk tembakau dan menggunakan alkohol secara bertanggungjawab. Selain itu, dia tidak mengambil ubat yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.
Doktor Raquel kemudian bertanya adakah dia menyedari perkara lain yang kelihatan tidak biasa dengan kesihatannya akhir-akhir ini. Dia menjawab bahawa dia merasa seolah-olah telah menurunkan berat badan dan bahawa dia sering merasa panas atau berpeluh.
Doktor melakukan ujian makmal untuk menilai fungsi buah pinggang dan tiroid.
Hasil ujian buah pinggang adalah normal, tetapi hasil tiroid Raquel menunjukkan hipertiroidisme. Raquel dan doktornya mula membincangkan pilihan rawatan untuk tiroidnya yang terlalu aktif.
Pukulan
Seorang ahli keluarga mengambil Clarence untuk mendapatkan rawatan perubatan segera kerana mereka mengesyaki dia mengalami strok.
Gejala Clarence termasuk sakit kepala, kekeliruan, kehilangan koordinasi, dan gangguan penglihatan. Anggota keluarga juga memberitahu doktor bahawa salah seorang ibu bapa Clarence pada masa lalu mengalami strok dan bahawa Clarence sering merokok.
Dari gejala dan sejarah yang diberikan, doktor sangat mengesyaki strok, walaupun glukosa darah rendah juga dapat menyebabkan gejala serupa dengan strok.
Mereka melakukan echocardiogram untuk memeriksa irama yang tidak normal yang dapat menyebabkan pembekuan, yang dapat bergerak ke otak. Mereka juga memerintahkan imbasan CT untuk memeriksa pendarahan otak atau kematian tisu. Terakhir, mereka melakukan ujian darah untuk melihat kelajuan pembekuan darah Clarence dan untuk menilai tahap glukosa darahnya.
Imbasan CT menunjukkan pendarahan di otak, mengesahkan bahawa Clarence telah mengalami stroke hemoragik.
Oleh kerana strok adalah kecemasan perubatan, doktor boleh memulakan rawatan kecemasan sebelum semua keputusan ujian diperoleh.
The takeaway
Diagnosis pembezaan adalah senarai kemungkinan keadaan atau penyakit yang boleh menyebabkan gejala anda. Ini berdasarkan fakta yang diperoleh dari gejala anda, sejarah perubatan, hasil makmal asas, dan pemeriksaan fizikal.
Setelah membuat diagnosis pembezaan, doktor anda kemudian dapat melakukan ujian tambahan untuk mulai mengesampingkan keadaan atau penyakit tertentu dan sampai pada diagnosis akhir.
