Apakah penyerapan asid hempedu?
Malabsorpsi asid hempedu (BAM) adalah keadaan yang berlaku apabila usus anda tidak dapat menyerap asid hempedu dengan betul. Ini menghasilkan asid hempedu tambahan di usus anda, yang boleh menyebabkan cirit-birit berair.
Bile adalah cairan semula jadi yang dihasilkan oleh tubuh anda di hati. Ia perlu untuk pencernaan yang betul. Bile mengandungi asid, protein, garam, dan produk lain. Saluran empedu biasa memindahkannya dari hati ke pundi hempedu, di mana ia disimpan sehingga anda makan. Semasa anda makan, pundi hempedu anda menguncup dan melepaskan hempedu ini ke dalam perut anda.
Setelah hempedu masuk ke perut dan usus kecil anda, asid di hempedu membantu memecah makanan dan nutrien sehingga tubuh anda dapat menyerapnya dengan cekap. Di usus besar anda, asid hempedu diserap kembali ke dalam aliran darah anda sehingga boleh digunakan lagi.
Dari semasa ke semasa, asid hempedu tidak diserap semula dengan betul, menyebabkan BAM. Terlalu banyak asid hempedu di usus besar anda boleh menyebabkan cirit-birit dan najis berair, sebab itulah BAM kadang-kadang disebut cirit-birit asid hempedu.
Apa simptomnya?
Gejala utama BAM adalah cirit-birit. Garam dan air dari asid hempedu di usus besar anda mencegah najis terbentuk dengan betul, yang menyebabkan cirit-birit. Cirit-birit ini mungkin berlaku setiap hari atau hanya sekali-sekala.
Sebilangan orang dengan BAM juga mengalami urgensi kembung dan cirit-birit, yang secara tiba-tiba memerlukan penggunaan tandas secepat mungkin.
Apa yang menyebabkannya?
Dalam beberapa kes, tidak ada penjelasan yang jelas mengapa usus besar tidak menyerap sepenuhnya asid hempedu. Apabila ini berlaku, ia dipanggil BAM utama.
Dalam kes lain, BAM berpunca dari keadaan yang mendasari. Sebagai contoh, dianggarkan bahawa kira-kira satu pertiga orang dengan sindrom iritasi usus dan cirit-birit (IBS-D) menghidap BAM.
BAM juga boleh menjadi gejala keadaan lain. Ini disebut sebagai BAM sekunder.
Syarat lain yang berkaitan dengan BAM sekunder termasuk:
- Penyakit Crohn
- penyakit seliak
- penyakit usus kecil
- penyakit pankreas
- pertumbuhan bakteria usus kecil
Kesan sampingan ubat-ubatan juga boleh menyumbang kepada BAM.
Bagaimana ia didiagnosis?
Terdapat beberapa ujian yang terdapat di Eropah yang dapat membantu mendiagnosis BAM, tetapi banyak ujian tidak tersedia di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, menurut Mayo Clinic, dua ujian kini tersedia untuk kegunaan AS, satu untuk tujuan penyelidikan dan yang lain untuk penggunaan klinikal:
- serum puasa C4, untuk penyelidikan sahaja
- ujian asid hempedu tinja
Ujian asid hempedu tinja melibatkan pengumpulan sampel najis selama 48 jam dan memeriksanya untuk menunjukkan tanda-tanda asid hempedu.
Perlu diingat bahawa ujian ini masih mempunyai ketersediaan terhad di Amerika Syarikat, jadi doktor anda sebaliknya boleh membuat diagnosis dengan mengesampingkan keadaan lain yang mungkin menyebabkan cirit-birit berair anda, seperti jenis penyerapan yang lain. Mereka bahkan boleh memberi ubat yang digunakan untuk merawat BAM untuk melihat apakah ia membantu. Sekiranya gejala anda mulai bertambah baik dengan ubat, ini mungkin cukup untuk membuat diagnosis.
Bagaimana ia dirawat?
Rawatan untuk penyerapan asid hempedu biasanya tertumpu pada perubahan ubat dan diet. Sebilangan besar orang dengan BAM mendapat hasil terbaik dengan menggunakan gabungan keduanya.
Dalam banyak kes BAM sekunder, merawat keadaan yang mendasari juga dapat menghilangkan gejala.
Ubat
Jenis ubat utama yang digunakan untuk merawat BAM dipanggil pengikat asid hempedu. Ia mengikat dengan asid hempedu di saluran pencernaan anda, yang mengurangkan kesannya pada usus besar anda.
Pengikat asid hempedu biasanya sangat berkesan untuk merawat cirit-birit yang berkaitan dengan BAM. Beberapa pengikat asid hempedu biasa termasuk:
- kolestiramin (Questran)
- colestipol (Colestid)
- colesevelam (Welchol)
Diet
Perubahan diet juga dapat membantu mengurangkan episod cirit-birit jika anda menghidap BAM. Bile diperlukan untuk pencernaan lemak. Ini bermakna badan anda harus mengeluarkan lebih banyak asid hempedu dan hempedu ketika anda makan banyak makanan yang tinggi lemak.
Mengikuti diet rendah lemak dapat mengurangkan jumlah asid hempedu yang dihasilkan oleh tubuh anda, menyebabkan kurang dari itu sampai ke usus besar anda. Mempunyai tahap asid hempedu yang lebih rendah di kolon anda menurunkan kemungkinan anda mengalami cirit-birit jika anda menghidap BAM.
Untuk mengurangkan pengambilan lemak anda, cubalah mengelakkan makan:
- mentega dan marjerin
- mayonis
- makanan goreng atau tepung roti
- barangan bakar, seperti croissant, cookie, dan pastri
- daging makan tengah hari, hot dog, sosej, daging asap, atau daging olahan lain
- produk tenusu penuh lemak, seperti whipping cream atau krim masam
Perlu diingat bahawa badan anda masih memerlukan sedikit lemak untuk berfungsi dengan baik. Cuba tukar beberapa makanan di atas untuk lemak yang lebih sihat ini, seperti:
- alpukat
- ikan berlemak, seperti salmon dan sardin
- kacang, termasuk kacang mete dan badam
Walaupun lemak ini lebih baik untuk badan anda, anda masih harus mencuba untuk memakannya secara sederhana jika anda mempunyai BAM. Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar diet atau kaunselor pemakanan yang berdaftar. Bersama-sama, anda boleh membuat rancangan diet yang sesuai dengan gaya hidup anda dan membantu anda menguruskan gejala anda.
Hidup dengan BAM
Sebilangan besar orang dengan penyerapan asid hempedu bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan dapat mencegah atau menguruskan gejala mereka dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup. Sekiranya anda dan doktor anda dapat mengenal pasti keadaan yang mendasari yang menyebabkan BAM, anda mungkin dapat menghilangkan keadaan sepenuhnya dengan merawat masalah yang mendasari.
