Apakah analisis cecair pleura?
Analisis cecair pleura adalah analisis cecair pleura di makmal yang berlaku setelah pili pleura, atau thoracentesis.
Thoracentesis adalah prosedur yang digunakan untuk mengalirkan lebihan cecair dari ruang di luar paru-paru tetapi di dalam rongga dada. Biasanya, kawasan ini mengandungi kira-kira 20 mililiter cecair jernih atau kuning.
Sekiranya terdapat lebihan cecair di kawasan ini, ia boleh menyebabkan gejala seperti sesak nafas dan batuk. Lebihan cairan pleura, yang dikenal sebagai efusi pleura, akan muncul pada sinar-X dada, imbasan CT, atau ultrasound.
Doktor anda akan melakukan thoracentesis dengan memasukkan jarum atau kateter berongga ke ruang antara dua tulang rusuk di punggung anda. Ruang antara dua tulang rusuk ini disebut ruang interkostal. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Setelah doktor anda mengeringkan lebihan cecair, mereka akan menghantarnya ke makmal untuk menentukan kandungan cecair dan kemungkinan penyebab penumpukan cecair.
Mengapa analisis cecair pleura digunakan
Doktor menggunakan analisis cecair pleura untuk menentukan punca penumpukan cecair di sekitar paru-paru anda. Apabila penyebabnya diketahui, thoracentesis masih dapat digunakan untuk membuang sejumlah besar cairan untuk meredakan ketidakselesaan, memungkinkan anda bernafas dengan lebih selesa.
Thoracentesis dilakukan dengan berhati-hati jika anda mengambil pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin), kerana risiko pendarahan. Bergantung pada ubat yang anda ambil, doktor anda akan menentukan bila anda perlu berhenti mengambil ubat itu sebelum prosedur.
Doktor anda mungkin tidak akan mengesyorkan prosedur tersebut jika anda mengalami masalah pembekuan teruk atau sejarah yang diketahui atau tanda-tanda kegagalan jantung yang jelas.
Bagaimana thoracentesis dilakukan
Thoracentesis dilakukan di bawah anestetik tempatan oleh doktor di hospital atau keadaan pembedahan pada hari yang sama. Sebelum prosedur, anda boleh menjalani pemeriksaan sinar-X dada, imbasan CT, atau ultrasound dada anda. Ujian darah digunakan untuk mengesahkan bahawa darah anda membeku secara normal. Thoracentesis boleh dilakukan semasa tinggal di hospital atau sebagai prosedur pesakit luar, yang bermaksud anda boleh pulang selepas itu.
Apabila anda tiba untuk prosedur, anda akan diminta untuk bertukar menjadi gaun hospital. Anda akan duduk di tepi kerusi tanpa lengan atau di atas katil. Seorang juruteknik akan membantu anda bersandar ke depan sehingga lengan dan kepala anda terletak di atas meja kecil di hadapan anda. Penting untuk tetap senyap mungkin semasa prosedur. Juruteknik akan membersihkan kulit bahagian belakang dan belakang anda dengan antiseptik, yang mungkin terasa sejuk.
Doktor anda akan memeriksa persediaannya dan memberi anda suntikan anestetik tempatan. Anda boleh mengharapkan suntikan itu menyengat, tetapi hanya sebentar. Bahagian kecil punggung anda, di antara tulang rusuk anda, akan menjadi kebas.
Setelah kawasan itu mati rasa, doktor anda akan memasukkan jarum berlubang di antara tulang rusuk anda supaya lebihan cecair dapat masuk ke dalam botol pengumpulan. Semasa cairan mengalir, anda mungkin mengalami ketidakselesaan atau keinginan kuat untuk batuk. Prosedur ini biasanya memakan masa sekitar 15 minit untuk diselesaikan.
Cecair itu kemudian dihantar ke makmal untuk analisis cecair pleura.
Memahami hasilnya
Makmal mengklasifikasikan penumpukan cecair anda sebagai eksudat atau transudat.
Exudate kelihatan keruh, dan biasanya mengandung protein yang tinggi dan sebatian yang dikenali sebagai lactate dehydrogenase (LDH). Selalunya ini adalah hasil keradangan yang disebabkan oleh jangkitan paru-paru, seperti radang paru-paru atau tuberkulosis. Exudate juga boleh dikaitkan dengan barah.
Transudate, sebaliknya, adalah cecair jernih yang mengandungi sedikit atau tanpa protein dan tahap LDH yang rendah. Ia biasanya menandakan kegagalan organ seperti hati atau jantung.
Tahap protein dan LDH dalam cairan pleura dibandingkan dengan tahap yang terdapat dalam darah anda untuk menentukan apa yang dianggap terlalu tinggi atau rendah.
Rawatan anda bergantung pada penyebab utama efusi pleura. Doktor anda mungkin memberi anda ubat dan diet untuk meningkatkan fungsi jantung anda. Anda mungkin menerima antibiotik untuk membersihkan jangkitan bakteria.
Sekiranya analisis cecair pleura menunjukkan barah, doktor anda mungkin akan mengesyorkan ujian lanjut termasuk penilaian paru-paru dan organ lain yang lebih dekat.
Risiko thoracentesis
Walaupun invasif, thoracentesis dianggap sebagai prosedur kecil dan tidak memerlukan rawatan susulan khas. Risiko jarang berlaku, tetapi boleh merangkumi:
- pneumothorax, yang merupakan sebahagian atau keseluruhan keruntuhan paru-paru anda
- berdarah
- jangkitan di tempat tusukan
- luka tusukan secara tidak sengaja ke hati atau limpa (sangat jarang berlaku)
- penumpukan cecair berlebihan, bergantung pada diagnosis anda, memerlukan prosedur berulang
Pneumotoraks kecil akan sembuh dengan sendirinya, tetapi yang lebih besar biasanya memerlukan kemasukan ke hospital dan penempatan tiub dada.
Penjagaan selepas pembedahan untuk thoracentesis
Setelah prosedur selesai dan jarum ditarik, juruteknik akan memberi tekanan pada luka untuk mengawal pendarahan. Mereka kemudian akan memakai pembalut atau pembalut, yang akan anda pakai untuk keesokan harinya.
Bergantung pada doktor, anda mungkin diminta untuk tinggal dalam jangka masa pemerhatian yang singkat. Apabila anda dibebaskan dari kemudahan tersebut, anda boleh segera kembali ke aktiviti biasa kecuali doktor anda memberitahu anda sebaliknya.
