Antiretroviral untuk HIV
Prospek HIV telah meningkat secara mendadak selama bertahun-tahun.
Ini sebahagian besarnya berkat ubat-ubatan yang disebut antiretroviral. Ubat ini berfungsi pada seseorang dengan HIV dengan menyekat virus memasuki sel-sel tertentu di dalam badan mereka dan membuat salinannya sendiri. Ubat ini dipanggil antiretroviral kerana berfungsi melawan retrovirus seperti HIV.
Protease inhibitor adalah salah satu jenis ubat antiretroviral yang digunakan untuk merawat HIV. Tujuan ubat ini adalah untuk mengurangkan jumlah virus HIV di dalam badan (disebut viral load) ke tahap yang tidak dapat dikesan. Ini melambatkan perkembangan HIV dan membantu merawat gejala.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai perencat protease, seperti bagaimana ia berfungsi dan apa kesan sampingan dan interaksi mereka.
Bagaimana perencat protease berfungsi
Tujuan utama HIV adalah menyalin dirinya seberapa banyak yang boleh. Walau bagaimanapun, HIV tidak mempunyai jentera yang diperlukan untuk menghasilkan semula. Sebaliknya, ia menyuntikkan bahan genetiknya ke sel-sel imun di dalam badan yang disebut sel CD4. Ia kemudian menggunakan sel-sel ini sebagai sejenis kilang virus HIV.
Protease adalah enzim dalam badan yang penting untuk replikasi HIV. Ubat penghambat protein menghalang tindakan enzim protease. Ini menghalang enzim protease daripada berperanan dalam membiarkan HIV berlipat ganda, sehingga mengganggu kitaran hidup HIV. Ini dapat menghentikan virus daripada membiak.
Ubat perencat protein
Ubat penghambat protein yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat HIV termasuk:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Gunakan dalam rawatan kombinasi
Inhibitor protein mesti diambil bersama dengan ubat lain untuk merawat HIV dengan berkesan. Untuk berkesan sepenuhnya, hampir semua perencat protease perlu diambil sama ada ritonavir atau cobicistat.
Di samping itu, dua ubat HIV lain biasanya diresepkan bersama dengan protease inhibitor dan ritonavir atau cobicistat. Ubat-ubatan ini boleh diberikan secara individu sebagai pil berasingan atau bersama-sama dalam pil kombinasi yang mengandungi banyak ubat.
Kesan sampingan daripada perencat protease
Seperti kebanyakan ubat, penghambat protease boleh menyebabkan kesan sampingan. Ini termasuk:
- perubahan bagaimana rasa makanan
- pengagihan semula lemak (menyimpan lemak badan di tempat yang berlainan di badan anda)
- cirit-birit
- ketahanan insulin (apabila tubuh tidak dapat menggunakan hormon insulin dengan baik)
- kadar gula darah tinggi
- tahap kolesterol tinggi atau trigliserida
- masalah hati
- loya
- muntah
- ruam
- penyakit kuning (menguning kulit atau putih mata), yang paling sering dikaitkan dengan penggunaan atazanavir
Interaksi dengan ubat lain
Inhibitor protein dapat berinteraksi dengan ubat lain. Orang yang hidup dengan HIV harus bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka tentang semua ubat yang mereka ambil. Ini termasuk ubat-ubatan preskripsi, ubat-ubatan, ramuan dan makanan tambahan yang dijual bebas (OTC).
Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menawarkan maklumat paling lengkap dan terkini mengenai interaksi yang diketahui dengan ubat HIV dalam rancangan rawatan seseorang.
Interaksi dengan ubat preskripsi
Ubat resep yang dapat berinteraksi dengan inhibitor protease termasuk ubat statin, yang merupakan ubat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol. Contoh ubat ini termasuk:
- simvastatin (Zocor)
- lovastatin (Altoprev)
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Mengambil protease inhibitor dengan simvastatin atau lovastatin dapat meningkatkan jumlah ubat statin di dalam badan. Ini boleh meningkatkan risiko kesan sampingan dari statin. Kesan sampingan ini boleh merangkumi sakit otot dan kerosakan buah pinggang.
Simvastatin dan lovastatin dikontraindikasikan dengan semua perencat protease. Ini bererti ubat ini tidak boleh digunakan bersama penghambat protease kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang mengancam nyawa.
Inhibitor protein juga boleh terlibat dalam banyak interaksi ubat lain. Jenis ubat yang boleh berinteraksi dengan perencat protease termasuk:
- ubat penipisan darah
- anticonvulsants (ubat yang digunakan untuk kejang)
- antidepresan
- ubat anti-kegelisahan
- antibiotik
- ubat diabetes
Penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda boleh memberitahu anda lebih banyak mengenai kemungkinan interaksi ini.
Interaksi dengan ubat bebas
Inhibitor protein seperti atazanavir juga boleh berinteraksi dengan ubat OTC yang menurunkan asid perut.
Ubat ini termasuk omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), ranitidine (Zantac), dan antasid seperti Tums.
Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh memberitahu orang dengan HIV untuk tidak mengambil ubat ini bersama-sama atau mengambilnya pada waktu yang berlainan dalam sehari.
Fluticasone (Flonase) adalah ubat alergi OTC yang juga dapat berinteraksi dengan perencat protease. Selain itu, St. John's wort, suplemen herba yang biasanya digunakan untuk kemurungan, juga dapat berinteraksi dengan penghambat protease dan tidak boleh digunakan dengan ubat ini.
The takeaway
Orang yang hidup dengan HIV harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai apakah perencat protease adalah pilihan yang baik untuk mereka. Apabila digunakan dengan ubat lain, ubat ini dapat sangat efektif dalam meredakan gejala dan memperlambat perkembangan HIV.
Namun, ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan dan interaksi yang ketara. Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mengkaji faedah dan kekurangan untuk memutuskan apakah perencat protease sesuai.
