Gambaran keseluruhan
Septate uterus adalah kecacatan rahim, yang berlaku semasa perkembangan janin sebelum kelahiran. Membran yang disebut septum membahagi bahagian dalam rahim, di tengahnya. Septum pemisah ini adalah tisu berserat dan berotot yang boleh menjadi tebal atau nipis.
Wanita dengan rahim septat berisiko tinggi mengalami keguguran. Tidak jelas mengapa ini berlaku. Teori umum adalah bahawa septum tidak dapat memberikan sokongan yang tepat yang diperlukan untuk kehamilan yang sihat. Septum juga boleh mengganggu kehamilan dengan pelbagai cara lain. Keadaan ini dapat diatasi dengan pembedahan yang terbukti dapat meningkatkan hasilnya.
Kemungkinan rahim septat salah didiagnosis sebagai rahim bicornuate. Uterus bicornuate adalah berbentuk hati. Dalam keadaan ini, bahagian atas rahim, atau fundus, merosot ke arah garis tengah rahim. Penurunan ini boleh berkisar dari dangkal hingga dalam.
Uterus bicornuate biasanya tidak mempengaruhi peluang wanita untuk berjaya dalam kehamilan, melainkan penurunannya melampau. Terdapat juga kes rahim bicornuate dan rahim septate yang jarang berlaku.
Bagaimana rahim septat mempengaruhi kehamilan?
Rahim septat biasanya tidak mempengaruhi kemampuan wanita untuk hamil, tetapi meningkatkan risiko keguguran secara signifikan. Wanita dengan septate uteri juga boleh mengalami keguguran berulang.
Kadar keguguran pada populasi umum adalah sekitar 10 hingga 20 peratus pada wanita yang mengetahui bahawa mereka hamil. Anggaran kadar keguguran pada wanita dengan septate uteri dikira antara 20 dan 25 peratus. Sebilangan kajian menunjukkan ia setinggi empat puluh peratus.
Rahim septat dipercayai merupakan jenis perkembangan rahim yang tidak normal. Dianggarkan lebih daripada separuh masalah perkembangan rahim melibatkan septum.
Wanita dengan rahim septat mempunyai peningkatan risiko keguguran dan keguguran berulang. Kehamilan yang berlaku di dalam rahim dengan sebarang jenis perkembangan yang tidak normal meningkatkan risiko untuk:
- buruh pramatang
- kedudukan breech
- Penghantaran bahagian C (caesar)
- komplikasi pendarahan selepas bersalin
Gejala rahim septat
Selain keguguran atau keguguran berulang, tidak ada gejala rahim septat. Selalunya hanya didiagnosis setelah siasatan mengenai penyebab keguguran. Kadang-kadang ia boleh diambil semasa pemeriksaan pelvis rutin jika septum melangkaui rahim untuk merangkumi serviks dan vagina juga.
Punca
Uterus Septat adalah kelainan genetik. Tidak diketahui apa yang menyebabkannya berlaku. Ia berlaku semasa embrio berkembang. Semua rahim mula berkembang sebagai dua tiub yang akhirnya menyatu dan menjadi satu rahim di garis tengah badan. Dalam rahim septat, kedua tiub ini tidak menyatu dengan berkesan.
Bagaimana ia didiagnosis?
Rahim septat dapat dilihat pada ultrasound pelvis 2-D standard. MRI boleh menjadi kaedah yang lebih tepat untuk mengenal pasti masalah rahim.
Setelah pemeriksaan pelvis dilakukan, doktor anda mungkin akan memulakan siasatan mereka dengan salah satu ujian ini. Untuk mengesahkan diagnosis, mereka mungkin menggunakan hysterosalpingogram atau histeroskopi. Hysterosalpingogram adalah sejenis sinar-X yang menonjolkan rahim dalaman dan tiub fallopio.
Semasa histeroskopi, doktor anda memasukkan alat ringan ke dalam faraj dan melalui serviks untuk memberi mereka pandangan yang jelas mengenai rahim. Penyelidikan sedang dijalankan mengenai peranan ultrasound 3-D dalam mengenal pasti struktur rahim yang tidak normal.
Rawatan
Rahim septat dapat dirawat dengan pembedahan yang disebut metroplasti. Prosedurnya sekarang dijalankan dengan histeroskopi. Prosedur histeroskopi memungkinkan rawatan dilakukan di dalam rahim tanpa memerlukan sayatan perut luar.
Semasa metroplasti histeroskopi, alat ringan dimasukkan ke dalam vagina, melalui serviks dan ke dalam rahim. Alat lain juga dimasukkan untuk memotong dan membuang septum.
Teknik ini minimum invasif, dan biasanya memakan masa sekitar satu jam. Wanita yang memilih untuk menjalani metroplasti histeroskopi biasanya pulang pada hari yang sama dengan prosedur.
Selepas pembedahan, antara lima puluh hingga lapan puluh peratus wanita dengan sejarah keguguran berulang akan menjalani kehamilan yang sihat pada masa hadapan. Pada wanita yang sebelumnya tidak dapat hamil, hingga dua puluh peratus mungkin dapat hamil setelah prosedur ini.
Prospek
Septate uterus adalah malformasi rahim yang paling biasa. Komplikasi utama keadaan ini adalah peningkatan risiko keguguran dan keguguran berulang.
Sekiranya seorang wanita tidak mahu mempunyai anak, tidak perlu dirawat. Dengan sendirinya, ia tidak menimbulkan risiko kesihatan. Namun, jika seorang wanita dengan rahim septat ingin mempunyai anak, maka dia boleh memilih untuk menjalani pembedahan. Pembedahan akan meningkatkan kemungkinan kehamilan yang berjaya.
