Gambaran keseluruhan
Circumvallate plasenta adalah kelainan pada bentuk plasenta. Ia boleh mengakibatkan kekurangan nutrien bagi janin.
Pada plasenta circumvallate, plat chorionic, yang merupakan bahagian plasenta yang berada di sisi janin, terlalu kecil. Itu menyebabkan membran kembali berganda di bahagian janin dan sekitar tepi.
Keadaan ini dapat dikesan dengan ultrasound dan biasanya didiagnosis sekitar minggu ke- 20 kehamilan. Walau bagaimanapun, diagnosis semasa kehamilan boleh menjadi sukar dan keadaannya tidak dapat dikesan sehingga plasenta diperiksa selepas kelahiran.
Plasenta Circumvallate sangat jarang berlaku, berlaku pada sekitar 1 hingga 7 peratus kehamilan.
Adakah terdapat gejala atau tanda amaran?
Sebenarnya tidak ada tanda-tanda atau gejala plasenta mengelilingi. Keadaan ini boleh menyebabkan bekalan darah dan nutrien berkurang kepada janin. Ini mungkin menyebabkan bayi anda tumbuh pada kadar yang lebih perlahan daripada yang dijangkakan. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kemungkinan penyebab pertumbuhan janin yang tertunda, atau kelambatan pertumbuhan, termasuk:
- penyakit kronik pada ibu, seperti penyakit buah pinggang kronik atau diabetes
- kelainan kromosom pada bayi
- mengandung banyak bayi pada masa yang sama
- jangkitan pada ibu
Sekiranya penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengetahui bahawa bayi anda tidak maju seperti yang diharapkan, mereka akan menjalankan ujian tambahan untuk menentukan sebab yang mendasari, termasuk pemeriksaan ultrasound dan darah.
Apa kesannya terhadap kehamilan?
Circumvallate plasenta meningkatkan risiko komplikasi kehamilan tertentu, termasuk:
- Berat lahir rendah. Pertumbuhan janin yang terhad adalah komplikasi plasenta circumvallate yang paling biasa. Kebiasaan bagi bayi yang mempunyai plasenta circumvallate mempunyai berat lahir rendah.
- Gangguan plasenta. Di sinilah plasenta berpisah dari lapisan rahim terlalu cepat. Ia menyebabkan pendarahan yang ketara yang membahayakan ibu.
- Oligohidramnios. Keadaan ini digunakan untuk merujuk kepada penurunan jumlah cecair amniotik. Cecair ketuban membantu menenangkan bayi. Ia juga penting untuk perkembangan janin, termasuk perkembangan paru-paru, otot, dan tulang, dan membantu menjaga agar tali pusat tidak terkompresi, yang penting untuk memberi khasiat dan oksigen kepada bayi.
- Keguguran dan kelahiran pramatang. Plasenta Circumvallate dapat menyebabkan kematian janin jika ada komplikasi yang timbul dan tidak ditangani dengan segera dan tepat.
Bolehkah anda melahirkan secara vagina jika anda mempunyai plasenta mengelilingi?
Circumvallate plasenta dikaitkan dengan peningkatan keperluan untuk kelahiran caesar (bahagian C). Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti untuk menyokong ini. Oleh kerana keadaannya sangat jarang, sukar untuk mendapatkan bukti yang dapat diukur. Segala keadaan di mana plasenta mulai menurun, atau bayi dalam keadaan tertekan, dapat menyebabkan perlunya bahagian C kecemasan. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bagi wanita dengan plasenta circumvallate untuk bersalin dan bersalin secara faraj.
Diagnosis plasenta circumvallate akan bermakna bahawa doktor anda ingin mengawasi bayi anda dengan lebih dekat untuk memastikan ia berjalan dengan baik. Doktor anda akan membantu anda membuat rancangan penjagaan individu untuk anda dan bayi anda.
Apa yang menyebabkannya?
Circumvallate plasenta adalah variasi perkembangan plasenta. Penyelidik tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkannya, tetapi itu bukan disebabkan oleh apa yang anda buat atau tidak lakukan. Tidak ada yang dapat dilakukan untuk mencegah plasenta mengelilingi berkembang.
Sekiranya anda didiagnosis dengan keadaan ini, anda harus waspada terhadap rehat dan diet yang sihat untuk mencuba dan mencegah sekatan pertumbuhan intrauterin.
Bagaimana ia dirawat?
Tidak ada cara untuk memperbaiki plasenta. Sebaliknya, rawatan untuk plasenta circumvallate bertujuan untuk menguruskan komplikasi keadaan. Berikut adalah rancangan rawatan yang mungkin disarankan oleh doktor anda untuk menguruskan komplikasi dari plasenta circumvallate:
Gangguan plasenta
Sekiranya anda mengalami gangguan plasenta, anda mungkin diberi cairan IV untuk membantu meningkatkan tekanan darah anda. Sekiranya anda kehilangan sejumlah besar darah, anda mungkin memerlukan pemindahan darah, yang juga akan diberikan melalui IV.
Sekiranya bayi anda belum bersedia dilahirkan, anda mungkin akan tidur sebentar sehingga mereka lahir.
Sekiranya kehilangan darah anda teruk atau jangkaan jangkaan anda sudah hampir, maka kelahiran bayi anda mungkin dicadangkan. Sekiranya anda atau nyawa bayi anda berisiko atau pendarahan anda berat, doktor anda mungkin merasakan bahagian C kecemasan diperlukan.
Intrauterin menyekat pertumbuhan
Komplikasi ini tidak banyak dirawat, tetapi dikendalikan. Doktor anda ingin membuat banyak pemantauan tambahan untuk memeriksa bagaimana perkembangan bayi anda. Doktor mungkin melihat keperluan untuk bersalin lebih awal. Ibu dinasihatkan untuk:
- makan makanan yang seimbang dan berkhasiat
- rehat banyak
- mengamalkan tabiat gaya hidup sihat
- berhenti merokok atau menggunakan produk tembakau
Oligohidramnios
Keadaan ini memerlukan pemantauan yang lebih kerap. Rawatan yang disebut amnioinfusion meletakkan cecair di dalam kantung amniotik untuk menggantikan cecair yang hilang. Rawatan ini dapat membantu mencegah paru-paru yang kurang berkembang atau pemadatan tali pusat semasa bersalin, walaupun diperlukan lebih banyak penyelidikan.
Penyampaian bayi mungkin disarankan, tetapi dalam kes ini, selalu perlu untuk mempertimbangkan risiko mendorong melahirkan berbanding risiko meninggalkan bayi dalam kandungan.
Kelahiran pramatang
Sekiranya anda menjalani persalinan pramatang, rehat di tempat tidur dan kemungkinan kemasukan ke hospital mungkin dinasihatkan. Cecair IV mungkin ditawarkan serta ubat untuk menenangkan rahim anda dan menghentikan persalinan. Ubat untuk mempercepat perkembangan paru-paru bayi anda juga akan ditawarkan.
Prospek
Circumvallate plasenta dikaitkan dengan risiko komplikasi kehamilan yang lebih tinggi dan, dalam beberapa kes, boleh mengakibatkan kehilangan bayi anda. Keadaan ini sangat jarang berlaku dan tidak selalu mengakibatkan kehilangan kehamilan. Pengurusan dan rawatan komplikasi yang betul dapat meningkatkan hasil.
