Gambaran keseluruhan
Inseminasi intrauterin (IUI) adalah rawatan kesuburan di mana sperma diletakkan terus ke rahim wanita.
Semasa pembuahan semula jadi, sperma harus bergerak dari vagina melalui serviks, ke rahim, dan hingga ke saluran tuba. Dengan IUI, sperma "dicuci" dan pekat, dan juga dimasukkan terus ke dalam rahim, yang menjadikannya lebih dekat dengan telur.
Proses ini dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan pada pasangan tertentu yang mengalami kesukaran untuk hamil.
Siapa yang membantu IUI?
IUI adalah rawatan kesuburan yang agak tidak invasif dan lebih murah berbanding dengan rawatan yang lebih invasif dan mahal seperti persenyawaan in vitro (IVF). Dalam beberapa kes, pasangan mungkin memulakan dengan IUI sebelum maju ke IVF jika diperlukan. IUI mungkin satu-satunya rawatan yang diperlukan untuk mencapai kehamilan.
IUI boleh dilakukan dengan menggunakan sperma pasangan lelaki atau sperma penderma. IUI paling sering digunakan dalam senario ini:
- ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan
- endometriosis ringan
- masalah dengan serviks atau lendir serviks
- jumlah sperma yang rendah
- penurunan pergerakan sperma
- masalah dengan ejakulasi atau ereksi
- pasangan sesama jenis yang ingin mengandung
- seorang wanita bujang yang ingin mengandung
- pasangan ingin mengelakkan berlakunya kecacatan genetik dari pasangan lelaki kepada anak
IUI tidak berkesan dalam senario berikut:
- wanita dengan endometriosis sederhana hingga teruk
- wanita yang mempunyai kedua-dua tiub fallopio dikeluarkan atau kedua-dua tiub fallopi tersumbat
- wanita dengan penyakit tiub fallopio yang teruk
- wanita yang mengalami pelbagai jangkitan pelvis
- lelaki yang tidak menghasilkan sperma (melainkan jika pasangan ingin menggunakan sperma penderma)
Dalam keadaan di mana IUI tidak digalakkan, rawatan lain seperti IVF mungkin bermanfaat. Sekiranya anda ingin membincangkan pilihan untuk hamil, doktor anda dapat membantu menentukan kaedah terbaik untuk anda.
Apa yang diharapkan semasa anda menjalani prosedur
IUI adalah prosedur yang agak tidak menyakitkan dan tidak invasif. IUI kadang-kadang dilakukan dalam apa yang disebut "siklus semula jadi," yang bermaksud tidak ada ubat yang diberikan. Seorang wanita ovulasi secara semula jadi dan meletakkan sperma di pejabat doktor sekitar waktu ovulasi.
IUI juga dapat digabungkan dengan rangsangan ovari. Ubat-ubatan seperti clomiphene citrate (Clomid), hCG (human Chorionic Gonadotropin), dan FSH (hormon perangsang folikel) boleh digunakan untuk mendorong ovari menjadi matang dan melepaskan telur atau banyak telur. Ovulasi dengan lebih dari satu telur biasanya meningkatkan kemungkinan kehamilan.
Setiap kemudahan perubatan dan doktor akan mempunyai arahan khusus mereka sendiri untuk prosedur IUI. Selepas rundingan awal anda, apabila anda dan doktor anda telah menentukan bahawa IUI adalah jalan terbaik untuk dikendalikan, garis masa khas mungkin termasuk yang berikut:
- Anda mungkin mempunyai beberapa lawatan pejabat semasa tempoh anda untuk kerja darah, ultrasound, dan arahan ubat.
- Sekiranya ubat-ubatan diresepkan, anda biasanya akan mula mengambilnya semasa haid anda.
- Kira-kira seminggu selepas memulakan ubat, anda mungkin akan menjalani ultrasound lain dan mungkin darah.
- Bergantung pada keputusan ujian anda, doktor anda akan menentukan kapan anda ovulasi, dan anda dan pasangan anda akan kembali ke klinik. Ini biasanya 10 hingga 16 hari selepas memulakan ubat.
- Pasangan lelaki anda akan memberikan sampel air mani pada hari prosedur, atau sperma penderma akan dicairkan.
- Sperma akan segera dibawa ke makmal di mana mereka akan "dibasuh." Ini adalah proses di mana cairan mani dan serpihan lain dikeluarkan sehingga sperma sangat pekat dan tidak mungkin merengsa rahim.
IUI cepat dan biasanya tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia.
- Anda akan berbaring di meja peperiksaan dan doktor anda akan menggunakan spekulum (alat yang sama yang digunakan dalam Pap smear) untuk membuka vagina dengan lembut dan menggambarkan serviks anda.
- Sperma akan disalurkan melalui serviks dan dimasukkan ke dalam rahim menggunakan tiub yang panjang dan sangat nipis.
- Anda akan terus duduk di meja peperiksaan selama 10 hingga 30 minit selepas inseminasi.
- Sebilangan besar wanita mengalami sedikit rasa tidak selesa, walaupun sebilangan wanita mungkin mengalami kekejangan rahim ringan atau pendarahan vagina mengikuti prosedur.
- Beberapa amalan melakukan inseminasi kedua pada keesokan harinya.
- Beberapa amalan juga menetapkan progesteron untuk diambil selepas prosedur dan melalui peringkat awal kehamilan jika kehamilan dicapai, sementara yang lain tidak.
- Anda boleh menjalani ujian kehamilan dua minggu selepas prosedur IUI.
Apa risikonya?
Terdapat risiko kecil jangkitan berikut prosedur IUI. Doktor anda akan menggunakan alat steril, jadi jangkitan sangat jarang berlaku.
Sekiranya ubat digunakan untuk mendorong ovulasi, ada risiko kehamilan dengan banyak bayi. Oleh kerana ubat kesuburan meningkatkan kemungkinan lebih dari satu telur dilepaskan, mereka juga meningkatkan kemungkinan kehamilan berlipat ganda. Doktor anda akan berusaha mengimbangi jumlah dan jenis ubat, bersama dengan kerja darah dan pemantauan ultrasound, untuk mengelakkan terlalu banyak telur dilepaskan dalam satu masa.
Kadang-kadang ovari bertindak balas berlebihan terhadap ubat kesuburan (terutamanya ubat yang diberikan sebagai suntikan) dan keadaan yang disebut sindrom hiperstimulasi ovari mungkin berlaku. Sebilangan besar telur boleh matang dalam satu masa dan mungkin dilepaskan. Ini boleh mengakibatkan ovari membesar, penumpukan cecair di perut, dan kekejangan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, sindrom hiperstimulasi ovari boleh mengakibatkan penumpukan cecair di dada dan perut, masalah buah pinggang, pembekuan darah, dan putaran ovari.
Sekiranya anda sedang mengambil ubat kesuburan untuk IUI dan mengalami gejala berikut, anda harus segera menghubungi doktor anda.
- pening atau pening
- kenaikan berat badan secara tiba-tiba lebih daripada 5 paun
- sesak nafas
- pening dan muntah
- sakit perut atau pelvis yang teruk
- peningkatan saiz perut secara tiba-tiba
Bagaimana kadar kejayaannya?
Setiap pasangan akan mempunyai tindak balas yang berbeza terhadap IUI, dan sukar untuk meramalkan kejayaannya. Sejumlah faktor mempengaruhi hasilnya, termasuk:
- umur
- diagnosis ketidaksuburan yang mendasari
- adakah ubat kesuburan digunakan
- masalah kesuburan yang lain
Kadar kehamilan mengikuti IUI berbeza-beza berdasarkan alasan anda memerlukan rawatan kesuburan. Tahap kejayaan IUI cenderung menurun pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, dan pada wanita yang belum hamil setelah tiga siklus IUI. Anda harus membincangkan jangkaan kejayaan anda dengan pakar kesuburan anda untuk mengetahui apakah ini merupakan pilihan yang baik untuk anda.
Berapa kos IUI?
Kos untuk mendapatkan rawatan IUI boleh berbeza-beza berdasarkan lokasi dan keperluan khusus anda.
Hospital dan Klinik Universiti Wisconsin menyatakan bahawa kos IUI biasanya berkisar antara $ 460 hingga $ 1500. Ini tidak termasuk kos ubat kesuburan. Kos tambahan mungkin termasuk ultrasound, ujian makmal, dan analisis air mani.
Beberapa syarikat insurans akan menanggung sebahagian daripada kos rawatan kesuburan. Anda mungkin dapat bercakap dengan pakar penagihan atau insurans di pejabat doktor anda. Mereka dapat membantu anda memahami semua kos dan pilihan pembayaran.
The takeaway
Inseminasi intrauterin adalah rawatan berisiko rendah yang boleh menjadi pilihan yang baik bagi banyak wanita atau pasangan yang cuba hamil. Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk hamil atau mempunyai pertanyaan mengenai pilihan anda untuk berkonsep, berbincanglah dengan OB-GYN atau pakar kesuburan anda. Doktor anda dapat membantu menentukan jalan terbaik untuk membantu anda mencapai kehamilan, dan IUI mungkin merupakan jalan yang berkesan.
