Apa itu inseminasi tiruan?
Inseminasi buatan adalah kaedah rawatan kesuburan yang digunakan untuk menyampaikan sperma terus ke serviks atau rahim dengan harapan dapat hamil. Kadang kala, sperma ini dicuci atau "disiapkan" untuk meningkatkan kemungkinan wanita hamil.
Terdapat dua pendekatan utama untuk inseminasi buatan: inseminasi intrauterin (IUI) dan inseminasi intraserviks (ICI). Sebilangan wanita juga boleh mengambil ubat untuk merangsang pertumbuhan folikel ovari dan meningkatkan kemungkinan konsepsi.
Apakah prosesnya?
Bersalin memerlukan sperma lelaki untuk melakukan perjalanan ke atas faraj, melalui serviks, ke rahim, dan ke tiub fallopio di mana telur disenyawakan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang sperma lelaki tidak cukup bergerak untuk melakukan perjalanan ini. Pada masa lain, serviks wanita mungkin tidak baik untuk membiarkan sperma bergerak ke dalam rahim. Dalam keadaan ini dan situasi lain, inseminasi buatan dapat membantu wanita hamil.
Seorang doktor boleh mengesyorkan pasangan melakukan inseminasi buatan:
- setelah enam bulan melakukan hubungan seks tanpa perlindungan sekiranya seorang wanita lebih tua dari usia 35 tahun
- setelah setahun melakukan hubungan seks tanpa perlindungan sekiranya seorang wanita lebih muda dari usia 35 tahun
ICI
ICI adalah sejenis inseminasi buatan yang melibatkan memasukkan sperma ke dalam serviks. Ini adalah laluan di luar rahim. Pendekatan ini boleh digunakan di pejabat doktor atau di rumah. Langkah-langkah untuk proses ini merangkumi:
- Seorang wanita akan memantau siklus ovulasi dengan menggunakan kaedah kalendar, ultrasound, dengan mengambil suhunya secara berkala, atau gabungannya. Kadang-kadang, doktor mungkin menetapkan ubat untuk mendorong ovulasi dan meningkatkan kemungkinan seorang wanita akan mengeluarkan banyak telur. Clomid adalah salah satu ubat yang biasa diresepkan.
- Pasangan wanita akan menderma sperma untuk digunakan atau seorang wanita akan mendapatkan sampel sperma dari penderma.
- Seorang doktor akan memasukkan sperma ke dalam faraj menggunakan picagari khas. Pilihan lain adalah meletakkan sperma di topi serviks yang dimasukkan ke dalam serviks dan tetap untuk jangka masa yang ditentukan.
- Seorang wanita biasanya akan diarahkan untuk berbaring selama 15 hingga 30 minit. Ini secara ideal membolehkan sperma bergerak naik dari serviks ke rahim.
- Seorang wanita boleh kembali ke aktiviti biasa selepas waktu ini. Dalam kira-kira dua minggu atau lebih lama, dia akan menjalani ujian kehamilan untuk menentukan apakah proses inseminasi berjaya.
IUI
IUI adalah prosedur yang melibatkan memasukkan sperma melewati serviks dan terus ke rahim. Langkah-langkah untuk proses ini serupa dengan ICI, tetapi biasanya dilakukan di pejabat doktor dan dengan sperma yang disediakan khas. Langkah tambahan merangkumi:
- Air mani disiapkan atau "dicuci" untuk menghilangkan protein yang berpotensi mempengaruhi persenyawaan. Ini juga menjadikan sperma lebih pekat. Sebaik-baiknya, ini akan meningkatkan kemungkinan wanita hamil.
- Seorang doktor akan menggunakan alat khas yang disebut spekulum untuk memudahkan rahim diakses. Mereka akan menggunakan alat khas tipis yang dimasukkan melalui faraj dan memasukkan sperma ke dalam rahim.
Apakah kesan sampingannya?
Sebilangan wanita mungkin mengalami kekejangan atau pendarahan ringan mengikuti prosedur. Orang lain mungkin tidak mengalami kesan sisa sama sekali.
Apabila prosedur dilakukan secara steril, risiko jangkitan adalah minimum. Namun, ada kemungkinan wanita boleh mengalami jangkitan atau radang pelvis selepas prosedur.
Terdapat kesan sampingan lain yang penting untuk dipertimbangkan. Mengambil ubat kesuburan bersama dengan inseminasi buatan meningkatkan kemungkinan untuk banyak anak, seperti kembar atau kembar tiga.
Kesalahpahaman umum mengenai inseminasi buatan dan mengambil ubat kesuburan adalah bahawa mereka dikaitkan dengan risiko lebih besar untuk kecacatan kelahiran. Ini tidak benar, menurut American Society for Reproductive Medicine.
Sejauh mana kejayaannya?
Kejayaan inseminasi buatan lebih bergantung pada pendekatan yang diambil. Faktor merangkumi:
- usia wanita
- penggunaan ubat kesuburan
- kebimbangan kesuburan yang mendasari
Tahap kejayaan ICI
Menurut kajian penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal Human Reproduction, kadar kehamilan untuk ICI adalah 37.9 peratus setelah enam kitaran rawatan.
Tahap kejayaan untuk IUI
Kajian yang sama mendapati kadar kejayaan 40.5 peratus untuk IUI setelah enam rawatan.
Menurut sebuah artikel dalam Journal of Andrology, kadar kejayaan kehamilan untuk IUI lebih tinggi setelah enam kitaran IUI dibandingkan dengan jumlah kitaran ICI yang sama. Ini mungkin disebabkan oleh penempatan dan penyediaan sperma yang sangat pekat. Menurut Hospital dan Klinik Universiti Wisconsin, menyediakan sampel sperma di makmal meningkatkan kepekatan sperma sebanyak 20 kali.
Apa faedahnya?
Inseminasi buatan boleh menjadi rawatan yang bermanfaat dan berjaya bagi beberapa pasangan yang mengalami masalah hamil. Beberapa syarat yang mungkin disarankan oleh doktor untuk membuat inseminasi tiruan termasuk:
- pasangan di mana seorang lelaki mungkin mempunyai kecacatan genetik dan menggunakan sperma penderma lebih disukai
- lelaki dengan jumlah sperma yang rendah
- lelaki dengan pergerakan sperma yang rendah
- wanita yang lendir serviks mungkin tidak baik untuk hamil
- wanita dengan sejarah endometriosis
Inseminasi buatan juga memberi manfaat bahawa wanita lajang atau pasangan sesama jenis boleh hamil dengan menggunakan sperma yang didermakan.
Berapa harganya?
Menurut Hospital dan Klinik Universiti Wisconsin, IUI boleh berharga antara $ 460 hingga $ 1,500. Kos ini tidak termasuk harga ubat kesuburan.
Walau bagaimanapun, mungkin ada kos lain sebelum inseminasi itu sendiri. Ini termasuk perundingan, ujian air mani, dan pemantauan ultrasound.
Kadang kala, syarikat insurans akan menanggung sebahagian daripada kos yang berkaitan dengan inseminasi tiruan. IUI cenderung lebih mahal daripada ICI kerana:
- ia lebih invasif
- dilakukan di pejabat doktor
- biasanya melibatkan penghantaran sperma ke makmal
Bolehkah ia dilakukan di rumah?
Sebilangan wanita mungkin memilih inseminasi rumah. Selalunya, inseminasi rumah adalah prosedur ICI.
Beberapa faedah dari inseminasi buatan di rumah adalah seorang wanita dapat menjaga privasi rumahnya sendiri. Selalunya, seorang pengamal seperti bidan akan menggunakan spesimen yang tidak dicuci yang diperoleh secara langsung dan segera dari seorang lelaki.
Inseminasi di rumah tidak diatur seperti di pejabat perubatan. Atas sebab ini, penting bagi seorang wanita atau pasangan untuk membincangkan prosedur dan risiko serta faedahnya dengan teliti dengan orang yang melakukan inseminasi. Persekitaran rumah meningkatkan risiko jangkitan terhadap persekitaran klinikal.
Orang ramai juga boleh membeli peralatan inseminasi di rumah. Kit ini dilengkapi dengan bekas untuk air mani dan jarum suntik untuk mengumpulkan air mani dan memasukkannya ke dalam faraj. Walaupun prosedurnya agak mudah, mungkin sukar bagi seorang wanita untuk melakukan sendiri. Ia memerlukan beberapa percubaan sebelum berjaya dibentuk.
Alternatif untuk inseminasi tiruan
Sekiranya seorang wanita belum hamil setelah enam kali inseminasi tiruan, dia mungkin ingin menilai pilihan kesuburan tambahannya dengan doktornya. Juga, sebilangan wanita mungkin tidak dapat melakukan inseminasi tiruan kerana masalah kesuburan yang mendasari yang menjadikan konsepsi tidak mungkin. Contohnya, seorang wanita yang telah membuang kedua-dua tiub fallopio tidak akan dapat hamil melalui inseminasi tiruan.
Dalam keadaan seperti ini, doktor boleh mengesyorkan rawatan kesuburan tambahan yang disebut persenyawaan in vitro (IVF). Rawatan ini melibatkan pengambilan telur dari seorang wanita dan sperma dari seorang lelaki. Ini dikirim ke makmal, di mana sperma digunakan untuk menyuburkan telur di tempat makmal. Telur yang disenyawakan dibiarkan tumbuh sebagai embrio. Seorang doktor kemudian akan memindahkan embrio atau embrio ke dalam rahim wanita dengan harapan embrio akan ditanam dan kehamilan yang berjaya akan berlaku.
Apa pandangannya?
Inseminasi buatan adalah rawatan yang memberi peluang kepada banyak pasangan, termasuk pasangan sesama jenis dan wanita lajang di seluruh negara, untuk hamil setelah mengalami kesukaran untuk hamil. Sekiranya seorang wanita mengalami kesukaran untuk hamil atau ingin mendapatkan bantuan untuk hamil, dia harus berbincang dengan doktor mengenai pilihan rawatan kesuburan.
