Trombositopenia imun (ITP) sering memerlukan rawatan dan pemantauan sepanjang hayat pada orang dewasa. Anda mungkin sudah mengambil ubat untuk membantu meningkatkan tahap platelet darah anda. Anda juga mungkin berhati-hati untuk mengelakkan pendarahan yang berlebihan.
Walaupun mengambil ubat anda seperti yang diarahkan, kemungkinan rancangan rawatan anda sekarang tidak berfungsi dengan baik seperti yang mungkin. Tanda-tanda anda mungkin akan kembali berikutan pengampunan. Atau dalam beberapa kes, gejala anda mungkin bertambah buruk walaupun mengambil ubat untuk meningkatkan pengeluaran platelet. Ketahui lebih lanjut mengenai tanda-tanda rancangan rawatan ITP anda tidak dapat mengawal keadaan anda secara berkesan.
1. Setiap perkara kecil membuatkan anda lebam
Sekiranya nampaknya anda mengalami banyak lebam, anda mungkin memburuk-burukkan ITP anda.
Lebam normal berlaku apabila tisu anda rosak setelah cedera. Memar dengan mudah akibat kecederaan ringan atau lebam muncul secara spontan boleh menjadi tanda ada masalah dengan platelet anda yang semakin teruk. Mempunyai platelet rendah mempengaruhi keupayaan pembekuan anda dan meningkatkan lebam.
Lebam yang lebih besar yang merebak di bawah kulit dikenali sebagai purpura.
2. Anda mempunyai lebih banyak lebam dan ruam pada kulit anda
Petechiae adalah lebam kecil yang tersebar dan mudah dilihat di kawasan kecil pada kulit. Mereka juga boleh berlaku di mulut. Mereka sering berwarna merah tetapi boleh mempunyai warna keunguan. Ini boleh sedikit meningkat dan mungkin disalah anggap sebagai dermatitis, ruam, atau cela. Petechiae adalah tanda pendarahan yang mendasari.
3. Anda sering mengalami mimisan
Kadang-kadang anda boleh mimisan daripada meniup hidung lebih banyak daripada biasa kerana alahan atau selesema. Namun, jika anda sering mengalami mimisan, mereka mungkin disebabkan oleh ITP. Sebilangan mimisan ini berlaku semasa anda meniup hidung, tetapi kejadian lain mungkin berlaku tanpa sebab yang jelas.
4. Doktor gigi anda menyedari lebam dan pendarahan
Semasa membersihkan gigi secara rutin, gusi anda mungkin berdarah - walaupun anda mempunyai kesihatan mulut yang baik. Sekiranya terdapat pendarahan, mungkin berhenti lebih lama daripada biasanya. Doktor gigi anda mungkin juga melihat lebam yang lebih luas di bahagian dalam mulut anda, yang dikenali sebagai purpura.
5. Anda tidak boleh bertolak ansur dengan alkohol lagi
Alkohol mempengaruhi tubuh dengan pelbagai cara. Sebagai contoh, penggunaan alkohol kronik boleh mempengaruhi sumsum tulang dan mengurangkan pengeluaran sel darah merah dan platelet. Ia juga boleh menjadi toksik secara langsung kepada sel-sel ini. Alkohol juga boleh mempengaruhi bagaimana platelet dan faktor pembekuan lain berfungsi dalam aliran darah anda.
Sekiranya ITP meningkat, kesan daripada alkohol akan lebih ketara. Sekiranya jumlah platelet anda sudah rendah, mengganggu bahan pembekuan lain boleh menyebabkan pendarahan yang tidak diprovokasi, yang menyebabkan purpura atau petechiae. Minum alkohol juga boleh membuat anda merasa lebih letih daripada biasa.
6. Tempoh anda telah berubah
Pada wanita, tempoh yang lebih berat boleh menjadi gejala ITP. Kitaran haid anda mungkin normal dengan rawatan. Namun, jika haid anda berubah, ini mungkin bermakna rawatan anda tidak berfungsi. Anda mungkin melihat tempoh yang lebih berat di samping gejala lain, seperti lebam dan pendarahan berlebihan. Kitaran haid anda juga mungkin lebih lama dari biasa.
7. Anda terlalu kerap sakit
Oleh kerana sifat ITP yang meradang, sistem imun anda sentiasa diserang. Keradangan kronik mempengaruhi pelbagai fungsi dalam sistem imun dan badan anda secara keseluruhan. Ini menjadikan anda lebih mudah terkena jangkitan. Beberapa gejala jangkitan termasuk:
- demam
- menggigil
- berpeluh
- sakit kepala
- sakit badan
- keletihan yang melampau
- loya
- hilang selera makan
Orang dengan ITP yang telah menjalani pembuangan limpa (splenektomi) berisiko paling besar untuk jangkitan bakteria serius seperti sepsis, pneumonia, dan meningitis.
8. Anda tidak dapat melewati hari tanpa tidur siang
Keletihan yang berlebihan adalah gejala ITP yang diubati. Anda mungkin merasa hancur pada siang hari, walaupun anda tidur lena malam sebelumnya. Anda mungkin juga merasa perlu tidur siang yang kerap.
Faktor risiko lain yang berkaitan dengan ITP untuk keletihan adalah pendarahan yang berlebihan kerana kemampuan pembekuan darah yang lemah. Apabila jumlah sel darah merah menjadi lebih rendah daripada biasa, anemia berkembang. Dengan anemia, penghantaran oksigen yang lemah ke otak dan organ lain. Ini boleh menyebabkan keletihan.
9. Keputusan ujian anda tidak aktif
Dengan ITP kronik (sepanjang hayat) dan berulang, doktor anda mungkin akan membuat ujian darah sekali-sekala untuk mengukur tahap platelet anda. Sekiranya anda tidak menanggapi rawatan seperti yang diharapkan, anda mungkin memerlukan ujian tambahan untuk memeriksa virus, jangkitan lain, keadaan autoimun lain, kanser darah, dan keadaan sel darah lain. Anda juga mungkin memerlukan biopsi sumsum tulang jika jumlah darah anda tidak dapat pulih atau jika anda mengalami gejala ITP yang baru atau semakin teruk.
Jumlah platelet normal berkisar antara 150,000 hingga 450,000 platelet per mikroliter (mcL) darah. Orang dengan ITP mempunyai jumlah di bawah 100,000 per mcL. Pengukuran 20,000 atau lebih sedikit platelet per mcL mungkin bermaksud anda memerlukan transfusi produk darah atau terapi imunoglobulin. Ini dianggap sebagai kecemasan yang mengancam nyawa. Tahap platelet yang rendah ini dapat menyebabkan pendarahan spontan di otak dan organ lain, oleh itu diperlukan pembetulan kecemasan.
10. Anda mengalami kesan sampingan
Matlamat mengambil ubat untuk ITP adalah merasa lebih baik. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat anda boleh menjadi lebih teruk daripada gejala ITP awal. Oleh itu, anda mungkin tertanya-tanya adakah pengambilan ubat anda adalah berbaloi.
Penting untuk anda terus mengambil ubat ITP yang ditetapkan sehingga anda berbincang dengan doktor anda. Juga, berbincanglah dengan doktor anda sekiranya anda mengalami gejala berikut:
- loya
- muntah
- ruam
- keletihan berlebihan
- gejala seperti selesema, seperti demam dan sakit tekak
- sakit dada
- sesak nafas
- cirit-birit
Intinya: Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan anda
Tidak ada penawar untuk ITP, jadi kes simptomatik memerlukan rawatan yang berterusan. Rawatan yang berkesan dapat membantu mencegah pendarahan berlebihan dan komplikasi yang berkaitan, seperti pendarahan di otak atau organ lain.
Walau bagaimanapun, rawatan boleh menjadi kompleks seperti keadaannya. Tidak ada satu kaedah rawatan yang sesuai untuk ITP. Anda mungkin perlu mencuba beberapa pilihan sebelum menemui apa yang sesuai. Doktor anda mungkin menetapkan beberapa rawatan bergantung kepada betapa teruknya keadaan anda.
Kunci untuk rawatan ITP yang berkesan adalah terus berhubung dengan doktor anda dan beritahu mereka jika anda fikir ubat-ubatan anda sekarang tidak berfungsi.
